感染性关节炎

它是什么？

传染性关节炎是由感染物如细菌，病毒或真菌引起的关节疼痛，疼痛，僵硬和肿胀。

这些感染可以通过多种方式联合进行：

从肺部的其他部位，如肺部，通过血液传播
通过附近的伤口
手术后，注射或创伤

一旦感染到达关节，就会引起关节炎的症状，常伴有发热和发冷。根据感染的类型，可能会影响一个或多个关节。

受细菌感染影响的最常见的关节是膝盖。小关节，如手指和脚趾中的小关节，更容易在病毒感染后或直接伤害（如咬伤）后感染。在使用静脉药物的人中，可能涉及到脊柱或胸骨（胸骨）的关节。已经患有风湿性关节炎或其他关节疾病的人更容易患上感染性关节炎。

某些细菌可以引起一种被称为反应性关节炎（以前称为赖特氏病）的感染性关节炎形式，这似乎是由免疫系统对细菌起反应而不是由感染本身引起的。在反应性关节炎中，关节炎症在感染后数周，数月甚至数年发生。反应性关节炎通常在生殖器和胃肠道感染后发生。

症状

感染性关节炎的症状包括：

关节疼痛和僵硬，通常在膝盖，肩膀，脚踝，手指，手腕或臀部
关节周围温暖红肿
发烧和震颤寒战
皮疹

其他症状有所不同，这取决于原因。传染性关节炎的一些更常见的原因包括：

莱姆病

莱姆病是由生活在鹿蜱中的细菌引起的，并通过蜱叮咬传播到人的血液中。

由于蜱叮咬经常被忽视，皮疹可能被忽视，所以莱姆病并不总是被立即诊断。当感染未被治疗时，可能出现进一步的症状，包括关节炎症（最常见的是膝关节）。关节炎通常发生在莱姆病的晚期阶段。

淋病

淋病是一种性传播的细菌感染，可导致一处或多处关节或肌腱疼痛，有时还可引起皮疹和发烧。约三分之一的淋病患者报告有关节痛。

葡萄球菌感染

葡萄球菌 细菌是常见的细菌，可以通过皮肤的切割或其他破坏或通过污染的食物引起感染。细菌可以在血液中释放，扩散到膝盖或其他关节，引起剧烈和突然的疼痛，肿胀和关节的不动。这是一个严重的情况，因为如果没有发现感染并迅速治疗，关节损伤可能会在几天内发展。

结核

结核病是由感染引起的 结核分枝杆菌 细菌。它通常影响肺部，但它可能影响身体的其他部位，包括胃肠道，神经，淋巴系统和皮肤，以及骨骼和关节。由结核引起的关节炎通常影响脊柱或大关节，如臀部或膝盖。由结核病引起的关节炎症往往不如其他一些细菌感染引起的炎症剧烈，并且发展缓慢。

病毒

关节炎可能由许多病毒引起，包括引起感冒，上呼吸道感染，人体免疫缺陷病毒（HIV），肝炎，细小病毒，风疹和腮腺炎的病毒。许多关节同时受到影响，病毒感染性关节炎的症状可能类似于类风湿性关节炎的症状。但是，如果导致问题的疾病消失，病毒性关节炎症状通常会在几天或几周内消失。艾滋病毒和某些形式的病毒性肝炎可能导致慢性（长期）感染和长期持续的关节症状。

诊断

如果您的医生怀疑您的关节症状与细菌感染有关，那么他或她可能会用针头从受影响的关节去除液体，并在实验室进行分析。你可能有血液和尿液测试。如果您的医生认为性传播疾病可能会导致这个问题，如果您是一名女性和一名阴茎拭子，并且如果您是一名男性，则会进行尿液检查。尿液和拭子材料送到实验室进行检测。测试不可用于诊断大多数病毒性疾病。然而，一些更常见的关节炎病毒原因，如细小病毒，乙型肝炎，丙型肝炎和艾滋病毒，通常可以诊断为血液检查。

预期持续时间

症状持续多长时间取决于原因以及治疗开始的时间。治疗开始后24小时症状可以改善。然而，他们可能会持续几个星期或几个月，当涉及莱姆病，许多细菌菌株或结核病。如果感染损伤关节，症状可能持续一生。

预防

预防传染性关节炎的最佳方法取决于感染的类型：

葡萄球菌性关节炎 – 如果您有葡萄球菌感染，可以使用抗生素预防这种类型的关节炎。然而，对许多人来说，关节疼痛和肿胀是感染的第一个迹象。
淋球菌性关节炎 – 你可以通过预防淋病来预防这种类型的关节炎。练习安全性行为或不做性行为。
莱姆病关节炎 – 预防莱姆感染关节炎的最好方法是避免莱姆病。穿长裤和长袖衬衫，使用滴答滴剂，避免树林，刷子和其他地方蜱生活。如果您生活在莱姆病常见的地区，您可以在发现附着或感染的鹿蜱后立即服用抗生素，以预防莱姆感染。同样，当第一次观察到莱姆病的皮疹时，可以通过服用抗生素预防莱姆关节炎。
结核相关的关节炎 – 结核疫苗可能有助于预防结核和任何相关的关节炎。然而，在包括美国在内的世界许多地方，结核病疫苗并不是常规的，疫苗只是中等有效。如果您有肺结核，抗生素可能会预防关节感染和关节炎。如果皮肤试验显示最近暴露于肺结核或胸片显示活动性肺结核，抗生素可能会阻止感染扩散到关节。
病毒性关节炎 – 避免由病毒感染引起的关节炎的最好方法是避免感染。在患病儿童或其他感染病毒的人身上后，请洗手。预防乙型肝炎，丙型肝炎和艾滋病毒的方法包括避免使用注射药物，不共用针头，不与可能感染的人进行无保护的性行为。

治疗

由于许多细菌感染可以永久破坏关节周围的软骨，感染细菌的关节需要立即用抗生素治疗。

病毒感染不会对抗生素产生反应，大多数会自行消失。但是，抗病毒治疗可用于一些病毒感染，如丙型肝炎和艾滋病毒。可以采取阿司匹林或布洛芬（Advil，Motrin和其他品牌）在感染消失的时间内缓解疼痛和肿胀。病毒感染通常不会导致关节损伤。

如果你有细菌感染，你可能会住院，所以感染的关节可以排水，你可以静脉注射抗生素（静脉），你可以休息关节。

在某些情况下，手术可能需要从关节去除受损组织。如果已经发生了严重的损伤，可能需要手术来重建关节。与淋病或病毒感染有关的关节炎很少需要手术。

反应性关节炎可以用其他药物治疗，但只有在感染治愈后才能治疗。这些药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），皮质类固醇，甲氨蝶呤（Folex，甲氨蝶呤LPF，Rheumatrex）和柳氮磺胺吡啶（Azulfidine）。

当关节正在从感染中恢复时，可能需要用支具或夹板暂时固定。然而，尽可能早，锻炼和物理疗法建议恢复力量和流动性。

何时致电专业人员

如果您感染关节炎的症状超过几天，请联系您的医生。

预测

如果发现感染性关节炎并及时治疗，关节损伤是不太可能的。然而，许多类型的感染可能会造成关节损伤，特别是当细菌感染未得到诊断和及时治疗时。