卡波西肉瘤

卡波西肉瘤

它是什么?

卡波西肉瘤是由人类疱疹病毒8病毒引起的一种癌症。肿瘤在皮肤,口腔,肺,肝脏或胃肠道上呈现为红色或紫色斑块。

首先在1872年描述,卡波西肉瘤被认为是罕见的,相对无害,直到艾滋病疫情开始。 艾滋病相关的卡波西肉瘤是一种侵袭性疾病,发生在免疫系统严重衰弱的人群中。 这是目前最常见的卡波西肉瘤类型。

卡波西肉瘤有四种类型

  • 经典的卡波西肉瘤 。 这是一种罕见,缓慢增长的皮肤肿瘤,通常影响意大利或东欧犹太血统的男性。 患有这种疾病的人可能会在皮肤损伤出现或晚年出现之前出现非霍奇金淋巴瘤或其他癌症。

  • 非洲卡波西肉瘤 。 尽管在世界其他地方极为罕见,但是在某些非洲国家,这种疾病更常见于年轻男性。 通常它是一种生长缓慢的肿瘤,但在某些情况下,它可能是侵略性的,侵入骨下和皮下组织。

  • 免疫抑制治疗相关的卡波西肉瘤 。 在器官移植后服用免疫抑制药物的人可能会出现这种疾病。 如果药物减少或改变,它有时会改善。

  • 艾滋病相关的卡波西肉瘤 。 这种疾病影响艾滋病毒/艾滋病患者。 它通常表现为影响皮肤,淋巴结,胃肠道,肺,肝脏或脾脏的快速进展的肿瘤。 几乎所有案件都涉及同性恋或双性恋男子。 艾滋病毒/艾滋病患者使用高度活跃的逆转录病毒疗法(HAART),卡波西肉瘤的发病率正在下降。

症状

卡波西肉瘤的第一个症状通常是皮肤上的红色,紫色或棕色斑块,斑块或结节。 (皮肤下面的小血管异常生长会使皮肤呈现紫色色调。)它们看起来像瘀伤。 在经典,非洲和免疫抑制形式的疾病中,病变通常生长缓慢且发展多年。 随着疾病恶化,腿部可能会肿胀。 在某些情况下,它会传播到其他器官。

在与艾滋病相关的形式中,癌症更具侵略性,往往越来越多地覆盖大面积并形成肿瘤样的群众。 这些病变起初通常是软的和海绵状的,但是随着时间的推移,它们变得坚硬而坚硬。 肿瘤表面可能形成开放的溃疡,可能会感染。

艾滋病相关的卡波西肉瘤很少局限于皮肤。 它常常影响口腔,淋巴结,肺,肝,脾和胃肠道。 当肿瘤累及肺部时,常引起咳嗽,气促,喘鸣。 这种疾病往往在肺部迅速发展。 这可能会导致呼吸衰竭,这可能是致命的。

当疾病涉及到胃肠道时,它很少会导致症状,直到它变得非常先进。 人们可能会出现肠梗阻(恶心,呕吐和腹痛)或血便的症状。 如果淋巴结受累,则可能发生严重的肿胀,通常在腿部或面部。

诊断

如果你的医生怀疑卡波西肉瘤,他或她会问你是否有艾滋病或其他可能会抑制你的免疫系统的疾病。 如果您不知道您是否感染了艾滋病毒,但您有风险,医生会建议您进行艾滋病毒检测。

如果你有艾滋病,你的医生会问你几个关于你的病情的问题:

  • 你什么时候被诊断?

  • 你目前正在服用什么药物? 你服用了其他药物吗?

  • 你有什么其他艾滋病相关的疾病(机会性感染)?

  • 你最近的实验室测试的结果是什么(如CD4计数和病毒载量)?

卡波西肉瘤可以通过活检确认。 在这个测试中,取出一小块组织并在显微镜下检查。

如果您患有卡波西肉瘤,您的医生会通过检查您并询问您几个问题,尝试确定它传播的距离。

  • 你有咳嗽,还是你呼吸不畅? (这可能表明癌症已经到达肺部。)

  • 你的腿膨胀了吗? (这表明癌症已经到了淋巴结。)

  • 你是否经历过恶心,呕吐或腹痛? 你的大便有血吗? (这表明癌症正在影响胃肠道。)

预期持续时间

卡波西肉瘤无法治愈。 这是一个终身的条件。 但是,治疗会改善症状(如艾滋病毒/艾滋病患者的HAART)。

预防

没有办法阻止卡波西肉瘤的温和形式(经典,非洲和免疫抑制相关)。 避免发生与艾滋病有关的卡波西肉瘤最有效的方法是预防艾滋病毒的传播。 艾滋病病毒感染者可以通过服用HAART来降低卡波西肉瘤的风险。

治疗

治疗的目标是缓解症状,缩小肿瘤,防止疾病恶化。 治疗取决于卡波西肉瘤的类型,肿瘤的大小和位置,疾病的程度,您的CD4计数和您的整体健康状况。 治疗包括

  • 局部治疗 – 将药用凝胶直接施用于皮肤损伤(一个或多个)

  • 手术 – 去除癌细胞

  • 冷冻治疗 – 冻结癌细胞杀死他们

  • 化疗 – 用药物杀死癌细胞

  • 放射治疗 – 使用辐射杀死癌细胞

  • 生物治疗 – 加强人体免疫系统,更好地对抗癌症。

在艾滋病患者中,病情会随着病情的改善而改善。 通常情况下,这需要服用抗逆转录病毒药物来加强免疫系统。

何时致电专业人员

如果您的皮肤变化符合卡波西肉瘤的描述,请去看医生。 如果你有艾滋病和卡波西肉瘤,你将需要立即治疗; 你的医生可能需要改变或添加药物治疗艾滋病毒。

如果您没有接受艾滋病毒检测,并且您认为您可能患有卡波西肉瘤,请立即与您的医生交谈。 他或她会向你咨询艾滋病的风险因素,询问你是否有艾滋病毒/艾滋病症状。 这些包括

  • 淋巴结肿大

  • 盗汗

  • 发烧

  • 疲劳

  • 减肥。

如果您有感染艾滋病病毒的风险,您的医生会建议进行血液检查来检查这种病毒。 艾滋病毒的早期诊断很重要,因为预后随着治疗而显着改善。

预测

卡波西肉瘤的前景取决于你所患疾病的形式。 温和的形式是罕见的,发展缓慢。 经典卡波西肉瘤的人通常死于其他原因或发展第二类癌症。 (约三分之一的经典卡波西肉瘤患者会发生另一种癌症)。免疫抑制相关的卡波西肉瘤通常通过改变药物或剂量来改善。

艾滋病相关卡波西肉瘤预后最重要的因素是免疫系统功能如何。 发展卡波西肉瘤表明免疫系统受到严重损害。 患有这种疾病的人通常死于与艾滋病相关的不同感染。 接受HAART的人有更好的预后。