疾病焦虑症

它是什么？

疾病焦虑症是对患有严重疾病的持续恐惧。有这种障碍的人过分注意健康。他或她可以很容易地被任何可能被解释为疾病的迹象，包括正常的感觉，身体功能和轻度症状的任何事情警觉。对他们来说，这样的经历可能会带来严峻的后果。例如，一个人可能担心消化，出汗或皮肤上的标记正常的声音可能是威胁生命的疾病的指标。

术语已经改变了这种类型的疾病。这个领域已经不再使用“疑病症”这个词了，因为这是一个贬义词。 “躯体化”这个词已经被“躯体症状”所取代。这似乎是一个小小的差异，但是变化承认了这个人的身体（即身体）症状是真实的。

这个新的诊断（即疾病焦虑症）将注意力集中在最突出的症状上，这个症状与名字一致，是对生病的焦虑。

以前诊断为疑病症的一些人现在将被诊断为躯体症状障碍而不是疾病焦虑症。一般来说，有躯体症状的人会抱怨身体上的症状。患有焦虑症的人通常没有身体上的症状，或者如果症状出现，则是轻微的。

患有焦虑症的人可能特别担心特定的器官系统，如心脏或消化系统。医生的保证，甚至是一个完整的医疗评估往往不会平息这个人的恐惧。或者，如果它让他们平静下来，其他的担心可能会在后来出现。

一般来说，患有这种疾病的人不会发生“身体妄想”（与健康完全脱离的想法）。关于这种疾病的一个共同的观点是，健康焦虑是如此之大，以至于保证只能暂时有帮助。患者可能会承认他们的恐惧被夸大的可能性。然而，他们可能不会接受被告知“没有错”。

在这种疾病的严重形式中，一个人可能会从医生到医生，寻找一个可以确认可怕疾病的人。病人和医生可能会感到沮丧或生气。这种模式有时会干扰获得适当护理的人，如果他或她患上了这种疾病是一个已知和有效的治疗。

疾病焦虑症在某种程度上类似于强迫症。事实上，一些研究人员将其视为相关疾病。这个人沉迷于疾病的思想，感觉不得不做些事情（感觉肿块，浏览医疗信息，拜访医生），以平息他们感到的焦虑。

一些患有这种疾病的人在过去曾经患有严重的疾病，例如在童年时期。病情焦虑症常常在青少年时期开始，可持续多年。但它可以发生在任何年龄段。紧张的事件后，症状可能会变得更加激烈，如亲人的死亡。

虽然医病不舒服，但可以带来一些好处，比如救助责任，还有家人，朋友和医生的关心和照顾。这些优点可能会刺激疾病焦虑症，尽管个体往往不知道这种动机。

不太经常的情况下，一个人可能会假装疾病，寻求一些明显的收益，如获得药物或财务利益，或避免一些工作或法律责任。在有人有意识地寻求这种优势的情况下，这种情况就叫做瞎编。但是疾病焦虑症是不装病。在病情焦虑症，病人不假装。他或她认为真的有生病的危险，真正感到焦虑。

症状

疾病焦虑症的症状包括：

专注于患有或患上严重的疾病
没有身体症状或症状轻微
表明健康焦虑的行为，如检查疾病迹象
轻松报警医疗问题; 持续的恐惧，尽管医疗保证
滥用或滥用医疗保健。
没有妄想或精神病
临床困难或功能障碍
没有妄想或精神病

诊断

患有这种疾病的患者经常在基层医疗机构寻求治疗，而不是精神健康。诊断通常由初级保健医师怀疑。尽管可能会推荐精神科或其他心理健康护理，但个体往往拒绝看到精神科医生。诊断是基于一个人的医疗投诉和病史，加上医生的体格检查和化验。该疾病可伴有严重的焦虑症状或强迫症状。评估者需要考虑一个人患有另一种精神障碍的可能性，这种精神障碍可能会出现对医学疾病的恐惧或夸大的担忧，如各种形式的抑郁症，精神分裂症或躯体化障碍。

预期持续时间

疾病焦虑症没有一个明确的过程。它可以在年轻或中年的任何时候开始。如果症状严重，并且该人有其他精神障碍或脆弱性，病症可能会持续较长时间。如果症状更突然发作，并与其他医疗（而不是精神病）症状相关，则持续时间往往较短。

预防

没有已知的方法来预防这种疾病。

治疗

有些患有焦虑症的人可能会有忧虑，因为他们患有抑郁症，焦虑症或精神障碍。因此，医生应该探索这些可能性，并根据需要对其进行治疗。

即使没有其他精神疾病存在，抗抑郁药也可缓解疾病焦虑症的症状。注意到这种疾病与强迫症（OCD）相似的专家已经发现，它可以帮助开出强迫症治疗，如5-羟色胺特异性再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀或5-羟色胺 – 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如文拉法辛。

有证据表明，许多疗法可以帮助患有焦虑症的人：认知疗法，行为疗法，认知行为疗法和压力管理。治疗师教授分心和放松的技巧，帮助病人减少症状，并谈论压力，焦虑和抑郁如何增加他们的心理不适。治疗师解释说，许多患者为减轻焦虑而采取的行动往往是事与愿违。感觉肿块，阅读有关疾病或以其他方式扫描疾病，使症状恶化，而不是更好。

初级保健医生在仔细评估身体不适的情况下提供保证也很有帮助。疾病焦虑是一种常见现象，许多初级保健医生都懂得如何以友善的方式提供安抚，而不会损害这种关系。由于医疗投诉可能永远不会消失，医生可以设定短期预约的时间表，在此期间可以检查症状。这可以帮助抑制焦虑。另一方面，如果医生试图限制接触并轻蔑地对待患者，焦虑可能会变得更糟。

医生和治疗师应该认真对待身体症状，因为症状是真实的。尽管如此，严肃对待症状并不意味着做不必要的测试或程序。在对医疗投诉保持专注和尊重的态度的同时，医生试图像对待任何病人一样进行干预 – 只有在需要的时候。医师最小化过度侵入性测试的顺序。他们避免提出可能不适当的风险的方法。他们尽力为应对慢性病提供支持。

何时致电专业人员

患有焦虑症的人倾向于随时联系医疗保健专业人员。与此同时，他们通常不希望看到心理健康专业人士，因为他们担心人们认为医学症状“一切尽在掌握”。然而，初级保健医生的支持和关怀以及心理治疗（当这对病人是可以接受的）可以是有帮助的。

预测

有些患者对药物治疗，心理治疗或两者均有良好反应。如果患者有焦虑或抑郁症，对药物治疗有反应，预后可能相当好。在轻微的情况下，症状可能是短暂的。如果症状严重并且患有其他精神疾病，则该患者可能容易患慢性痛苦和功能障碍。