Categories 健康

间质性膀胱炎

间质性膀胱炎

它是什么？

间质性膀胱炎是令人迷惑的膀胱状况，其中膀胱壁变得刺激或发炎，引起疼痛和频繁或痛苦的排尿。

间质性膀胱炎的症状通常与尿路感染的症状相似。 但是，间质性膀胱炎没有感染，症状对抗生素治疗无效。

尽管研究人员继续调查可能的原因，如未确定的细菌，过敏或免疫系统反应，尿液中的有毒物质或膀胱壁的神经系统问题，间质性膀胱炎的确切原因仍然是一个谜。 还有一些证据表明，间质性膀胱炎可能不仅仅是一种疾病，而是几种类似症状的疾病。

间质性膀胱炎通常发生在20-50岁之间。大约90％的间质性膀胱炎患者是女性。 目前尚不清楚为什么女性间质性膀胱炎更为常见。 该疾病不被遗传（遗传）或由环境中的毒素引起。

症状

间质性膀胱炎可能会导致：

  • 尿频

  • 强烈的小便冲动

  • 从睡梦中醒来传递尿液

  • 小便时有烧灼感

  • 膀胱 – 中线，脐下或骨盆其他部位的疼痛，压迫或压痛

  • 随着膀胱充盈而增加不适

  • 性交时疼痛

  • 在男性中，阴茎和阴囊疼痛或不适

  • 在女性月经期间症状恶化

诊断

你的医生会询问你的尿液（尿液的颜色，气味，血液的存在），排尿时的症状，你有任何的疼痛，如果你有发烧，恶心或呕吐。 您对这些问题的回答将为您的症状提供线索，例如膀胱或肾脏感染。

接下来，你的医生会检查你，并从你那里收集尿液进行实验室检查，检查感染和感染引起的细菌的迹象。 女性通常需要盆腔检查，男性需要数字直肠检查来检查前列腺。

如果您有间质性膀胱炎，没有任何迹象或测试可以立即告诉您。 通常情况下，医生诊断一个人有持续性症状，没有发现其他原因。

你的医生可能会把你转介给泌尿科医生帮助做出诊断。 他或她会做一个名为膀胱镜检查，以寻找你有间质性膀胱炎的迹象，并确保没有其他原因你的症状。

在膀胱镜检查过程中，泌尿科医师使用一个像仪器一样的小管来检查膀胱内部并检查其内衬。 在一项被称为活组织检查的测试中，可以从您的膀胱壁取出一小块组织样本，以便在实验室检查以查找炎症迹象并检查其他疾病，包括癌症。 在膀胱镜检查期间，您的泌尿科医师可以通过填充无菌水来测试膀胱的最大容量。 这是为了确定间质性膀胱炎是否降低了你的膀胱的持尿能力。

预期持续时间

间质性膀胱炎持续多长时间。 在有些人看来，这是一种持续多年的慢性病，​​而在另外一些人中则突然消失。 当病情突然消失，症状可能会突然回来，甚至在第一次疾病后数年。

预防

由于医生不知道间质性膀胱炎的病因，所以无法预防。

在已经被诊断出患有间质性膀胱炎的人群中，如果患者戒烟，症状可能不太可能发作; 避免饮用含有酒精，咖啡因或柑橘汁的饮料; 并避免吃巧克力，香料或高酸食物，如西红柿和柑橘类水果。

治疗

治疗的目标是减轻症状。 没有一种疗法是如此成功，应该总是首先尝试。 通常患有间质性膀胱炎的人在找到正确的组合之前需要尝试几种疗法。 间质性膀胱炎的症状可能随时间消失，但​​没有治疗可以治愈这种疾病。

治疗包括：

  • 膳食修改 – 含咖啡因的饮料，酒精，柑橘类水果，辛辣食物和巧克力只是一小部分加重间质性膀胱炎的食物中的一部分。 每个人都需要发现自己需要避免的事情。

  • 膀胱训练 – 在这种疗法中，患者通过按照排尿时间表来学习减少尿频。 训练不会减轻疼痛。

  • 口服药物 – 多硫酸戊聚糖钠（Elmiron）是专门批准用于治疗间质性膀胱炎的唯一药物。 大约有30％的间质性膀胱炎患者服用这种药物的症状较少。 副作用不常见。

    其他口服药物还有很长一段时间没有被批准，特别是间质性膀胱炎，但可能会提供救济。 这些包括布洛芬（Advil，Motrin等）; 萘普生（Aleve，Naprosyn等）; 阿司匹林; 对乙酰氨基酚（泰诺等）; 三环类抗抑郁药，如阿米替林（Elavil，Endep）; 羟嗪（Atarax，Vistaril）; 和西咪替丁（Tagamet）。

  • 膀胱膨胀 – 无菌水是用来拉伸膀胱。 手术后数周，大多数患者感觉更差。 之后，30％到50％的患者感觉好转。 有益效果持续三个月，手术在全身麻醉下进行，存在一定的风险。

  • 膀胱灌注 （也称为膀胱冲洗） – 在这个过程中，膀胱充满无菌溶液，其中包含许多直接在膀胱壁上工作的成分之一。 将溶液通过放置在尿道中的导管（中空管）放入膀胱中。 经过一段可变的时间之后，指示该人清空他或她的膀胱。 在这个过程中已经使用了几种活性成分，但是DMSO，肝素和表面麻醉剂是最经常使用的。 与其他疗法一样，成功是可变的。 重复手术的风险会导致更多的膀胱壁刺激和引起感染。

  • 电神经刺激 – 传统上，这已经被称为TENS（经皮电神经刺激器）单元的装置完成。 轻微的电脉冲通过放置在肚脐下，下背部或直肠或阴道内部的电线传递到体内。 患者控制这些电脉冲的时间和强度。

何时致电专业人员

如果你比平常更小便，或者有强烈的小便冲动，请预约看医生。 如果您有发烧，疼痛或不适，尤其是在盆腔/膀胱部位，阴茎或阴囊，请尽快去看医生。

预测

间质性膀胱炎无法治愈，预后不一。 许多患者发现他们的症状来来去去。 在一些患者中，症状继续恶化。