甲状腺功能减退症

它是什么？

甲状腺功能减退意味着你的甲状腺不能产生正常量的甲状腺激素。你的甲状腺活动不足。甲状腺位于脖子下方的前方。

甲状腺激素调节人体的能量。当甲状腺激素水平异常低时，身体更慢地焚烧能量，心跳和温度调节等重要功能减慢。甲状腺功能减退的原因包括：

甲状腺手术或放射性碘消融治疗甲状腺癌或甲状腺功能亢进症（异常高水平的甲状腺激素）
自身免疫紊乱，身体自身的免疫系统攻击甲状腺
先天性（先天性）甲状腺缺陷

甲状腺短期性甲状腺功能减退可以由某些类型的甲状腺炎症或甲状腺感染病毒引起。在少于5％的病例中，甲状腺功能减退是由下丘脑或垂体腺而不是甲状腺引起的。下丘脑是一种大脑结构，通常发信号给垂体制造促甲状腺激素（TSH），这导致甲状腺制造甲状腺激素。

一些医学问题可能影响下丘脑或垂体，并打断从大脑到甲状腺的信号链。如果发生这种情况，即使能够完美地发挥作用，甲状腺也不会产生甲状腺激素的信息。这就是所谓的继发性甲状腺功能低下症，通常发生于当垂体腺受到肿瘤，感染，结节病或从身体其他部位扩散的癌症的损害时。甲状腺功能减退症不常见的是下丘脑受伤的结果。

甲状腺功能减退症在女性中比男性更常见。婴儿可能会出现甲状腺功能减退症。

症状

甲状腺功能减退症在成人中可引起以下症状：

能源短缺
一种不断疲倦的感觉
便秘
寒冷气温异常敏感，可逐渐发展
肌肉痉挛和僵硬
体重增加（通常尽管胃口不好）
皮肤和头发干燥
脱发
沙哑或沙哑的声音
心率减慢
萧条

如果不治疗严重甲状腺功能减退症，可能会出现一系列称为粘液性水肿的症状。这些症状包括面无表情，头发稀薄，眼周浮肿，舌头变大，皮肤厚实，皮肤凉爽。

出生时患有甲状腺功能减退症的婴儿可能会有嘶哑的哭声，生长缓慢，嗜睡，便秘和喂食问题。如果甲状腺功能减退不治疗，孩子可能会异常矮小，皮肤干燥，头发稀疏，面部表情不寻常，突出的腹部，牙齿延迟喷发以及智力发育问题。甲状腺功能减退症发生在年纪较大的小孩身上时，可能会延缓青春期，导致其他类似于成年人的症状。

诊断

你的医生会检查你，并检查你的甲状腺，这可能会扩大。你的医生也会检查甲状腺功能减退症的特征，如寻找皮肤干燥，头发稀疏，心率缓慢。你的医生会检查你的膝盖和脚踝反射，看看他们的反应比预期的更慢。

你的医生会根据甲状腺激素和血清TSH水平的血液检查结果诊断甲状腺功能减退症。 TSH试验是甲状腺问题引起的甲状腺功能减退最敏感的检查方法。你的医生还可以为血液中的胆固醇和其他血液成分进行血液检测，这些成分在甲状腺功能减退症患者中通常是不正常的。

预期持续时间

在由某些类型的甲状腺炎症或甲状腺病毒感染引起的短期甲状腺功能减退症患者中，甲状腺激素水平在数月后常常恢复正常。在其他甲状腺功能减退症患者中，这种疾病是终生的问题。

预防

甲状腺需要碘（少量）来制造甲状腺激素。今天，有这么多的食物含有碘，碘缺乏引起的甲状腺功能减退已经变得非常罕见。然而，摄取额外的碘并不能预防甲状腺功能减退。所以现实中，没有办法预防甲状腺功能减退。

治疗

甲状腺功能减退症是用替代剂量的甲状腺激素治疗的。使用这些激素的合成形式，包括左旋甲状腺素（Synthroid，Levoxyl和其他品牌），碘塞罗宁（Cytomel）或liotrix（Thyrolar）。

任何使用甲状腺药物的人都必须定期进行血液检查，以确保他或她正在服用的剂量是维持体内正确的甲状腺激素水平。在怀孕期间监测甲状腺功能减退症患者尤为重要，因为甲状腺激素的需求可能会增加。另外一些食物和药物可以降低人体细胞可用的活性甲状腺激素的量。例如，铁可以干扰肠道内甲状腺药物的吸收，而口服雌激素往往会使更多的循环中的甲状腺与血液中的蛋白质结合，因此体内细胞可以获得较少的游离甲状腺激素。

何时致电专业人员

如果您有甲状腺功能减退的症状，请打电话给您的医生，特别是如果您不断感到疲倦，注意到您正在失去头发，并对寒冷感到异常敏感。如果您的婴儿或儿童出现甲状腺功能减退症状，请立即致电您的儿科医生。

预测

在成年人中，甲状腺激素治疗通常可在数周内缓解甲状腺功能减退症状，尽管可能需要数月。然而，在一些老年患者中，可能需要在六至八周内非常缓慢地增加剂量以防止心脏劳损。在甲状腺功能减退的婴儿和儿童中，通常可以通过立即和一致的甲状腺激素治疗来预防生长或智力发育的问题。