格雷夫斯眼病（Graves’Ophthalmopathy）

它是什么？

格雷夫斯眼病也称为格雷夫斯病眼病，是由格雷夫斯病引起的甲状腺功能亢进患者发生的一个问题。 多达一半的格雷夫斯病患者出现眼部症状。 通常眼睛症状轻微，容易治疗。

眼睛问题是由于眼球窝里的组织，肌肉和脂肪肿胀所致。 这种肿胀引起眼球突出，这是眼睛的异常突出，通常与格雷夫斯病有关。 眼睑和膜在肿胀时可能会缩回。 这可能导致角膜的暴露和感染。 角膜是直接位于眼睛瞳孔和虹膜上方的透明的圆顶形“窗口”。

严重的情况下，肿胀可能会导致眼球移动的肌肉变得如此僵硬，眼睛无法正常移动。 而且，肿胀可以对视神经施加压力，损害视力。

症状

格雷夫斯眼病的症状包括：

• 早期症状 – 眼睛发炎，过度撕裂或干眼，眼睛向前移位，对光线敏感和复视

• 晚期症状 – 眼睛肿胀，无法移动眼睛，角膜溃疡，并且很少丧失视力

诊断

如果您已经被诊断患有格雷夫斯病，医生可以通过检查眼睛并发现眼部肌肉肿胀和肿大来诊断眼部疾病。 对眼部肌肉进行计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描可能有帮助。 Graves病通常与甲状腺功能亢进的其他症状有关。 然而，甲亢的典型症状并不总是存在。 事实上，即使当时甲状腺不过度活跃，Graves眼病也可能发生。

预期持续时间

格雷夫斯的眼病通常会自行改善。 但是尽管治疗了过度活跃的甲状腺和特定的眼科治疗，症状仍然存在。

预防

格雷夫斯病无法预防。 通常，相关的眼病是无法预防的。 然而，现在的医学证据表明，用放射疗法治疗过度活跃的甲状腺更可能使眼病恶化。 用抗甲状腺药物或手术治疗不会影响眼病的进程。

如果必须进行甲状腺放射治疗，一些研究表明，格雷夫斯病患者接受放射性碘治疗同时给予皮质类固醇药物（强的松）的患者发生Graves眼病的风险较小。

吸烟者比非吸烟者更倾向于发展格雷夫斯。

治疗

在温和的情况下，凉爽的压缩，太阳镜和人造眼泪提供救济。 患有Graves眼病的人们经常被建议睡觉时头部抬高以减少眼睑肿胀。 如果双重视力仍然是一个持续的问题，可以规定含有棱镜的眼镜，或者建议肌肉手术。

补硒可能有助于减轻肿胀，并减轻轻微症状。

口服或静脉注射皮质类固醇药物是Graves眼病的主要治疗方法。 口服强的松最常用于眼胀和肿胀持续恶化。 如果视神经受压，则使用高剂量泼尼松或静脉内皮质类固醇。 这是格雷夫斯眼病最严重的并发症。

在较顽固的情况下，可考虑外眼放射治疗眼窝缓解肿胀。 然而，关于外部辐射的长期利益的研究并不是确定的。 靠近眼睛的辐射也可能损伤视网膜。

格雷夫斯眼病最常见的手术是眼睑手术来重新定位眼睑。 另外，可以对眼睛肌肉进行手术来重新对准眼睛。 这些程序是由眼科专家称为眼科医生。

当视力受到威胁时，会进行一种称为眼窝减压的手术。 在这个过程中，眼窝（眼眶）和鼻窦之间的骨头被移除，以便为肿胀的组织提供更多的空间。 这个更复杂的手术需要一个在这方面有专长的医疗中心。

甲状腺血液水平保持在正常范围是很重要的。 甲状腺功能亢进症治疗后，甲状腺功能低下（活动不足的腺体）的风险很大。 甲状腺替代是帮助保持格雷夫斯眼病变得更糟的关键。

何时致电专业人员

如果您注意到您的眼睛有任何变化，或者您出现了Graves眼病的任何症状，请打电话给您的医生。

预测

格雷夫斯病的大部分症状，包括眼部症状，都可以成功治愈。