淋巴水肿

它是什么？

淋巴水肿是在你的皮肤下面的组织中被称为淋巴液的积聚物，当它阻塞了它的正常流动时。这会导致肿胀，最常见的是手臂或腿部。

淋巴通常对你的身体是一个重要的工作。它将异物和细菌带离你的皮肤和身体组织，并循环感染战斗细胞，这是你免疫系统的一部分。

淋巴通过称为淋巴系统的血管网络缓慢流动。淋巴流停止沿途经淋巴结过滤。淋巴结是小豆形器官，是免疫系统的一部分。

淋巴是由体内细胞周围的液体形成的。它进入非常小的淋巴管。在经过这些小血管后，淋巴液渗入更深，更宽的淋巴通道，通过身体。最终，淋巴液返回血液。

淋巴水肿发生在身体淋巴引流不足时，通常来自淋巴通道的堵塞。淋巴液积聚在皮下，引起肿胀。最常见的淋巴水肿影响手臂或腿部。

淋巴水肿引起的肿胀看起来类似于皮肤下微小血管渗漏引起的更常见的水肿。

在大多数淋巴水肿的情况下，淋巴系统已经受到伤害，从而暂时或永久地阻止淋巴液流动。这就是所谓的二次淋巴水肿。常见原因包括：

手术损伤 – 手术切除和淋巴结清除可能干扰正常的淋巴液流动。有时手术后立即出现淋巴水肿，并迅速消失。在其他情况下，淋巴水肿在手术后一个月至十五年内发展。乳腺癌手术切除多个淋巴结的妇女常发生淋巴水肿。
涉及淋巴管的感染 – 涉及淋巴管的感染可能严重到导致淋巴水肿。在南亚，加勒比海，非洲，亚洲和南太平洋等热带和亚热带地区，寄生虫是淋巴水肿的常见原因。寄生蠕虫感染的丝虫病阻断了淋巴通道，并在皮下（通常在腿中）引起肿胀和增厚。
癌症 – 从淋巴结开始的淋巴瘤或扩散到淋巴结的其他类型的癌症可能阻塞淋巴管。
放射治疗癌症 – 这种治疗可能会导致疤痕组织发展和阻止淋巴管。

当淋巴水肿发生而没有任何已知的伤害或感染时，它被称为原发性淋巴水肿。根据何时出现症状，医生诊断三种类型的原发性淋巴水肿：

所有这三种类型的原发性淋巴水肿都可能与出生前淋巴管道异常发育有关。不同的是，在生活中，他们首先会引起腿或手臂肿胀。

淋巴水肿以沉重，紧密或丰满的感觉引起肿胀，通常在手臂或腿部。在大多数情况下，只有一只手臂或腿受到影响。腿部肿胀通常从脚开始，如果恶化包括脚踝，小腿和膝盖，则向上移动。其他症状可能包括：

淋巴水肿可以使发展皮肤感染更容易。感染迹象包括发烧，疼痛，发热和发红。如果淋巴水肿变得慢性（持久），受影响部位的皮肤常常变得变硬和硬化。

您的医生会问您是否在受影响的区域进行了手术，放射治疗或感染。医生可能会问你是否曾经有过血块。如果一个孩子患有淋巴水肿，医生会问你家里有没有人从小就开始肿胀。这可能表明遗传性疾病。

你的医生将检查肿胀的部位，并按下受影响的皮肤来寻找指尖凹陷（凹陷）。皮肤会因为血管渗漏导致更常见的水肿而缩小。如果患有淋巴水肿，则在皮肤上按压不会发生点蚀。

你的医生可能会测量受影响的手臂或腿部的周长，以确定它与另一个手臂相比肿胀的程度。医生会寻找感染迹象，包括发烧，发红，温暖和温柔。

通常，不需要特定的测试来诊断淋巴水肿。但是如果诊断不明确或者您的病情没有明显的原因，则可以进行测试。

淋巴水肿的持续时间取决于其原因。如果手术后立即出现淋巴水肿，可在肿胀消失后一周内清除，手臂或腿部抬高以便排水。如果手术或放疗对淋巴系统造成长期损害，淋巴水肿可能会成为长期或反复出现的问题。

乳腺癌或前列腺癌手术后，您的医生或物理治疗师可能会建议您，一旦你完全从手术中恢复，你做了具体的锻炼。使用你的肌肉可以鼓励通过小渠道的淋巴流动。

乳房手术后，如果您可以避免注射，静脉（IV）线，或手术侧的手臂抽血，则不太可能出现淋巴水肿。此外，如果您认为手术方面可能有皮肤感染，一定要及时治疗。

其他有助于降低继发性淋巴水肿风险的方法包括：

淋巴水肿的基本治疗包括：

如果淋巴水肿影响您的双腿，请避免穿上紧身袜的袜子。避免长时间站立。如果你整天在脚下或桌子上工作，医生可能会为你全天穿上特殊的压缩袜子。你的医生可能会建议你遵循富含蛋白质，低盐饮食，如果你肥胖，你会减肥。

对于淋巴水肿更严重的患者，医生可以在手臂或腿周围配置可充气的袖套，称为气动压缩装置。这些袖子是连接到一个机器，交替充气和放气，他们可以在家里使用，以帮助减少肢体肿胀。充气袖子的替代方法是用无弹性绷带包裹肢体，每次肿胀减小时调整绷带。

一个非常有用的治疗是一种称为手动淋巴引流的按摩疗法。如果肢体有癌症，不要做按摩。淋巴水肿患者在受影响的手臂或腿部更容易感染。如果您的医生怀疑您有感染，您将需要口服或静脉注射抗生素（静脉注射）。

如果您在手臂或腿部出现淋巴水肿症状，请与您的医生预约。

你应该在同一天打电话给你的医生，如果你有可能是感染的症状：

预测水肿是否会持续并不总是容易的。大多数时候，治疗可以改善淋巴水肿症状。