生殖器疱疹

它是什么？

生殖器疱疹是一种性传播感染，可引起生殖器和肛门部位的水疱和皮肤溃疡。它可能是由两种单纯疱疹病毒，HSV-1或HSV-2引起的。 HSV-2是更常见的原因。 HSV-1更常引起脸部和嘴巴的溃疡。

HSV通过亲吻和皮肤接触，以及通过阴道，口交或肛交进行人与人之间的传播。感染者经常在皮肤出现水疱或溃疡时传播病毒，但在没有任何症状或皮肤溃疡的情况下也可传播病毒。疱疹病毒可以由不知道自己感染的人传播。

在感染HSV的孕妇（通常是HSV-2）中，病毒可以在分娩过程中传给婴儿，引起新生儿皮肤，口腔，肺部或眼睛的感染。如果疱疹病毒通过婴儿的血液传播，可能会导致脑部和其他重要器官的严重感染。

症状

许多生殖器疱疹感染者没有症状。出现症状时，可以包括：

生殖器或肛门部位有瘙痒，灼痛，酸胀和小水泡
水泡破裂时，小溃疡（皮肤溃疡）

尿液触及生殖器溃疡局部疼痛
腹股沟部位淋巴结肿大（肿大的腺体）
头痛，发烧，肌肉疼痛和一般病态的感觉

与和疱疹相关的较少见的问题包括：

尿潴留。当病毒感染膀胱神经时排尿困难
脑炎。已经扩散到大脑的疱疹感染引起头痛，发烧，混乱和有时癫痫发作。
脑膜炎。大脑周围的衬里炎症。它可以反复发作，称为Mollaret的脑膜炎。
直肠炎。直肠或肛门炎症可能涉及疼痛，出血，发烧和寒战，通常与无保护的肛交有关。

疱疹症状的第一集通常具有最严重的症状。当症状发展时，可能会在接触感染者后的几天到几周内发生，但有时感染者可能多年没有任何症状。几乎每个有症状的生殖器疱疹都会至少有一次复发。在反复疱疹发作的人中，症状可以由身体或情绪压力引发。

分娩时感染疱疹的新生儿通常在出生后5至9天出现症状。症状可能包括皮肤，眼睛和嘴巴上的水泡。如果病毒通过婴儿的血液传播到大脑，可能会出现嗜睡或易怒，以及癫痫发作。这种病毒还可以传播到宝宝的肝脏，肺脏等器官，引起播散性（广泛传播）的疾病。新生儿疱疹可以来自HSV-1或HSV-2，但是HSV-2往往会导致更严重的疾病。

诊断

你的医生可能会根据你的性史，你的症状和你的体检结果怀疑你有生殖器疱疹。您的医生可能需要通过刮擦受影响的皮肤区域进行实验室测试来确认诊断结果。他或她也可能想要做验血来确认诊断。

有一种性传播感染的人处于危险之中。您的医生可能希望测试其他感染，如梅毒，淋病，衣原体，滴虫和人类免疫缺陷病毒（HIV）。

新生儿疱疹感染的诊断可能很困难，因为其他的事情可能会导致婴儿类似的症状，包括其他类型的感染。特殊的文化和血液检查类似于成年人使用，有助于确认新生儿的诊断。

预期持续时间

生殖器疱疹无法治愈。疱疹感染是一种终身疾病，其症状倾向于定期返回。复发的模式（发生的频率，持续的时间以及症状是什么）对于每个人都是不同的。

预防

为了避免疱疹，你应该总是遵循更安全的性行为。限制你的性伴侣数量。除非你和一个未感染的人有一夫一妻的关系，否则一定要使用安全套。

生殖器疱疹患者出现症状时，应该避免性生活。他们还应该告诉所有性伴侣有关他们的疱疹感染，并在性行为中使用安全套。即使没有症状，一个人也能蜕出疱疹病毒并感染其他人。

有证据表明，感染生殖器疱疹的人可以通过每天服用抗病毒药物减少复发的频率和严重程度，减少传染给性伴侣的风险（见下文的治疗）。

有活性生殖器疱疹的人如果通过性交暴露，更容易感染艾滋病毒。如果您感染了艾滋病病毒，而您感染了HSV-2，那么您可能更容易将艾滋病病毒传播给其他人。

在分娩时出现生殖器疱疹可见溃疡的孕妇通常会被鼓励剖腹产以防止HSV传播给新生儿。因为决定做剖宫产的原因很多，一个感染HSV的孕妇应该尽早和她的医生讨论这个问题。分娩时第一次爆发的妇女将病毒传播给婴儿的风险最高。已知在分娩前患有疱疹的妇女可能被劝告在怀孕的最后几个星期服用抗病毒药物，但是这个决定应该根据具体情况进行。

治疗

生殖器疱疹的发作可以用口服抗病毒药物治疗，包括伐昔洛韦（Valtrex），泛昔洛韦（Famvir）和阿昔洛韦（Zovirax）。阿昔洛韦也应用于皮肤霜。霜不是非常有效，一般不建议。

对于严重疱疹病毒感染，人们静脉注射（IV）阿昔洛韦。

虽然这些抗病毒药物不能治愈疱疹感染，但可以减轻症状的严重程度，缩短症状的持续时间。应该尽快治疗最初的生殖器疱疹爆发。理想情况下，应在症状出现后的三天内开始抗病毒治疗。

对于复发，可以在发现症状后立即开始抗病毒药物，以减少爆发。严重或频繁复发的人应该考虑每天服用抗病毒药物。每日使用抗病毒药物可以降低复发的严重程度和频率。每日抗病毒药物也可能有助于防止疱疹病毒传播给性伴侣。

关于是否在分娩前几个星期内治疗已知患有抗病毒药物的孕妇的决定应与产科医生一起根据具体情况进行。如果新生婴儿感染了疱疹，用静脉给予的抗病毒药物治疗感染。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，如果你的生殖器部位有任何水泡或溃疡，特别是如果你怀孕了，有频繁的症状发作或想知道如何最好地保护你的性伴侣免受感染。

预测

虽然生殖器疱疹无法治愈，但复发的频率和严重程度往往随着时间的推移而减少。每日口服抗病毒药物也可以减少复发的次数和严重程度。

对于播散性疱疹感染的婴儿（最严重的类型），早期使用抗病毒药物可以提高生存率，并有助于降低长期并发症的风险。