Lacunar中风

它是什么？

中风会损伤大脑外部的脑组织（皮层）或皮层下面大脑的深层结构。大脑深部的中风（例如丘脑，基底神经节或脑桥中风）称为腔隙性中风。这些更深的结构通过一组独特的动脉接受血流。由于这些动脉的特征，腔隙性卒中与其他卒中发生的情况有所不同。

当向大脑深部结构提供血液的动脉之一被堵塞时，发生腔隙性中风。这些血管很小，特别脆弱。与大多数动脉逐渐缩小到一个较小的尺寸不同，腔隙性卒中的小动脉直接从大的高压肌肉主动脉分支。高血压（高血压）可能会导致腔隙性痉挛，因为它会引起一阵剧烈的脉搏。由于动脉的大小不逐渐缩小，高血压可以直接损害这些动脉。高血压也会引起动脉粥样硬化，这是一种脂肪沉积（斑块）沿着血管壁堆积的状态。当存在动脉粥样硬化时，可在这些小动脉的一个内部形成凝块，阻断动脉中的血流。

与损伤皮层的中风不同，腔隙性中风很少会由身体其他部位（如颈部或心脏）形成的血块（也称为“血栓”）引起，并通过血液流向大脑。在凝块（或任何碎片）开始通过血流后，它被称为栓子。栓塞很难进入可引起腔隙性卒中的小动脉。

许多可以由腔隙性中风损伤的深部大脑器官有助于中枢脑干和大脑皮层之间的交流，或者协调复杂的身体运动。在腔隙性脑卒中中，相对较小区域（从3毫米到2厘米范围内）的脑细胞由于缺氧而受损或死亡。这种脑部破坏的小面积被称为lacune。腔隙性卒中只涉及大脑的一小部分区域，但会造成严重的残疾。

Lacunar笔画占美国所有笔画的20％。

症状

腔隙性卒中的症状取决于被剥夺血液供应的大脑部分。大脑的不同区域负责不同的功能，如感觉，运动，视觉，言语，平衡和协调。

症状可以包括：

手臂，腿，脚或脚趾的虚弱或瘫痪
突然麻木
行走困难
说话难
手或手臂的笨拙
眼肌无力或瘫痪
其他神经症状

对于长期未经治疗的高血压患者，可能会出现多次腔隙性痉挛。这可能会导致其他症状的发展，包括情绪行为和痴呆症。

一个或多个这些症状的突然出现是中风可能正在进行的警告信号。有时，可能引起腔隙性痉挛的小块血块只能干扰血流几分钟。如果凝块在损伤完成之前溶解，症状可以在几分钟内开始改善，并可能完全消失。当症状消失而未经治疗并在24小时内完全康复时，该事件被称为短暂性脑缺血发作（TIA）。决不要等到看中风症状是否会自行消失。尽快到急诊室接受治疗。

诊断

你的医生会问你的病史（高血压，心脏病，吸烟，高胆固醇和糖尿病）。他或她会检查你的生命体征（温度，脉搏，呼吸频率和血压），并可能会订购心电图（EKG）。

腔隙性脑卒中通常由您的大脑的计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描来识别。被称为扩散加权成像的MRI技术对于识别非常新的腔隙性卒中特别敏感。

预期持续时间

如果您在紧急中心旅行期间症状仍然没有改善，那么最好假设您的事件是完全中风，而不是TIA。如果早期治疗腔隙性卒中，则可以完全康复。如果药物迅速恢复到大脑的循环，腔隙性卒中的症状可能在数小时内消失。如果血液供应中断时间较长，脑损伤可能更严重，症状可能持续数周或数月，需要身体康复。可能会有永久的残疾。

预防

您可以通过预防或控制中风 – 高血压，吸烟，心脏病和糖尿病的风险因素来预防腔隙性卒中。如果您有高血压或心脏疾病，请遵照医生的建议，改变饮食习惯并服用药物。经常锻炼，多吃水果和蔬菜，避免饱和脂肪和胆固醇的食物。如果你抽烟，退出。如果您患有糖尿病，请经常监测您的血糖水平，遵循您的饮食习惯，并按照您的医生的规定服用胰岛素或口服糖尿病药物。

如果您发生腔隙性la塞症，您的医生可能会推荐每日使用阿司匹林或其他血液稀释药物，如噻氯匹定（Ticlid）或氯吡格雷（Plavix）。这些药物可能会降低您的风险，但对于腔隙性卒中以外的卒中类型，其益处更为明显。如果您从未有任何中风，如果您每天服用阿司匹林，可能会降低您一次性中风的风险。有强有力的证据显示，45岁以上的女性每隔一天服用一次阿司匹林，卒中风险就会降低。这个好处还没有被男人证明。

治疗

如果医生能够在症状出现后三小时内提供治疗，他们可能会使用溶解血块的药物。虽然血液稀释药物肝素常用于治疗影响大动脉的中风，但似乎并没有帮助腔隙性卒中患者恢复。

可用于治疗一些中风的新型急救治疗是一种导管手术，用于去除大脑中的血栓，称为“血栓切除术”。不幸的是，这种手术不能用于治疗腔隙性卒中。介入腔隙性卒中的动脉太小。

一名中风患者通常住院治疗，以防症状加重。严重中风者可能需要自理或喂养方面的帮助。在医院里，职业治疗师和物理治疗师可以帮助人们解决新的残疾问题，并在脑损伤后恢复体力。一般来说，住院治疗之后是在康复中心居住一段时间，在那里可以进行额外的强化治疗。康复的目标是最大限度地恢复。为了预防未来的中风，控制高血压是非常重要的。它有助于每天服用阿司匹林或其他血液稀释药物（噻氯匹定或氯吡格雷）。

何时致电专业人员

即使出现腔隙性卒中症状，即使这些症状只持续几分钟，也要立即呼叫紧急治疗。为获得最佳效果，中风治疗必须在症状出现后的三小时内进行。

预测

人们通常在腔隙性脑卒中数小时或数天内开始恢复。与其他涉及较大血管的中风相比，月经中风有更好的恢复速度。 90％以上的腔隙性卒中患者在卒中后的头三个月内恢复正常。