鼻血(鼻))

鼻血(鼻))

它是什么?

鼻子里面覆盖着潮湿,脆弱的组织(粘膜),在表面附近有丰富的血管供应。 当这个组织受到伤害时,即使是从小的缺口或划痕,这些血管往往会流血,有时很严重。 鼻子附近的鼻子出血被称为前鼻出血,是非常常见的,因为这是最容易受伤的区域。 最常见的位置是鼻中隔,鼻子两侧之间的壁。 在大多数情况下,这种鼻血并不严重。 通常可以停止一些地方的压力和一点耐心。

只有很少的人流鼻血的生命是威胁或致命的。 在这些情况下,出血(严重出血)通常来自后方动脉,鼻子越来越深。 后出血通常排出喉咙后部,但也可以流出两个鼻孔。 此外,在大多数严重流鼻血的病例中,还有另一个健康问题,如高血压或出血性疾病,或者人服用血液稀释药物,以减缓血液凝固过程。

由于环境,工作历史,健康问题或使用增加流血倾向的药物,某些人更容易流鼻血。 流鼻血的常见危险因素包括:

  • 炎热干燥的室内气候 – 这是美国部分地区在冬天使用热量(特别是强制热空气)流鼻血的原因。 炎热,干燥的室内空气导致微妙的鼻部皮肤裂开和流血。 在组织习惯于湿度变化之前,季节变化期间鼻出血更频繁。

  • 偏隔 – 如果两个鼻孔之间的壁向一侧偏移(偏离),则鼻孔中的气流不均匀。 改变的气流模式导致较窄侧上的鼻中隔的皮肤变干和破裂,增加了出血的风险。

  • 感冒和过敏 – 上呼吸道感染和过敏引起鼻子发炎,这可能增加出血的风险。 更多的拥挤可能导致血管扩张(扩张),这使他们更容易受伤。 在鼻血控制后,剧烈的鼻子吹鼻子也会导致鼻子流血或再次开始流血。

  • 接触刺激性化学品 – 主要的罪魁祸首是香烟烟雾,甚至是二手烟雾。 工作人员也可能因工作中暴露于硫酸,氨气,汽油或其他化学刺激物而出现流鼻血。

  • 医疗条件 – 例子包括肾衰竭,血小板减少症(凝血所需的血小板水平低),高血压和遗传性出血疾病,如血友病。

  • 重度酒精使用 – 酒精会干扰血液中血小板的正常活性,从而增加血块形成的时间。 这也使表面血管扩张(扩大),使他们更容易受伤和流血。

  • 干扰血液凝固的药物 – 包括处方血液稀释剂(抗凝剂)和非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林和布洛芬(Aleve,Motrin等)。

  • 同种疗法药物和膳食补充剂 – 一些膳食补充剂含有化学物质,延长出血类似于处方血液稀释剂。 丹参,冬,,小白菊,大蒜,生姜,银杏,人参和维生素E是其中的一部分。

流鼻血也通常是由创伤引起的,例如采摘鼻子,强力吹鼻子,或因车祸或接触性运动导致严重的面部创伤。

症状

鼻出血通常涉及一个鼻孔,但偶尔也涉及两个鼻孔。 如果一个鼻孔部分被血块堵塞,则血液可能从另一个鼻孔流出,或者从喉咙后面流出。 在后鼻出血(较高的鼻子),大量的血液通常沿着喉咙后流。 流鼻血的出血量可能随后出血而变化,通常出血明显更多。

诊断

在其他方面健康的人中,大多数轻微的前鼻出血可以在家中自我诊断和治疗。 如果您的鼻血严重并且对急救措施没有反应,您将需要立即去看医生。

医生会检查你的健康史和目前的药物。 他或她也会要求你估计你失去的血量,这通常是基于你已经流血了多久以及你使用过的已经浸湿过的毛巾或纸巾的数量。 接下来,医生会检查你的鼻子,以确定出血位置。 如有必要,他或她可以在鼻子上插入一个称为内窥镜的发光管状仪器,以查看出血部位。 可以进行血液检查来检查是否有出血异常。

预期持续时间

如果做得正确,简单的急救措施通常会在几分钟内停止简单的前鼻出血。

预防

您可以通过以下方式帮助预防流鼻血:

  • 不要挑剔你的鼻子

  • 当你blow鼻涕的时候保持温柔

  • 不吸烟

  • 如果室内气候在冬季干燥,请使用加湿器

  • 使用非处方盐水鼻腔喷雾剂来滋润鼻腔

  • 在睡前给鼻孔里面涂一些鼻腔凝胶或凡士林油

  • 通过在车内佩戴安全带和肩带以及在接触运动期间使用合适的头盔来保护您的面部,例如足球或空手道,避免面部创伤

  • 使用防护设备以避免在工作时吸入刺激性化学物质

治疗

如果您的鼻子正在流血,请尝试以下急救措施:

  • 坐起来(所以你的头高于你的心脏水平),轻微向前倾斜,并通过你的嘴呼吸。

  • 用拇指和食指夹住鼻子的整个前端(刚好在鼻孔上方,在坚硬的骨质基底下)并保持5分钟。

  • 同时,用另一只手将冰袋或碎冰袋装到鼻梁上,以减缓血流。

  • 捏完你的鼻子五分钟后,放开它,看看你的鼻子还在流血。 保持冰敷10至15分钟。

  • 如果你的鼻子还在流血,再掐10分钟。

  • 再次释放你的鼻子。 如果您还在流血,请寻求紧急医疗帮助。

当简单的急救措施不能阻止流鼻血时,医生可以通过以下方式治疗问题:

  • 将药物直接涂在鼻子里面以止血

  • 用化学药品如硝酸银或用电探头密封(烧灼)受伤的血管

  • 用纱布或海绵包装你的鼻子

  • 使用其他方法,例如:

    • 激光疗法 – 激光束封闭出血血管

    • 栓塞 – 插入出血血管的特殊塞子阻断血流

    • 手术 – 关闭一系列血管

何时致电专业人员

如果使用急救措施不能阻止流鼻血,请立即打电话给医生或去急诊室。

另外,如果血液继续从鼻子渗出,尤其是如果你还有持续的鼻塞或恶臭的鼻涕,请联系你的医生。 在老年人,特别是吸烟者中,这些可能是鼻内或鼻窦内肿瘤的症状。 对于年幼的孩子,这可能是一个异物被留在鼻孔里的迹象。

预测

有一点耐心和压力,几乎所有简单的前流鼻血都会对简单的急救措施做出反应。 即使是需要医生护理的罕见鼻血,通常也可以通过烧灼,包装或其他方式成功治疗。 即使是严重的后鼻出血也可以在家中采取适当的急救措施加以控制。

一些出血过多,多种医疗问题或服用抗凝药物的人可能需要住院治疗流鼻血。