人类乳头瘤病毒（HPV）

它是什么？

人类乳头状瘤病毒（HPV）引起常见的疣，小的，白色，米色或棕色的皮肤生长，几乎可以出现在身体的任何地方，并在口，肛门和生殖器附近的湿润的粘膜。

有150多种不同类型的HPV，每种都有自己喜欢的皮肤表面入侵。有些会导致在手指和脸上发现小的，无痛的，粗糙的疣。其他人则会在脚底上生长出更大，更痛苦，更扁平的跖疣。 40多种不同类型的HPV可感染覆盖性器官，子宫颈和肛门的皮肤。

生殖器HPV感染是非常普遍的。高达80％的性活跃成年人在生命的某一时刻会感染生殖器部位的HPV。在大多数情况下，这些感染不会导致症状。他们可以引起生殖器疣

在少数妇女中，某些HPV菌株引起宫颈变化，如果不治疗，可能变成癌症。 HPV也与阴茎，阴道，肛门，外阴的癌症以及口腔和咽喉癌症有关。 HPV亚型16和18是大多数癌症的原因。 HPV 6型和11型导致大多数生殖器疣。

人类乳头状瘤病毒通常是通过皮肤直接接触传播的，例如摇动手指上有疣的人的手或与有生殖器HPV感染的人发生性行为。生殖器HPV感染可以由没有症状的人传播，但是如果您与患有生殖器疣的人性交，则感染风险特别高。

不太经常的情况是，这些病毒会在有疣的人所触及的表面上进行，特别是在有跖疣的人所穿的鞋内。一旦一个人感染了HPV，症状通常需要三到四个月才能发展。然而，在某些情况下，与受感染者接触或污染表面两年后，疣已经发展了。

健康专家估计，在美国大约四分之一的人，特别是儿童手中可以找到常见的疣。由于某种未知的原因，跖疣在青少年和年轻人中最常见。

症状

有可能有HPV皮肤或生殖器感染没有症状。当HPV感染确实引起疣时，其外观因其位置而略有变化：

常见的皮肤疣 – 这些往往会影响手，脸，皮肤或头皮，特别是在以前的皮肤损伤部位。它们很小（约6毫米或四分之一英寸），坚实，无痛，呈白色，粉红色，米色或棕色的圆形生长。疣体表面可能像花椰菜一样光滑，像珍珠一样粗糙。
扁平疣 – 这些是平坦的，白色，米色或棕色的生长。他们通常不痒。它们通常发生在脸部，颈部，胸部，前臂，手腕或手上。
足底疣 – 这些都是脚底皮肤厚厚，痛苦的过度生长。他们经常被误认为简单的老茧。
生殖器疣 – 通常表现为一至十个粉红色，无痛的生长，粗糙的菜花状表面。在男性中，生殖器疣最常见的是影响阴茎尖，尿道和肛门周围的皮肤（特别是在练习肛交的男性中）。在女性中，生殖器疣通常首先出现在阴道的后部开口处和阴唇（阴道周围的唇状褶皱）上。

HPV引起的癌症通常不会导致任何症状。当症状确实发生时，取决于癌症的位置：

宫颈癌 – 症状可能包括性生活后斑点，阴道异常出血和/或盆腔疼痛。
口腔癌 – 症状可能包括舌头或口腔溃疡不愈合和/或口腔持续变色的区域。
肛门癌 – 症状可能包括肛门周围的出血，瘙痒和/或疼痛。

诊断

你的医生通常可以通过检查区域来诊断疣。通过查看该地区，您的医生也可以确定可能需要什么治疗。一般来说，疣不需要进行活检。但是，如果您的医生担心这种变化可能会导致癌变，则可能需要进行皮肤活检。在活组织检查中，取出一小块组织并在显微镜下检查。

跖疣患者在走路时可能会抱怨脚底疼痛。如果您有可能的跖疣，您的医生将检查您的受影响的脚。他或她会想要确定没有骨头，关节或肌腱问题可以解释疼痛。足底疣可能不是足部疼痛的实际原因。

如果你有可能的生殖器疣，你的医生会询问你的性行为，包括使用安全套和肛交。避孕套有助于降低感染HPV的风险并将其传播给合作伙伴。但HPV可能存在于安全套未覆盖的区域。如果您进行肛交，您的医生将检查肛门周围和肛门内部的疣和其他皮肤变化。如果你进行口交，你的医生可以在你的舌头和嘴里找到溃疡或变色的部位。

在有尖锐湿疣的女性中，医生会做盆腔和直肠检查。将进行子宫颈抹片涂片以寻找由HPV引起的宫颈癌的显微镜癌前或早期癌症。

你的医生也可以做阴道镜检查，以获得更详细的看宫颈和阴道表面。这种管状仪器有一个光线和镜片，可以让医生看到宫颈和附近阴道皮肤的放大视图。宫颈组织异常活检可能需要寻找宫颈癌。

脱氧核糖核酸测试可能辨认从妇女的子宫颈采取的细胞的HPV传染的具体类型。该测试有助于识别与宫颈癌发展相关的HPV感染类型的妇女。

30岁以上的妇女可以选择宫颈癌筛查与HPV检测结合PAP涂片每5年一次（如果事先PAP涂片正常）。

预期持续时间

许多疣自己消失。这可能需要一年或两年时间。其他人持续更长的时间。

预防

有两种FDA批准的抗人乳头瘤病毒疫苗，Gardasil和Cervarix疫苗。这两种疫苗都被批准用于女性，以帮助预防宫颈癌。

一般的建议是给11岁和12岁的女孩接种疫苗。年仅9岁的女孩可能会接种疫苗。一个完整的系列包括超过6个月的三个镜头。所有三个镜头应该使用相同的疫苗品牌。这两种疫苗也适用于26岁以下的年龄较大的女孩和年轻女性。

只有Gardasil被批准防止生殖器疣。它可用于男性以及女性。接受Gardasil男孩和男孩的年龄范围是9至26岁。

理想情况下，女孩和年轻女性在性生活之前应该接受三种HPV剂量。

除禁欲外，没有确切的方法来预防所有的HPV感染。为了尽可能降低风险，请始终使用安全套和其他屏障方法，例如口腔与生殖器接触的牙科用水坝，以进行保护。如果您或您认识的人患有疣，请避免与疣皮肤接触。

治疗

非处方药膏，乳液和膏药可用于治疗常见的皮肤疣。不要将它们用于脸部，生殖器或肛门的疣。他们不应该由糖尿病，流通不畅或被传染的疣的人使用。非处方的补救措施使用强化学品，在数周或数月的时间内缓慢摧毁疣体。为了更快和更持久的治疗，你的医生可以尝试几个程序，包括：

手术去除疣
冻结疣（冷冻手术）
用电灼伤疣
应用更强的表面（局部）药物

医生应该经常检查脸上，生殖器和肛门上的疣。在某些情况下，医生会开出一些药物，如podofilox（Condylox）或咪喹莫特（Aldara），您可以自行应用于疣体。在其他情况下，您的医生将使用基于办公室的治疗，例如：

手术切除
冷冻疗法（冷冻）
强效药物，如酸或鬼臼（Podofin，Podocon-25）在皮肤上的应用
干扰素注射
激光治疗

几次办公室访问可能是必要的，以完成您的治疗。

何时致电专业人员

当你怀疑你的脸上，生殖器或肛门有疣时，约见你的医生。如果你在另一个地方有疣，你可以自己尝试非处方治疗，只有当家庭治疗不起作用时才去看医生。

如果您年龄超过45岁，请在咨询您的医生之前，尝试用非处方药物清除常见的疣。你的医生可能想测试皮肤癌。

预测

前景各异。许多常见的疣在6至12个月内不治疗而消失。如果使用非处方药几周或几个月，其他药就会溶解。

在以办公室为基础的疗法中，手术切除疣是最好的直接结果，因为疣在一位医生的诊治中被切除。其他形式的治疗需要几次就诊。在疣被移除之后，不能保证它不会回来，因为很难确定HPV感染已经从被感染的皮肤的更深层消除。一些顽固的疣在消失之前需要进行几轮治疗。