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乳糖不耐症

乳糖不耐症

它是什么？

乳糖不耐症是腹部痉挛，腹胀和腹泻的常见原因。 当身体没有足够的肠内酶乳糖酶时，会发生这种情况。 乳糖酶的工作是分解乳糖，牛奶中的主要糖。 一旦乳糖分解成更简单的糖，这些简单的糖可以被吸收到血液中。

在正常的消化过程中，乳糖在小肠中被消化而不释放气泡。 当乳糖不能很好地消化时，它会进入结肠。 结肠中的细菌分解一些乳糖，产生氢气。 剩下的乳糖也会把水吸入结肠。 额外的气体和水会导致症状，如痉挛，腹泻，腹胀和胀气（气体）。

乳糖不耐症通常是遗传性（遗传性）。 在许多非洲或亚洲人后裔身上，5岁左右开始减少乳糖酶。来自东亚一些地区，80％的美洲印第安人，65％的非洲人和非洲裔美国人以及50岁以上的人中有90％ ％的西班牙人有一定程度的乳糖不耐症。 相比之下，大多数高加索人（80％）具有保留生产成年乳糖酶的能力的基因。

乳糖不耐症的罕见原因称为先天性乳糖酶缺乏症。 有这种情况的婴儿不会产生任何乳糖酶。 不能消化乳糖，婴儿从出生就有腹泻。 在开发无乳糖婴儿配方乳之前，这种情况是致命的。

消化乳糖的困难也可能由几种胃肠疾病引起。 病毒性或细菌性胃肠炎和其他疾病，如乳糜泻，可以破坏排成小肠的乳糖酶生产细胞。

一种称为细菌过度生长的情况，其中小肠含有比正常细菌更多的细菌，也会引起饮食中对乳糖敏感的症状。 在这种情况下，细菌分解小肠中的乳糖，释放出气体。 气体会导致腹胀，痉挛和胀气，细菌过度生长也会导致腹泻。 在这种情况下，问题不是由于缺乏乳糖酶而引起的。

症状

乳糖不耐症的常见症状包括：

  • 水汪汪，体积庞大，奇怪的凳子

  • 恶心

  • 腹痛

  • 抽筋

  • 腹胀

  • 食用或饮用含有乳糖的食物或饮料后约30分钟至2小时开始的肠胃胀气。

症状的严重程度根据个体可以耐受的乳糖的量，摄取的乳糖的量以及膳食的大小和脂肪含量而变化。 患有肠易激综合症的人往往会因乳糖不耐症而出现更严重的症状。

诊断

如果你的症状在你避免乳糖时显着改善，那么你可能会有乳糖不耐症。 无乳糖饮食的试用期通常是诊断乳糖不耐症所需要的。 在某些情况下，您的医生会想要做测试来确认诊断。

确认诊断的一个测试是乳糖呼吸氢测试。 该测试是无痛和无创的。 事先不能吃几个小时的食物。

你通过喝含有乳糖的液体开始测试。 然后你的呼吸在几个小时内取样氢气。 通常情况下，呼吸中检测到的氢气很少。 但是，如果你有乳糖不耐症，结肠中的细菌会将未消化的乳糖分解成氢气。 气体被吸收到血液中，然后通过血液进入肺部并呼出。 如果在此测试中检测到高于正常水平的氢气，您将被诊断为耐乳糖。 细菌过度生长也会导致一个积极的测试结果，所以如果您的测试是正面的，它可能被认为是一个替代的解释。

可用于诊断乳糖不耐症的另一个测试是乳糖耐量测试。 今天这个测试很少使用。 你通过喝一种乳糖溶液开始这个测试。 这个测试在几个小时内以选定的间隔测量血糖水平，以确定你消化乳糖的能力。 如果乳糖被正常消化，它被分解成葡萄糖，这提高了你的血糖水平。 如果您的血糖水平在这个测试中没有改变，您将被诊断为乳糖不耐症，因为这表明乳糖没有以正常方式消化。

许多患有乳糖不耐症症状的人在诊断测试中会有正常的结果。 类似的症状（但在测试中的正常结果）可以由果糖，山梨糖醇或其他在小肠中不容易消化的糖引起。 类似的症状也可能由肠易激综合症引起。

预期持续时间

因胃肠炎或其他消化道疾病而发展为乳糖不耐症的人在肠道问题得到治疗时可以完全康复。 这可能需要几周到几个月的时间。

当乳糖不耐症是遗传性的，病情是永久性的。 但是，人们可以通过避免含有乳糖（基本上是乳制品）的食物或适量食用它们来避免症状。 另外，可以获得商业制备的乳糖酶形式（例如Lactaid）。 这些替代酶通常不能完全缓解症状。

预防

没有办法防止乳糖不耐症。

治疗

治疗乳糖不耐症有两种主要方法：

  • 通过限制牛奶和乳制品，减少你吃的乳糖的量

  • 以市售酶替代品

乳糖不耐症患者需要阅读所有预制食品的标签，看是否含有乳糖。 冰淇淋和牛奶中含量最高。 奶酪通常含有较低量的乳糖。 列为非乳制品的一些产品，如奶油咖啡奶精和搅打的配料，如果含有来源于牛奶的成分，则可能含有乳糖。 当你阅读食品标签时，要注意乳清，凝乳，牛奶副产品，干奶粉和脱脂奶粉等词汇。 如果有任何这些成分在标签上，产品可能含有乳糖。

如果你完全避免乳糖，你的症状应该消失。 如果不这样做，诊断可能不正确。 如果仔细监测他们的症状，许多人能够忍受逐渐增加的乳糖摄入量。 医生经常为此推荐冰淇淋。 由于其高脂肪含量，其倾向于比其他含有乳糖的食物更好地耐受。 随着你逐渐增加乳糖水平，与医生或营养师一起检查你的饮食，以确保你正在吃适量的脂肪，蛋白质和其他营养素。

有几种可以用作乳糖酶替代物的市售酶制剂（片剂和液体）。 你可以添加这些含有乳糖的食物，以显着减轻症状。 但是，这些产品很少完全摆脱症状，结果因人而异，产品配方不同。 预处理乳制品是非常有效的选择。 您可以添加酶滴剂到牛奶中，然后在使用前将牛奶冷藏24小时，或者您可以购买经过处理以减少乳糖（“无乳糖”牛奶）的乳制品。 “嗜酸乳”牛奶仍然有太多的乳糖，可用于大多数乳糖不耐症患者。

许多患有乳糖不耐症的人在饮食中获得足够的钙质困难。 而且他们的维生素D含量可能很低。这就增加了骨质疏松症的风险，骨质疏松症是骨骼变薄而脆弱的一种病症。 因此，每天至少要消耗1000毫克钙（如果您是绝经后妇女，则需要1200毫克），每天至少要消耗600国际单位的维生素D。 大多数患有乳糖不耐症的人都能忍受活的文化酸奶，这是钙的一个很好的来源。 西兰花，大白菜，羽衣甘蓝和羽衣甘蓝等蔬菜也是优质的钙质来源。 如果你的饮食中没有足够的钙，你可能需要每天补充钙。

何时致电专业人员

如果您在吃乳制品后出现症状，请打电话给医生讨论您可能患有乳糖不耐症的可能性。 虽然这种情况并不危险，但可能会令人不安。 有有效的治疗方法，所以没有必要受苦。

预测

乳糖不耐症患者的前景非常好。 如果乳制品受到限制或避免，或者如果与一剂商业制备的乳糖酶一起食用，则可缓解症状。