铅中毒
它是什么?
铅是吸入或食用时有毒(有毒)的金属。 铅进入血液。 它储存在器官,组织,骨骼和牙齿。
随着暴露时间的增加或延长,铅会导致:
- 对中枢神经系统,尤其是大脑的永久性损伤
- 儿童发育迟缓
- 儿童的行为改变
- 红细胞减少(贫血)
- 听力问题
- 男女生殖系统受损
- 肾脏疾病
- 惊厥(惊厥)
- 昏迷
铅的主要暴露源是铅基油漆。 这在1978年被禁止住宅使用,但仍然在一些老房子。 主要的危险是油漆粉尘。 当旧油漆被刮擦,打磨或开始剥落时,油漆灰尘进入空气。
人们可以通过其他方式让铅进入他们的身体。 这些包括:
- 从铅制成的管道或使用铅焊料的饮用水
- 使用铅制成的陶瓷盘子
- 使用含铅油漆制造的产品(通常从其他国家进口)
- 在铅污染的土壤中玩耍
- 在业余爱好或工艺中使用铅,例如制造彩色玻璃
- 使用某些含有铅的家庭疗法
- 吃在国外购买铅污染的香料(不寻常的)
儿童面临最严重的风险。 他们的成长体吸收更多的铅。 年幼的儿童,特别是幼儿,倾向于将物体放在可能被铅尘覆盖的口中。 如果含铅油漆剥落,小孩有时会吃甜味的油漆屑。 或者他们咀嚼在涂漆的表面,如窗台。
血铅水平高的成年人通常暴露在工作场所。 具有高风险的行业包括:
- 涉及焊接,切割,爆破或涂有铅的表面的其他干扰的施工
- 冶炼厂业务
- 散热器维修店
- 射击范围
当在这些地区工作的父母把衣服和鞋子带回家时,幼儿可以接触铅。
铅中毒的女性如果怀孕,可以将铅导入胎儿。 即使她不再暴露于铅,这仍然是真实的。
由于汽油和住宅涂料被禁铅,美国铅的平均血铅水平大幅下降。
在儿童中,铅含量为5微克或更多每分升(mcg / dL)的血液已知是危险的。 最近的研究表明,甚至更低的水平可能是有害的。 儿科医生密切监测铅水平接近5(mcg / dL)的儿童。 鼓励他们仔细研究可能的铅暴露源。
症状
血铅水平在5-25微克/分升的儿童通常不会在体内表现出过多铅的明显症状。 损害可能不明显。 只有在学龄儿童出现可能的学习障碍,行为问题或精神发育迟滞迹象时,才会引起注意。
在更高的照射下,儿童可能会经历:
- 红细胞减少(贫血)
- 疲劳和疲劳
- 头痛
- 严重的腹痛和痉挛
- 听力问题
- 增长放缓
- 持续的呕吐
- 惊厥
- 昏迷
血铅水平为40-50微克/分升的成年人可能会出现一些相同的症状,或以下任何一种情况:
- 无法入睡
- 记忆和集中问题
- 不孕不育
- 肾损伤
- 高血压
- 在孕妇中:
- 死胎
- 流产
- 早产
- 胎儿神经发育中的问题
诊断
有人认为有铅中毒的医生会做体检。 他或她会问:
- 症状
- 病史
- 潜在的环境暴露铅
- 饮食
- 任何学习或行为问题(在儿童中)
铅中毒被诊断为一个简单的血液测试。
血液检查也可用于铅筛查。 由于通常没有早期症状,血液检查是早期识别铅中毒风险的最佳方法。
铅筛查通常始于6个月至12个月。 铅筛选指南因州而异,但最低筛查时间为1年和2年。 CDC和美国儿科学会建议6岁以下的儿童在以下情况下接受铅检测:
- 住在或经常访问1950年以前建造的房屋或日间护理中心
- 住在或经常访问1978年以前建成的房子,这个房子在过去六个月里已经改造过
- 有一个正在接受铅中毒治疗的兄弟,姐姐,同伴或玩伴
- 与其工作或业余爱好涉及铅的家长住在一起
- 住在靠近一个活跃的冶炼厂,电池回收厂或其他可能将铅排放到空气中的行业
- 已经看到吃油漆芯片或污垢
- 血液中铁含量低(贫血)
- 从未测试过铅
预期持续时间
即使在没有进一步暴露的情况下,铅可能需要几周,几个月甚至几年才能离开人体。
预防
为了防止铅中毒,避免或尽量减少铅的暴露。 除去含铅油漆或经常清洁的油漆:
- 已经表明经过仔细和频繁的清洁可以大幅减少对铅的暴露。
- 使用拖把或海绵,用温水和多用途清洁剂定期清洁地板和其他表面。
- 经常用肥皂和水洗小孩的手,玩具和奶嘴。
- 如果你的家里有含铅涂料,不要试图将其除去或涂在自己身上。 铅涂料的不正确清除可以通过将含铅的粉尘送入空气而使污染更加严重。
- 聘请专业的铅减排技术培训。
- 如果您的管道中有铅管或铅焊料,或者如果您拥有较旧的房屋并且不确定管道,请联系您当地的卫生部门或供水供应商,以获取有关测试水的信息。
- 同时,只使用冷水饮用,做饭和制作婴儿配方奶粉。
- 在喝水之前将水跑15秒至30秒,特别是如果您没有使用水龙头的水几个小时。
- 如果您的工作涉及潜在的铅暴露:
- 坚持要求你的雇主遵守所有的联邦和州法律来保护工人和监督他们的健康。
- 遵循所有推荐的措施(面罩,防护服等)来保护自己。
- 回家之前,淋浴,换衣服。
- 把你的工作服和家里其他人分开,或者从你不穿工作的衣服中分离出来。
有关铅中毒的来源和预防方法的更多信息,请访问疾病控制中心的领导网站www.cdc.gov/nceh/lead。
治疗
对于所有铅暴露的情况,最重要的一步是去除铅的来源。 当这样做时,如果血铅水平低于20微克/分升,通常不需要治疗。 但是,重复血液检查以确保血液中的铅含量保持在低水平。
血液中铅含量较高可能需要治疗。 治疗包括服用与铅结合的药物,并帮助身体去除它。 这个过程被称为螯合疗法。
医生决定是否在个案的基础上使用螯合疗法。 非常高水平的铅(70微克/分升或更高)有时需要住院治疗。
在治疗和/或去除环境铅源之后,医生通常会进行更多的血铅检测。 血液测试帮助追踪血液水平,直到他们不再过高。
除了推荐营养饮食外,医生还可以推荐补铁或补钙。 如果铅中毒的孩子患有缺铁性贫血,治疗贫血是非常重要的。 贫血使孩子面临更高的风险。
何时致电专业人员
如果您是6岁以下儿童的家长或监护人,请确保他/她定期拜访健康专家。 与医生讨论铅中毒的可能风险,必要时让您的孩子接受检测。
如果您发现铅中毒症状或怀疑孩子已经接触铅,请立即看到孩子的医生。
预测
铅中毒儿童的前景取决于:
- 铅在体内的数量
- 孩子暴露多久了
- 孩子如何回应治疗
短暂低水平的儿童通常会完全康复。 许多长期低度至中度铅暴露的儿童的智力功能下降。 即使经过适当的治疗,血铅水平高的儿童也会有严重的不可逆转的脑损伤。