黄斑变性

它是什么？

黄斑变性是老年人失明和视力问题的常见原因。 黄斑变性也被称为年龄相关性黄斑变性，或AMD。

AMD损伤黄斑。 黄斑是眼睛的一部分，负责直接在视野中心看到清晰的细节。 AMD造成的损害可能会干扰：

• 能够看到前方。 这是驾驶和观看距离所必需的，例如识别脸部或看电视时。

• 精细，详细的视野。 这是阅读新闻纸，缝纫，工艺和维修工作所必需的。

大多数AMD患者在黄斑上有蓬松的黄白色斑点。 这些斑点被称为玻璃疣。 并不是每个获得AMD的人都有这些地方。

有两种形式的AMD：

• 干性AMD： 绝大多数失去AMD重要视野的人都会干掉AMD。 在干性AMD中，黄斑的细胞缓慢分解。 这会产生模糊，然后产生眼睛中央视野中的空白点。 首先症状是微妙的，随着时间的推移变得更加明显。

• 湿AMD： 在潮湿的AMD中，微妙的新血管开始在视网膜下生长。 他们将血液和液体渗入黄斑，造成疤痕。 湿性AMD可导致数天至数星期的视力迅速丧失，并持续失去视力。 湿性AMD比干燥型少得多。 但总的来说，进展更为迅速，因此更为严重。

年龄是AMD最重要的风险因素。 吸烟和心血管风险因素，如高胆固醇水平，也可能增加风险。

症状

干性AMD有时不会引起任何症状。 或者，它可以使中央视野不太清楚。 在少数情况下，视野中心会逐渐引起更明显的模糊或视力丧失。 在这些更高级的案例中，面孔和印刷的文字变得难以辨认。

作为潮湿AMD的第一个症状，直线或边缘出现弯曲。 图像变得模糊。 在某些情况下，这种情况之后会出现一个中央盲点，就像在干性AMD中一样。 然而，与干性AMD不同，这种视力下降通常发展迅速。

AMD通常不会影响侧视，即使在高级病例中也是如此。 大多数患者可以继续独立运作。

有AMD的人似乎正常看到。 但是他们实际上很难认出朋友。 这可能会导致社会困难。

有些视力丧失的人会有视觉幻觉。 也就是说，他们看到的东西，如人和模式，不在那里。

诊断

您的医生会询问您的健康史以及您可能对AMD的任何风险因素。 然后，他或她会彻底检查你的眼睛，测试你的视力。 在某些情况下，您的医生可能会使用Amsler电网测试。 Amsler网格测试使用中间有点的垂直和水平线的绘图。 你被要求盯着点。 如果你有AMD，一些线路会出现弯曲或扭曲甚至缺失。

预期持续时间

AMD是终生的病症。 然而，早期AMD很少有人开发出具有视力丧失的先进AMD。

预防

没有可靠的方法来防止AMD。

但有证据表明，有吸烟史的人更可能发生AMD。 如果你不吸烟，不要开始。 如果你吸烟，尝试戒烟。

服用降胆固醇药物的人不太可能发展AMD。 那些吃富含叶菜和坚果的饮食的人也是如此。 一些证据表明，富含ω-3脂肪酸的饮食降低了黄斑变性的风险。

治疗

不幸的是，没有治愈湿或干AMD。 治疗可以帮助减缓或阻止疾病恶化。

你的治疗选择取决于你的AMD的类型。

干性AMD

对于中度干性AMD患者，维生素的特定组合可能会减缓疾病的进展。 他们甚至可能阻止它恶化到先进的AMD。 对于只有一只眼睛有晚期AMD的人来说，这些维生素可能有助于防止另一只眼睛受到影响。

国家眼科研究所的年龄相关性眼病研究（AREDS）发现，以下维生素配方显着降低了高风险干旱AMD患者获得的机会：

• 500毫克的维生素C.

• 400国际单位的维生素E

• 15毫克β-胡萝卜素（通常标示为相当于25,000国际单位的维生素A）

• 80毫克锌作为氧化锌

• 2毫克铜为氧化铜

在开始这种维生素养生之前，请先咨询医生。 一定要提及，如果你采取任何其他维生素，包括多种维生素。 因为AREDS维生素配方含有高剂量的某些维生素，所以你必须确保你没有太多特别的维生素。 如果你吸烟，你可能需要改变公式。

吃富含叶菜类蔬菜和坚果的饮食可能有助于减缓干性AMD的恶化。 一些降胆固醇药物也可能有帮助。

湿的AMD

目前有三种治疗方法可以减缓或防止湿性AMD患者的视力下降。

一种治疗是抗VEGF治疗。 注入眼内时，这些药物可能会阻止新的异常血管的生长。 他们也减少了这些船只的泄漏。 抗VEGF治疗甚至可以恢复失明。

患者需要定期注射几个月到一年，也许更长一些。 可能的副作用包括：

• 眼睛疼痛

• 刺激

• 卸货

• 看点或飞蚊症

大多数人不会产生这些副作用。

抗VEGF治疗通常是无痛的。 注射前医生麻痹眼睛。

其他可以减缓或阻止湿性AMD进展的治疗包括热激光手术和光动力治疗。 这些使用比抗-VEGF治疗的频率低得多。

激光手术烧伤漏血管密封他们。 不幸的是，激光治疗也会破坏一些周围的健康组织，从而损害视力。

在光动力治疗中，将一种名为维替泊芬（verteporfin）的光敏药物注射到手臂的静脉中。 药物通过你的身体和你的眼睛。 医生照亮你的眼睛来激活药物。 被激活的药物杀死异常的血管。

激光手术和光动力疗法都可以暂时减缓湿性AMD的恶化。 但是他们不会停止或扭转损害。 这两个程序可能需要不时重复。

湿性AMD的治疗正在迅速改变。 确保寻求在这个快速发展的领域保持最新的视网膜专家的治疗。

低视力艾滋病

由于AMD而失明的患者可能可以使用低视力辅助器具进行阅读或做其他任务。

低视力艾滋病包括：

• 光学设备：

  • 放大眼镜

  • 手持式放大镜

  • 站立放大镜

  • 大型电脑显示器

• 非光学器件：

  • 书籍和大型印刷报纸

  • 说话的电脑

  • 高对比度手表表盘

  • 增强照明

何时致电专业人员

如果您发现视力有任何变化，请立即打电话给您的医生。 如果突然发生变化，并且干扰了您阅读新闻纸或识别人脸的能力，情况尤其如此。

如果您处于AMD视力丧失的高风险状态，您可以在家中保存Amsler电网的副本。 定期检查你自己的愿景。

预测

干性AMD发展缓慢。 大多数拥有它的人继续过着相对正常的生活，尤其是如果只有一只眼睛受到影响。

如果您有潮湿的AMD，请咨询熟练的视网膜专家，看看最适合您的治疗方式。