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发作性睡病

发作性睡病

它是什么？

嗜眠症是一种导致突然深度睡眠的疾病。 这些情节可以经常发生，并且在不适当的时候发生，例如一个人在说话，吃饭或开车。 尽管睡眠事件可以随时发生，但在不活动或单调重复的活动期间，它们可能更频繁。

嗜眠症通常出现在15岁至30岁之间，但病情可能会出现早或晚。 一旦出现，嗜睡症就终生存在。 男人和女人同样受到影响。

诊断为嗜睡症的人中，约60％具有显着的白天嗜睡和肌肉无力突然发作（称为猝倒症）的组合。 肌肉无力可能如此严重，以至于发作性睡病的人会倒在地上，而不会变得无意识。 这种类型的嗜睡症与缺乏称为食欲肽（也称为hypocretin）的脑刺激蛋白相关。

其他类型的嗜睡症的原因是未知的。 遗传（遗传）倾向似乎起着作用。

发作性睡病的人不需要额外的睡眠时间，但是他们确实需要白天小睡，因为他们很难长时间保持清醒。 在夜间，健康的人在进入或离开被称为快速眼动（REM）的睡眠状态之前通常经历几个阶段的睡眠。 在快速眼动睡眠期间，您的脑波与醒着的人类似，出现视觉梦，肌肉松弛。 在发作性睡病中，脑波模式可以跳过一些或所有其他睡眠阶段，导致人从清醒状态立即移动到REM睡眠，或直接从REM睡眠阶段唤醒。

症状

嗜睡症最早的症状通常是白天嗜睡，这可能是极端的。 然而，认识这种疾病可能需要几年的时间，因为白天嗜睡的其他更常见的原因常常被归咎于症状。

嗜睡症有四个主要症状。 发作性睡病患者多有一种症状是很常见的，但患有这种疾病的人很少有这四种症状：

  • 白天过度嗜睡 – 这总是存在的，通常是最突出的症状。

  • 昏倒 – 这是突然暂时性的肌肉紧张，当人保持清醒时，会导致头部或身体瘫痪。 它可以持续几秒或几分钟。 轻微的攻击可能会导致言语不清或口吃，眼皮下垂或手的虚弱，导致人员掉落物体。 严重的发作可能会导致膝盖弯曲，导致塌陷。 通常情况下，猝倒是由笑声，兴奋或愤怒带来的。 肌肉突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。

  • 睡眠瘫痪 – 这是暂时无法移动，而睡着或觉醒。 它持续不超过几分钟。 像猝倒一样，睡眠麻痹可能与REM睡眠与清醒状态之间分离不足有关。

  • 催眠幻觉 – 这些是在清醒状态而不是在睡眠期间看到的梦幻般的图像。 这些常常令人恐惧的异象就像人睡着或醒来一样。 他们往往发生在也有睡眠瘫痪的人身上。

症状通常在青春期或成年期开始。 发作性睡病患者抱怨疲劳，工作和学习表现受损，并且可能在社交关系上有困难。 过度的白天嗜睡可能会失效，并可能大大降低一个人的生活质量。 记忆力下降，视觉障碍可能特别令人不安。

超过50％的发作性睡病患者经历了由睡眠时间很短而导致的记忆丧失或停电，称为微睡眠。 微睡眠对于嗜睡症患者并不是独一无二的，他们可以被任何严重失眠的人所经历。 他们是只能持续几秒钟的睡眠时间，而且通常不会被察觉。 在这种情况下，一个人走路或开车时可能会迷路，写或说废话，放错物体或碰到事物。 后来在发作性睡病的过程中，一个人在正常的睡眠时间也会发生失眠（睡眠困难）。

诊断

为了诊断发作性睡病，你的医生会询问你有关典型发作的病史，并且让你接受一夜睡眠研究。 睡眠研究检查可解释白天嗜睡的其他解释，例如睡眠呼吸暂停或其他睡眠中断原因。 睡眠测试测量脑波，眼球运动，肌肉活动，心跳，血氧水平和呼吸。

一项称为多重睡眠潜伏期测试的特定研究是嗜睡症评估的必要部分。 这个测试必须在这个人有足够的睡眠之后进行。 一个多重睡眠潜伏期测试包括四个20分钟的小睡机会，全天每两小时提供一次。 发作性睡病患者在大约五分钟或更短的时间内入睡，在四次睡眠中至少有两次进入REM睡眠。 正常休息的睡眠者需要大约12到14分钟的时间才能入睡，以便白天小睡，并且不会直接进入REM睡眠。

预期持续时间

嗜眠症不能治愈，不会消失。 在大多数情况下，药物可以减少症状，定时睡觉和良好的睡眠习惯。

预防

没有办法防止发作性睡病。 对于有条件的人来说，避免导致发作性睡病发作的条件可能有助于减少发作频率。 如果你有嗜睡症，而你的症状不能用药物来控制，那么你绝对不应该吸烟，因为你可以用点燃的香烟入睡，而且你永远不应该开车。

治疗

用莫达非尼（Provigil），阿莫达非尼（Nuvigil），哌醋甲酯（利他林和其他品牌）或右旋安非他命（右旋精氨酸）等兴奋剂以及定时短时间的短打可以部分缓解嗜睡症，白天过度嗜睡的主要症状 白天。

猝倒症和睡眠麻痹可以用各种药物治疗，可以使你更加耐受进入REM睡眠。 大部分这些药物被开发用作抗抑郁药。 潜在有效药物的实例包括普罗替林（Vivactil），文拉法辛（Effexor）和氟西汀（Prozac）。

猝倒也可以用羟基丁酸钠（也称γ-羟基丁酸酯或Xyrem）治疗，尽管这种药物的使用是严格控制的，因为它已经被娱乐性地滥用了。 由于不太明白的原因，即使该药在大多数没有嗜睡症的人中引起镇静，该药的低剂量减少了猝倒症患者的猝倒发作和改善白天嗜睡。

心理辅导对于自尊和情绪支持的困难可能是重要的，特别是因为嗜睡症患者难以完成需要集中的任务，并且可能被认为是家庭和同伴的无心之手。

何时致电专业人员

如果你在白天过度困倦，请打电话给医生。 如果在驾驶汽车或操作机器时发生故障，应尽快对其进行评估。

预测

发作性睡病患者因机动车辆或工伤事故而导致死亡或重伤的风险显着较高，因此必须注意避免可能发生此类事故的情况。