肠易激综合征(IBS)

肠易激综合征(IBS)

它是什么?

肠易激综合征(IBS)是一种常见的疾病,会引起多种症状,包括:

  • 腹痛

  • 腹泻和/或便秘

  • 腹胀

  • 胀气

  • 抽筋。

这种疾病的严重程度因人而异。 有些人经历了来来去去的症状,只是有点烦人。 其他人有这样严重的日常肠道问题,IBS影响他们的工作能力,睡眠和享受生活。

另外,症状可能随时间而改变。 一个人可能会有几个星期的严重症状,然后感觉好几个月甚至几年。

大多数人从来没有治愈IBS。 但是,这种疾病与其他疾病无关。 它不发展成结肠炎。 IBS患者结肠癌的风险不会增加。

IBS通常在成年初期开始。 它影响的女性人数是男性的两倍。 大约10%至20%的人口有IBS。 但有一半的人有条件从不为他们的症状寻求医疗。

没有人知道是什么原因导致IBS。 一些研究表明,IBS患者的结肠神经可能比平时更加​​敏感。 食物和气体通过结肠的正常运动引起疼痛,肠痉挛和不规则的排便模式。

压力不会导致IBS。 但压力会增加症状的频率和严重程度。

IBS被称为急燥结肠,痉挛性结肠,粘液性结肠炎和功能性肠病。

症状

IBS患者可能有以下一些或全部症状:

  • 轻度或严重的腹痛,不适或痉挛,通常在排便后消失

  • 腹泻或便秘的时期,或这两种症状之间交替

  • 腹胀,气闷或腹胀的感觉

  • 大便中的粘液

  • 感觉就像排便不完整

尽管IBS的症状经常随着时间的推移而改变,但人们倾向于发展自己的模式。 例如,一些人大部分是腹泻,一些大多数是便秘,另一些人有腹痛,排便没有大的变化。

诊断

IBS没有测试。 如果您有典型的症状,并且您的医生已经对可能导致类似症状的其他疾病进行了检测,那么您的医生将诊断为IBS。

你的医生会问你的病史和症状。 你的医生会检查你,检查你的腹部是否有压痛和感觉,以确定内脏是否大于正常。 医生会检查发烧或体重减轻。 如果你有任何这些迹象,你可能有除IBS以外的东西。

根据您的病史,您的医生可能会进行测试,以消除可能导致类似症状的其他疾病。 这些测试可能包括:

  • 血液测试

  • 粪便样本,检查血液或感染的证据

  • 乙状结肠镜检查,其中一端带有微型照相机的柔性发光管插入直肠并在结肠的左侧

  • 结肠镜检查,其中一个较长的管检查整个结肠

您的医生可能会建议您停止进食或饮用某些食物长达三周,以确定您的饮食是否有助于您的症状。 例如,如果您的医生怀疑乳糖不耐症,您的医生可能会要求您排除乳制品。

预期持续时间

IBS症状可能是整个人生活中的日常问题。 症状可能会持续一天,一周或一个月,然后消失。 饮食改变有或没有药物可能有助于减少症状的频率或严重程度。

预防

因为没有人知道是什么原因导致IBS,所以不可能预防这种疾病。 一旦诊断出IBS,一个人可以通过减轻压力或改变饮食来减少症状的频率和严重程度。

治疗

改变饮食可能会显着改善症状。 通常需要很长时间才能发现什么对你有好处。 如果症状爆发,您可能需要更改原始程序。

跟踪你一天中吃的不同食物。 看哪些食物似乎让你的症状变得更糟。 当你发现你的特定的触发食物,消除你的饮食。 一些常见的IBS触发食物包括:

  • 甘蓝,西兰花,羽衣甘蓝,豆类和其他产气食物

  • 咖啡因

  • 乳制品

  • 脂肪食物,包括全脂牛奶,奶油,奶酪,黄油,油,肉类和鳄梨

  • 生的水果

  • 含有人造甜味剂山梨糖醇的食品,树胶和饮料

你吃的方式可能有助于产生IBS症状。 大量进食会导致痉挛和腹泻,所以多吃小食可能会帮助一些IBS患者。 吃得快可能会导致你吞咽空气,这可能会导致bel气或气体。

为您的饮食添加纤维,特别是如果便秘是您的主要症状之一,通常有助于调节您的排便,减少腹部不适。 首先,纤维会增加系统中的气体量,所以要逐渐添加纤维。 随着时间的推移,身体会适应纤维的影响,气味会下降。 水果,蔬菜和全麦面包和谷物是纤维的良好食物来源。

你的医生可能会推荐纤维补充剂。 一些专家认为纤维甲基纤维素产生的气体量最少,这种纤维的品牌通常被推荐给IBS患者。 蚤草也是纤维的良好来源。

如果消除触发食物和添加纤维后,症状没有缓解,医生可能会开药。

对于频繁出现便秘(以腹泻为主的IBS)的患者,药物选择包括:

  • 止泻剂 – 洛哌丁胺(Imodium),diphenoxylate(Lomotil和其他品牌)

  • 解痉减轻痉挛 – 双环胺(Bentyl)

  • 减痛药 – 阿米替林(Elavil),地昔帕明(Norpramin)

  • Alosetron(Lotronex)仅被批准用于严重腹泻为主的IBS患者,腹泻严重且对其他治疗无效。 要接受这种药物,您必须签署一份表格,声明您意识到危及生命的并发症,例如肠管堵塞,破裂或受损

对于便秘为主的IBS患者来说,纤维和大量液体是治疗的主要方式。 如果需要药物,你的医生可能会开一个渗透性泻药如乳果糖。

其他便秘型肠易激综合征药物包括:

  • Lubiprostone(Amitiza)被批准用于持续性便秘的妇女。

  • 利那洛肽(LINZESS)被批准用于18岁以上的成年人。

两种药物都作用于肠道内的细胞。 他们促进增加液体分泌到肠子,使大便通过更容易。

何时致电专业人员

对于有肠易激综合征症状的人来说,与医生讨论他们的症状是很有用的,这样就可以规划饮食,纤维和药物治疗策略。

在您被诊断为肠易激综合征后,如果您有以下情况,请联系您的医生:

  • 一个严重的症状发作

  • 不明原因的体重减轻或发烧

  • 你的大便里有血

  • 伴有呕吐,头晕或晕厥的腹痛

  • 腹部疼痛或腹泻,唤醒你从睡眠。

预测

IBS无法治愈。 但大多数人可以通过改变饮食来减轻症状,减轻压力,必要时服用药物。