梅尼埃病
它是什么?
在梅尼埃病中,液体聚集在内耳中。 流体积聚造成的压力和对内耳某些微妙结构的损害可能会导致突然出现的各种症状,而没有任何警告,并可能持续数分钟至数小时。 许多人只有轻微的症状,但在其他人的症状严重到足以使残疾。 听力损失来来往往,但随着时间的推移,一定程度的听力损失可能会永久化。
梅尼埃病的病因不明。 它倾向于平等地打击男女,尽管可能发生在任何年龄,但通常在30到50岁之间。大多数情况下,只有一只耳朵受到影响。 只有大约百分之十五的梅尼埃病患者双耳失去听力。
症状
梅尼埃病的症状因人而异。 一些病人经历了几个星期的攻击,随后几年缓解,其他病人经常症状多年。
梅尼埃病患者可能会经历以下任何或全部症状:
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眩晕和头晕,往往是如此严重,它暂时禁用。 有可能是房间旋转,扭曲或摇摆的感觉。 平衡可能受到严重影响。 感觉可以持续几分钟到几个小时。 眩晕消失后,失衡感可以保持数小时或数天。
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在眩晕发作期间恶心和呕吐。
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受影响的耳朵有压力感或饱满感。
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耳鸣中耳鸣,嗡嗡声或其他噪音。 这种铃声往往是低调的,可能会扭曲正常的声音。
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听力损失来来往往越来越差 低音听力常常在疾病的早期受到影响。
诊断
诊断梅尼埃病是困难的。 你的医生不能直接检查内耳,所以没有简单的方法来判断是否有液体积聚。 通常情况下,如果您遇到典型症状,并且排除其他症状的其他可能原因,您的医生将诊断梅尼埃病。
您的医生将首先查看病史,包括您过去或当前的医疗问题以及您服用的药物的信息。 他或她会问你关于你的症状的详细问题,包括他们什么时候开始,多久发生一次,发生多久,以及他们是如何失效的。 然后你的医生会检查你,特别注意你的耳朵,鼻子,喉咙和平衡系统。
可能用于帮助诊断的测试包括:
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听力测试,也称为听力测试 – 这个简单的测试可以告诉您是否正在经历听力问题,听力损失了多少,听力问题是什么类型。 梅尼埃病患者对正常听力重要的神经具有特定的损伤类型,这可能使得难以辨别诸如“船”和“护城河”之类的类似听起来的词之间的差异。
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计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描,使医生能够看到头部内的大脑,中耳和其他结构 – 这些扫描可以检查肿瘤和其他可能导致与梅尼埃相似的症状的问题。
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电扫描或旋转测试 – 这些测试使用耳朵和眼睛之间的神经连接来检查您的身体的平衡系统。 在黑暗的房间里,电极放在眼睛附近。 然后,用水,空气或位置改变刺激耳道。 电极测量内耳如何响应。 在美尼尔氏病中,医生可以发现内耳积液引起的典型变化。
如果诊断仍然不确定,您可能会被转诊给耳鼻喉科医生(耳鼻喉科专家)或神经科医生。
预期持续时间
梅尼埃病无法治愈。 一旦病情被诊断出来,它就会一生一世。 然而,症状通常是来去去去,只有一些梅尼埃病的人会继续发展永久性残疾。
预防
因为没有人知道梅尼埃病是什么原因,所以没有办法阻止梅尼埃病。
治疗
梅尼埃病没有治愈的方法,所以治疗的重点是控制症状。
不同类型的药物可用于控制各种症状,包括:
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抗眩晕药物,如meclizine(Antivert或Bonine)或倍他司丁,以减轻或防止眩晕和头晕
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止吐药物,如丙氯拉嗪(Compazine),可缓解恶心和呕吐
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利尿剂,如氢氯噻嗪(Hydrodiuril),以减少在内耳建立的流体量
许多医生还建议避免咖啡因,酒精,盐和尼古丁,以减少发作的频率或严重程度。 这些生活方式的改变可能有助于缓解,但是值得尝试。
在严重的情况下,你的医生可能会建议注射庆大霉素进入中耳。 庆大霉素(一种有效的静脉注射抗生素)的副作用是损害耳内的平衡机制。 通过选择性地破坏耳朵的平衡部分,情况可能实际上改善。 可能需要单次注射或多次注射来损伤内耳足以阻止眩晕发作。 注射可以在办公室进行。
如果眩晕症状严重或频繁,你的医生可能会推荐手术。 不同的手术程序是可用的,每个都有利弊。 例如,某些类型的手术需要您的医生摧毁内耳的一部分,这可能会导致永久性听力损失。 如果您正在考虑手术,请务必与您的医生讨论可能的风险和好处。 在严重情况下可能推荐的外科手术包括:
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选择性前庭神经切断术,切开从内耳到大脑的神经
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内淋巴分流,在内耳切开一个小孔,以帮助清除一些积聚的液体
没有治疗可以防止梅尼埃病中的听力损失。
何时致电专业人员
通常很难忽视梅尼埃病的袭击。 如果您遇到不明原因的旋转或头晕的感觉,或者听力受损,请咨询您的保健专业人员。
预测
梅尼埃病无法治愈。 随着时间的推移,一定程度的永久性听力损失是常见的
然而,眩晕,恶心和呕吐的最严重症状往往是可以控制的。 通过与医生密切合作,梅尼埃病患者经常可以找到生活方式改变和药物治疗的正确组合,以减少发作的频率和严重程度。 具有严重失能症状的患者可以通过手术得到缓解,但是需要仔细权衡风险和益处。