丙型肝炎

它是什么？

丙型肝炎是一种病毒感染。它可以使肝脏发炎和损伤。

丙型肝炎通常通过接触感染的血液传播。它可以通过以下途径传播：

在静脉注射药物期间共用针头
用于嗅可卡因的共享设备
无保护的性交（这是不常见的）
意外的棍子用受污染的针头
自1992年以来，由于改进了筛查技术，输血（罕见）
肾透析
在分娩过程中从母亲分娩
受污染的纹身或身体穿孔设备

丙型肝炎病毒可引起短期（急性）或长期（慢性）丙型肝炎。大多数急性丙型肝炎患者最终发展为慢性丙型肝炎。

大多数丙型肝炎患者不知道他们感染了。那是因为丙型肝炎通常不会引起症状。

这种沉默感染20到30年后，大约三分之一的人发展为肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，可导致死亡。一小部分慢性丙型肝炎患者发生肝癌。

美国预防服务工作组和疾病预防控制中心建议在高于平均风险的人群中筛查丙型肝炎病毒（HCV）感染。 1945年至1965年期间出生的成年人感染率也很高。如果你在这段时间出生，你应该进行一次简单的血液检查，以确保你没有感染。

症状

许多丙型肝炎患者没有任何症状。

有些人的症状持续3个月。这些症状包括：

一般病态的感觉
皮肤发黄，变色
弱点
没胃口
疲劳
恶心
腹痛

一些急性丙型肝炎患者完全消除了身体的病毒。他们不会遭受任何长期的后果。

但大多数急性丙型肝炎患者仍然感染。他们发展慢性丙型肝炎

只有一些长期感染丙型肝炎的人出现症状。这些症状包括：

减肥
没胃口
疲劳
疼痛的关节

大多数慢性丙型肝炎患者20至30年没有任何症状。然而，病毒一直在慢慢地损害肝脏。除非他们接受丙型肝炎的检测，否则这些人中的许多人并不知道他们受到感染。也就是说，直到他们出现晚期肝病的症状。

诊断

要做出诊断，你的医生会询问有关丙型肝炎或晚期肝病的症状。

他或她会询问你接触丙型肝炎的危险因素，包括：

静脉吸毒的历史
鼻可卡因使用的历史
输血，特别是1992年以前
多个性伴侣
以前或目前在医疗保健领域的工作。
血液透析的历史

你的医生会检查你。他或她会寻找肝病的证据，例如：

肝脏或脾脏肿大
肿胀的腹部
脚踝肿胀
肌肉萎缩

丙型肝炎传染由某些测试证实。一个测试寻找您的血液中的丙型肝炎病毒。另一个测试检测感染战斗蛋白（抗体）。丙型肝炎抗体表明你已经接触到病毒。

如果你有丙型肝炎，血液检查可以确定病毒的亚型。不同的亚型对治疗反应不同。

您可能需要肝活检。在活组织检查中，取出一小块肝组织并在实验室中检查。活检有助于预测您是否会发展肝病并发症。

预期持续时间

大多数丙型肝炎患者都有生命危险。一些最终发展成肝硬化或其他形式的严重肝脏疾病。

预防

没有预防丙型肝炎的疫苗。预防这种疾病的唯一方法是避免危险因素。

预防丙型肝炎最有效的方法：

不要注射非法药物。
不要吸食可卡因。
确保身体穿刺或纹身使用干净的设备完成。
如果您是医护人员，请遵循标准的感染控制预防措施。
避免无保护的性交，除非你和一个人有长期的关系。

一个与感染者的一夫一妻制长期关系的人很少被感染。与你的医生讨论你需要注意的事项。

饮酒导致丙型肝炎恶化。如果你有丙型肝炎，避免酒精。

治疗

并非每个人都感染丙型肝炎需要治疗。与你的医生讨论治疗的潜在好处和副作用。

用于丙型肝炎的第一种治疗是α干扰素和利巴韦林（Virazole）的组合。这些药物的副作用非常普遍。许多人不能容忍治疗，特别是干扰素。

在过去的几年中，已经发现了新的治疗方法，它们能更有效地清除体内的丙型肝炎病毒，并使肝脏得以愈合。与干扰素相比，它们的副作用也更少和更少。

在美国，最常见的亚型是基因型1.最新的抗病毒药物实际上可以治愈高达90％的患有此特定感染的人。最新的抗病毒药物包括：

西美瑞韦（OLYSIO）
sofosbuvir（SOVALDI）
sofosbuvir-ledipasvir组合（HARVONI）

新药的主要缺点是成本。一个疗程可能花费超过8万美元。

你的医生会推荐甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种。这将减少您将有进一步肝损伤的机会。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，如果你有丙型肝炎的症状。还打电话，如果你可能已经接触到病毒。

疾病控制和预防中心建议，1945年至1965年出生的人考虑进行一次性丙型肝炎验血。

高危人群应接受丙肝检测。高风险人群包括以下人员：

1992年以前收到血液或血制品的输血
1992年前接受器官移植手术
曾经注射毒品或嗅吸可卡因
一直在长期血液透析
有多个性伴侣
与丙型肝炎有长期的性伴侣
与丙肝患者居住在同一个家庭
有肝病的证据

预测

大多数感染丙型肝炎病毒的人最终会患慢性丙型肝炎

长期并发症常常在感染几十年后才会发展。那时有些人发展成肝硬化。一小部分人患有肝癌。

抗病毒治疗可以治愈这种疾病，并大大降低长期并发症的风险。