溶血性贫血

溶血性贫血

它是什么?

贫血是红细胞水平异常低的。 溶血性贫血发生在红血球破坏太快时。

红细胞含有血红蛋白。 血红蛋白是一种在血液中携带氧气的蛋白质。

红细胞在骨髓中产生,然后释放到血液中。 通常,他们活了110至120天。 脾脏和肝脏从血液中除去旧的红细胞。

在溶血性贫血患者中,红细胞寿命异常短暂。 红细胞可能有问题。 或者红细胞是正常的,但是被外部过程破坏。

许多不同的问题可能导致溶血性贫血。 这些包括:

  • 遗传性红细胞膜异常 – 红血球就像一个充满流体的小气球。 气球是内部盛放液体的膜。 膜中的缺陷会导致细胞改变形状。 异常形状的红细胞被脾脏鉴定为异常,并被破坏。

  • 红细胞内遗传的酶缺陷 – 酶是蛋白质。 某些异常酶水平会导致红细胞变得脆弱。 他们很容易被摧毁太快。

  • 血红蛋白障碍 血红蛋白是携带氧的蛋白质。 有些人遗传了一种造成血红蛋白异常的基因。 血红蛋白紊乱包括镰状细胞性贫血和地中海贫血。 血红蛋白紊乱可能导致红细胞容易被破坏。

  • 对红细胞的物理损伤 – 红细胞受损时可发生溶血性贫血:

    • 在心肺手术期间

    • 当它们靠近放置在体内的装置时,特别是人造心脏瓣膜

    • 如果他们暴露在极度高温下,就像严重烧伤的病人一样

  • 自身免疫性溶血性贫血 – 当身体的免疫系统错误地破坏自己的红血球时,就会发生这种情况。 自身免疫性溶血性贫血可由以下原因引起:

    • 自身免疫性疾病如狼疮

    • 某些类型的感染

    • 某些药物

  • 脾功能亢进 – 脾脏肿大,过度活跃。 它会阻止流通的红细胞在老年之前破坏它们。

在某些情况下,它没有明确的原因。

症状

症状差别很大。 轻度病例可能不会导致任何症状。 这种情况只能在常规的血液检查中发现。

在其他人中,明显的贫血症状可以发展。 这些包括:

  • 皮肤苍白

  • 疲劳

  • 弱点

  • 头晕

  • 头晕

  • 呼吸困难

  • 皮肤和眼睛变黄

  • 深茶色的尿液

诊断

你的医生会检查你的病史。 他或她会要求你描述你的症状。

其他问题可能包括:

  • 你有亲属有继承的贫血症吗?

  • 你吃什么药?

  • 你最近有严重的感染?

  • 你有:

    • 一个人造心脏瓣膜

    • 在你的血管中的合成移植物

    • 其他植入物或假体

  • 你还有其他的医疗问题,特别是自身免疫性疾病吗?

在你的体检期间,你的医生会寻找贫血症状。 这些包括:

  • 苍白的皮肤和指甲

  • 快速脉冲

  • 心脏杂音

  • 扩大脾脏和肝脏

这个考试将会跟随血液测试:

  • 测量红细胞水平

  • 看看红血球的大小和形状

  • 测量血红蛋白水平

  • 确定未成熟红细胞的数量。 骨髓可能会倒出未成熟的血细胞,以弥补贫血。

你的医生可能会下令检查你的大便中的血液。 这确定了由于失血而导致的贫血。 其他血液检查检查由于您的饮食缺乏铁或某些维生素造成的贫血症。

其他测试将取决于您的溶血性贫血的疑似原因。

预期持续时间

溶血性贫血的持续时间取决于其原因。

药物或感染引起的溶血性贫血通常是暂时性的。 药物停药或感染治疗后,药物会消失。

由遗传疾病引起的溶血性贫血是终身病症。 对一个人的生活质量和寿命的影响可能相差很大。 这取决于特定的遗传疾病及其严重程度。 有些人没有任何症状。 其他人有严重的,持续的症状。

预防

可以预防药物引起的溶血性贫血。 避免造成问题的药物。

没有办法预防遗传性溶血性贫血。 如果遗传性贫血在家中发生,您可能会接受基因检测。 这可以评估你的机会传递给你的孩子。

治疗

溶血性贫血的治疗取决于其原因和严重程度。

  • 遗传性红细胞膜异常 – 如果血红蛋白水平足够,你可能不需要治疗。 如果血红蛋白水平下降很低,可能需要输血。 在极少数情况下,脾脏被移除。

  • 红色内遗传的酶缺陷 细胞 – 输血是治疗严重症状所必需的。

  • 血红蛋白障碍 – 如果疾病轻微或不引起任何症状,则不需要治疗。

更严重的地中海贫血患者需要反复输血。 有些可能是骨髓移植的候选人。

镰状细胞贫血症可以用以下方式治疗:

  • 叶酸补充剂

  • 输血

  • 抗生素

  • 一种叫羟基脲(Hydrea)

  • 对红细胞的物理损伤 – 这可能会被叶酸和铁补充剂治疗。 输血可能是必要的。

  • 自身免疫反应 – 治疗取决于原因和严重程度。 如果一种药物或感染引起贫血,就可能停止药物或从感染中恢复。

    对于更严重的情况,治疗可能包括:

    • 皮质类固醇药物

    • 静脉注射免疫球蛋白输液

    • 免疫抑制药物

    • 去除脾脏

  • 脾亢 – 对于严重的症状,脾脏被移除。

严重慢性溶血性贫血患者,特别是镰状细胞性贫血或地中海贫血患者,可能需要多次输血。 血红蛋白中的铁可以累积在体内,造成铁超载和器官损伤。 被称为铁螯合剂的药物能够阻止铁超负荷引起的器官损伤,铁螯合剂能够与铁结合并增强人体的铁去除。

何时致电专业人员

如果您出现贫血症状,立即打电话给医生。 如果您注意到您的皮肤或眼睛中有白色色调,也请致电。

如果遗传性贫血症在家里发生,你可能希望在你开始家庭之前考虑基因检测。

预测

溶血性贫血的前景取决于其原因和严重程度。 受影响人的潜在健康也影响预后。

由药物或感染引起的病例通常会很快消失。

患有自身免疫性溶血性贫血的人通常对治疗反应良好。

遗传性溶血性贫血患者的前景取决于遗传性疾病的类型及其严重程度。