疝气修复
它是什么?
疝修补术是固定疝的外科手术。 这个过程也被称为疝修补术。
当一个内部器官或身体部位的一部分突出到不应该的部位时,会发生疝气。 最常见的疝气发生在腹部。 小肠的一小部分,或一块脂肪,通过腹部肌肉壁的薄弱区域进行探查。 这会导致腹部皮肤下方的异常隆起,通常在腹股沟或肚脐附近。
有两种疝修补术:
-
传统(开放)疝修补术 – 外科医生切开皮肤。 他或她通过几英寸长的开口固定疝。
-
腹腔镜疝修补术 – 在这种微创手术中,外科医生在皮肤上制造几个小孔。 他或她通过这些小孔插入腹腔镜和长手术器械。 (腹腔镜是一种带有相机的望远镜式仪器。)
对于大多数人来说,疝修补术不需要住院治疗。
它用于什么
有许多不同类型的疝气。 最常见的情况是当肠道的一部分或一点脂肪通过肌肉腹壁的薄弱区域时发生。 这会导致皮肤下面的异常隆起。 这个隆起通常靠近腹股沟或肚脐。
男性比女性更容易发生腹股沟疝。 男性在腹股沟腹壁有一个小孔。 这是睾丸的绳索穿过的地方。 如果这个孔扩大异常,可能会导致疝气。
疝气可以导致疼痛或压力。 或者,它们可以表现为无痛的肿块。
大多数疝气随着时间的推移变大,不会永远自行解决。 有一部分肠道可能被困在疝内。 这可能导致医疗紧急情况。 但是,并非所有的疝气都需要修复。
如果有以下情况,您可以选择手术:
-
疝气引起不适或限制你的活动。
-
疝越来越大。
-
你和你的医生担心肠道被困的风险。
制备
大多数疝气在与您的医生的办公室访问中被诊断。 计划在稍后的时间手术。
你的医生将审查你的病史,并检查你。 如果您有可能怀孕,请在手术前通知您的医生。 您的医生可能会下令进行某些测试,以确保您可以安全地进行手术。 这些测试可能包括验血或心电图(EKG)。
大约在疝修补前一周,医生可能会要求您停止服用可能增加出血风险的阿司匹林和其他药物。 你会被要求不要在手术前的晚上吃东西(喝药除外)。 这将减少手术过程中呕吐的风险。
在手术当天,你应该穿宽松的衣服。 询问你的医生,如果你应该喝一口水,你的常规药物。 手术后你也应该安排一个人把你送回家。
它是如何完成的
疝修补可以在不同种类的麻醉下完成。 如果您接受全身麻醉,您将在手术过程中昏迷。 如果您给予脊髓,局部或局部麻醉,您将保持清醒。 但手术区域的疼痛将被阻止。
静脉管线将被插入你的静脉之一来提供液体和药物。 该程序通常需要不到一个或两个小时才能完成。
传统的疝修补术 – 在传统的修复中,外科医生在疝附近做了几英寸长的切口。 一旦外科医生能够清楚地看到突出的身体部位,他或她轻轻地将其推回到适当的位置。 然后用针缝修补腹壁的软弱或孔。 最后,外层皮肤切口用针缝合。
外科医生经常使用合成网片修补疝气。 这些补丁可能会减少修复的紧张。 他们也可能减轻疼痛,使疝气恢复的可能性降低。 然而,网片可能会稍微增加疤痕或感染的可能性。
腹腔镜疝修补术 – 在腹腔镜修补术中,将无害气体注射到腹部使其膨胀。 这给你的外科医生更多的工作空间和更好的视野。
接下来,将腹腔镜通过肚脐的小切口插入。 其他手术器械插入腹部的其他几个小切口。 这些可能包括切割和装订的工具。 腹腔镜上的摄像头将图像从腹部传输到观察屏幕。 这些图像指导外科医生使用手术器械。
外科医生轻轻地将疝体部分拉回到适当的位置。 然后,他或她在腹壁的弱点上定位一个网格。 补丁是用无害的钉子,手术夹子或针脚固定的。 在手术结束时,你的腹部是放气的。 小切口用缝线或外科胶带封闭。
传统的腹股沟疝修补术有更长的成功记录。 然而,腹腔镜手术导致较少的疼痛,并且经常允许人们更快地恢复到其常规活动。
传统的疝修补术可以在患者局麻下完成。 但腹腔镜修复需要全身麻醉。
手术后,你将被密切监视,并给予止痛药物。 大多数人在几个小时内康复,可以在同一天回家。
跟进
大多数人可以在手术后的几天内返回到办公桌,驾驶和其他轻微的活动。 如果你从事更体面的工作,可能需要等待两周或更长时间。
手术后几周,您将会拜访您的医生进行随访。 你的医生将删除任何缝合,并检查你的切口愈合。
询问你的医生什么时候可以恢复体育,重体力劳动和举重等具体活动。
风险
疝修补手术一般很安全。 尽管如此,并发症的风险总是很小。 这些包括:
-
感染
-
出血过多
-
血块
-
损伤肠道,睾丸或其他附近的结构
在儿童中,几乎所有情况下疝修补术都取得了长期的成功。 在成年人中,疝气只有少部分人返回。 在一些特殊情况下,费率可能会更高。
何时致电专业人员
一旦你回家,立即打电话给你的医生,如果:
-
你发烧了。
-
你的切口变得红肿,肿痛。
-
你的切口渗血。
-
手术部位附近有严重的疼痛或肿胀。