腹股沟疝

它是什么？

当器官的一部分通过异常的开口或异常的方式突出时，这被称为疝气。当部分肠通过腹股沟管腹壁的弱点凸起时，会发生腹股沟（腹股沟）疝。腹股沟管是通过腹股沟附近腹壁的通道。腹股沟疝气男性多于女性10倍。在四分之一的人中，大约有四分之一的人在生活的某个阶段出现疝气

有两种类型的腹股沟疝气：

间接腹股沟疝 – 当腹股沟管的内部开口在出生时通常关闭时保持打开状态。这允许一部分肠穿过腹股沟管。这些疝气经常在生命的第一年被诊断出来，但是直到成年才会出现。这种情况影响正常新生儿的1％-5％和早产儿的10％。

在成年人中，直接和间接腹股沟疝的外观和感觉都差不多。它们可以发生在腹股沟的一侧或两侧。您的医生可能不知道您手术前的疝气类型。然而，两种类型的疝都以类似的方式治疗。

一种称为股疝的疝可以类似于腹股沟疝。股骨疝在女性中比男性更常见。它们可能会导致出现在腹股沟正下方并且延伸到大腿上部的肿块。在股疝中，一部分肠通过大血管（股动脉和静脉）通常在通过腹部和腿部之间的通道时突出。股骨疝在老年，超重妇女中最为常见。

起初，腹股沟疝气可能不会引起任何症状，或者可能只会导致腹股沟中的沉重或压力感。长时间站立，或者在腹部内部增加压力的活动，如沉重的抬起，持续的咳嗽或排尿，同时排尿或移动肠道时，最有可能出现症状。

随着疝气的生长，最终在腹股沟附近的皮肤下面引起异常隆起。这个隆起可能会变得越来越不舒服或触摸。当疝气增大时，一部分疝肠可能被困住，不能滑回腹部。如果发生这种情况，被困的肠道有可能由于其血液供应被切断而扭曲和死亡。这会导致严重的疼痛，需要立即治疗。

你的医生会检查你的症状和病史。他或她会问你什么时候你第一次注意到你的腹股沟肿块，是否变大，是否疼痛。

医生可以通过检查面积来诊断腹股沟疝。你的医生会在你的腹股沟附近寻找异常的突出物，并且会感觉到这个区域需要检查肿块。通常，突出的疝气可以通过小心的压力暂时推回到腹部。你的医生可能会要求你咳嗽或拉伤，这可能会使疝容易感觉或看到。

在某些情况下，您的医生可能需要通过超声波或计算机断层扫描（CT）来确诊。在这些程序中，无痛的声波或X射线可以将疝气与腹股沟区域的其他原因（如肿大的淋巴结（肿胀的腺体））区分开来。

腹股沟疝自行愈合。在修复之前，它可能会变得更大，并引起不适。没有修复的疝气会导致肠梗阻或绞痛，这是因为肠的一部分血液供应被切断而死亡。

小孩间接疝是无法预防的。为了降低成人腹股沟疝的风险，您可以：

并非所有的疝气都需要治疗。然而，引起症状或者变得更大一些的大多数疝气应该由外科医生修理。在等待手术的同时，有些人也会穿上一种称为桁架的装置，这会给疝气带来压力，并可能暂时缓解不适。除极少数情况外，桁架不应被视为长期解决方案。

有两种基本类型的疝修补术：开腹手术或腹腔镜手术。两者通常都是在门诊的基础上完成，大约需要一个小时才能完成。

开放手术 – 大多数腹股沟疝患者在全身或局部麻醉下通过开放手术进行修复。在外科医生在腹股沟处切开后，他或她将突出的组织推回原位并用针缝合修复疝开口。在许多情况下，一小块合成网状材料被用来加强该区域以防止另一个疝气。

腹腔镜手术 – 在腹腔镜疝修补术中，外科医生在腹壁做三个小切口，然后用无害气体使腹部膨胀。然后外科医生通过切口插入腹腔镜。腹腔镜是一种带有小型摄像机和手术器械的管状仪器。在监视器上观看内部场景时，外科医生将疝气的肠推回原位，并用手术缝合钉修复疝气开口。尽管这种手术似乎对许多人有吸引力，但与开放手术相比，远期成功率较低。腹腔镜手术常常导致较少的不适，并且让人更快地返回活动。如果您对腹腔镜手术感兴趣，请与您的医生讨论优缺点。

如果您在腹股沟区发展为肿块，压痛或持续沉重的感觉，请联系您的医生。在婴幼儿中，如果发现孩子的腹股沟或阴囊肿块，请立即打电话给医生。

疝手术是非常安全的，通常相当有效。根据疝的位置和大小以及使用的是什么技术，在未来的某个时候，可能会有10％的疝发生。

开放手术后，通常可以在一到两周内恢复正常活动。对于腹腔镜手术，完全恢复通常需要一周或更少的时间。任何疝手术后，应避免6-8周（或只要医生指导）的繁重工作，以使肌肉和组织完全愈合。