角膜炎

它是什么？

角膜炎是角膜的炎症，是覆盖瞳孔和虹膜（瞳孔周围的彩色环）的眼睛的最外部分。 角膜炎最常见的原因是感染和损伤。

细菌，病毒，寄生虫和真菌感染可能会导致角膜炎。 感染性角膜炎可能在角膜受伤后发生。 但是，伤害可以激发角膜而不会发生继发性感染。

病毒性角膜炎发生相当普遍，病毒类型包括：

• 腺病毒，这是上呼吸道感染的原因之一。
• 单纯疱疹1型，引起唇疱疹的同一病毒。
• 水痘带状疱疹（也是疱疹病毒），与水痘和带状疱疹有关。

细菌性角膜炎比病毒性角膜炎少发生。 发达国家很少见到寄生虫和真菌性角膜炎。

传染性角膜炎通常始于影响角膜外层，但可以深入角膜，增加视力受损的风险。

非感染性角膜炎是一些自身免疫性疾病的特征，如类风湿性关节炎和干燥综合征。

可能由于隐形眼镜配戴不佳，角膜手术（包括LASIK手术）或任何其他角膜损伤而导致眼前部创伤，可能导致角膜炎。

戴隐形眼镜的人感染性角膜炎的风险增加。 如果一个人怀疑他或她正在发生眼部感染，应立即停止佩戴。

症状

角膜炎的症状包括：

• 红眼睛
• 感觉像沙子一样的东西在眼睛里
• 疼痛
• 对光敏感
• 水汪汪的眼睛
• 模糊的视野
• 保持眼睑打开困难

当由于单纯疱疹病毒等伤害或感染引起的角膜炎通常只影响一只眼睛，但当其他原因导致角膜炎时，双眼可能受到影响。

诊断

一般来说，您的健康护理专业人员会询问您的症状，视力和健康状况。 您的医生或眼科专家将使用放大角膜表面的仪器寻找由病毒感染引起的微小溃疡。 这种由单纯疱疹引起的溃疡倾向于散发出星状的分支，并且在染料被用于临时染色角膜后最好看到。 单纯疱疹感染的角膜可能伴有眼睑的感染。 在这种情况下，眼睑上可能出现类似嘴唇唇疱疹的微小，疼痛的水疱。

你的医生也可以：

• 测试你的视觉锐度和清晰度（视力）
• 测试你的瞳孔对光线的反应
• 用称为裂隙灯的专用仪器检查你的眼睛
• 轻轻地擦拭眼睑内的样本，送到实验室进行培养。

预期持续时间

由病毒或细菌引起的角膜炎往往比较快地好转。 用抗病毒药物或抗生素治疗疱疹性角膜炎和细菌性角膜炎。 其他病毒引起的角膜炎通常会在几天内自行好转。

如果角膜炎仅与隐形眼镜相关，则持续时间往往是短暂的。

由自身免疫性疾病引起的角膜炎，一些寄生虫或先前的损伤可能难以治疗，并可能持续（慢性）。 在这些情况下，尽管强烈的治疗，可能会出现视力受损的角膜永久性损伤。

预防

预防角膜炎的最好方法是根据需要戴上太阳镜和适当的眼镜以避免眼睛受伤。

如果你感冒了，不要把手指放在眼睛上，因为这会传播感染。 如果有怀疑有单纯疱疹病毒，类固醇滴眼液可能会危险，因为它可以使这种感染恶化。

常规隐形眼镜卫生，均衡饮食和保湿眼药水可能有助于防止其他原因的角膜炎。

治疗

治疗角膜炎取决于原因。 如果对角膜有轻微伤害，例如划伤的角膜，则不需要特殊处理。 可能会开一种抗生素软膏。 这主要是为了舒适。

如果角膜炎是由单纯疱疹或引起带状疱疹的带状疱疹病毒引起的，医生会开出抗病毒眼药水或抗病毒口服药物或两者兼有。 细菌性角膜炎需要用抗生素治疗。 根据感染的严重程度，口服抗生素可与抗生素软膏或滴眼液一起开处方。

用于润滑的人造泪液通常对与眼干相关的角膜炎有效。 由自身免疫性疾病引起的角膜炎通常用局部皮质类固醇滴眼液治疗。 治疗潜在的疾病也有助于角膜炎愈合复发的机会较少。

何时致电专业人员

角膜炎的严重程度差别很大，但如果症状发展，尤其是如果您有疼痛或视力受损，您应该立即打电话给您的医生。 根据您的症状有多严重，您的医生可能会将您直接寄给有专门设备的眼科专家来评估眼睛状况。

预测

大多数角膜炎病例的预后是非常有利的。 由于单纯疱疹，带状疱疹或细菌引起的角膜炎的早期治疗，大多数人会愈合而不丧失视力。 寄生虫和真菌性角膜炎的早期治疗也是至关重要的。 但即使经过适当的治疗，感染仍可能持续。 如果视力受损，你的眼科专家可能会建议角膜移植。