食管裂孔疝

它是什么？

当内部器官或身体部分的一部分通过开口突出到不应该的区域时，会发生疝气。裂孔疝是以裂隙而命名的，是胸部和胃部之间的隔膜的开口。通常，食管（将食物带到胃中的管）通过该开口。在食管裂孔疝中，部分胃和/或胃连接食管的部分（称为胃食管连接处）通过间隙进入胸腔。

有两种类型的食管裂孔疝：

滑动 – 胃的一部分和胃食管连接处滑入胸腔。特别是在吸烟者，超重的人和超过50岁的女性中，滑动裂孔疝是常见的。这些疝与通常将胃食管连接处固定在隔膜上的组织中的自然发生的弱点以及增加腹部内的压力的活动或条件有关。这些活动或情况包括持续性或重度咳嗽，呕吐，排便，突然体力消耗和怀孕。
食管 – 胃食管交界处保留在适当位置，胃折叠进入胸腔，夹在胃食管交界处和膈肌之间。在两种类型的食管裂孔疝中，食管旁疝更可能引起严重的症状。

症状

滑疝可能不会引起任何症状，或者当您向前倾，拉伤或躺下时，会导致更严重的胃灼热。可能有慢性bel气，有时会出现反胃（胃内容物回流到喉咙）。

在某些情况下，食管旁疝可能滑入胸腔，并被困（嵌顿），无法滑回腹部。如果发生这种情况，被困的疝气有可能因血液供应被切断（勒死）而死亡。绞窄性食管裂孔疝的症状包括突然剧烈的胸痛和吞咽困难。这种情况需要立即就医。

偶尔，裂孔疝会导致出血性贫血。如果胃的壁由于膈膜裂隙的边缘摩擦而变得粗糙，则可能发生这种情况。

诊断

你的医生会询问有没有胃灼热或胸部不适的病史，特别是如果这似乎与吃大餐，向前弯曲或抬起重物有关。

根据你的症状和危险因素（年龄，肥胖，吸烟，需要大量提升的职业），你的医生可能会怀疑你的食管裂孔疝。为了确认诊断，您的医生可以订购一个或多个以下测试：

胸部X光 – 一个简单的X光可能会显示一个大的裂孔疝。
食管镜 – 将喉管插入喉部以检查食管。
吞咽钡 – 吞咽含有钡的液体，在X射线上显示白色。钡剂的路径可以勾画胸部疝的位置，或者可以显示胃内容物向后渗入食道。
测压 – 该测试测量压力，以诊断食道内的异常肌肉运动。

因为许多患有裂谷疝的人处于同一年龄组，并且由于这两种疾病的症状可能非常相似，所以您的医生可能会订购心电图（EKG）。

预期持续时间

在一些人中，裂孔疝会随着时间的推移而逐渐恶化，最终需要治疗。然而在其他人身上，这种情况从来不会引起症状，也不会变得更糟，也不会对健康或生命产生重大影响。

预防

很难预防食道裂孔疝。但是，您可以通过保持健康的体重而不是吸烟来降低风险。为了防止与腹压增加相关的疝气，避免引起腹部劳损的活动，尤其是重度抬举。如果在移动肠子时经常需要紧张，请告诉医生。你的医生可能会开大便软化药物，或建议你改变饮食，以包括更多的高纤维食物。

治疗

大多数患有食管裂孔疝的人不需要治疗。当裂孔疝与反流症状（如胃灼热）相关时，应该吃更小，更频繁的食物; 避免在睡前至少吃两个小时; 吃完后至少要坐一个小时。如果改变生活方式不能缓解症状，医生会建议使用抗酸剂或止酸剂。市场上有许多产品，包括非处方药和处方药。不到5％的人需要手术。如果持续性反流症状或不能用药物治愈的食管炎症（食管炎），则可能需要手术来修复疝气。您的医生可能建议手术治疗食管疝，有可能被困（嵌顿）。

何时致电专业人员

如果持续胃灼热或吞咽困难或饭后感觉呼吸不畅，请打电话给医生。如果出现胃灼热并伴有恶心，呕吐，气短，心悸，头晕或心跳不规则，请立即打电话给医生。这些可能是心脏问题的征兆，而不是疝气或其他消化道疾病。

预测

前景非常好。大多数患有食管裂孔疝的患者几乎没有症状。更麻烦的症状通常是用药物控制的。