全面缉获(Grand Mal缉获)
通常情况下,大脑的神经细胞(神经元)通过发射从细胞到细胞的微小电信号来相互沟通。 这些电信号的发射模式反映了大脑的忙碌程度。 这些信号的位置表明了大脑在做什么,如思考,看,感觉,听觉,控制肌肉的运动等。大脑电信号的发射模式突然变得非常异常和异常激烈时发生发作, 无论是在大脑的一个孤立的区域,或整个大脑。
如果涉及到整个大脑,电子干扰被称为全面性发作。 这种癫痫发作过去被称为癫痫大发作。 全身性发作最容易识别的症状是身体僵硬和四肢跳跃,称为强直 – 阵挛运动。
癫痫是容易重复发作的条件,但这可以是任何类型的癫痫发作,而不仅仅是全身性癫痫发作。 一个人可以没有癫痫发作。 今天,癫痫症是比癫痫更常用的术语。
任何严重干扰大脑物理或化学环境的情况都可能引起癫痫发作。 一些常见的触发器包括:
- 血液中严重的化学失衡 – 血液酸,钠,钙或血糖水平异常(特别是在糖尿病患者中)
- 药物反应 – 对非法药物(可卡因,安非他明等),麻醉剂或处方药(青霉素,抗哮喘药,抗癌药等等)的反应
- 停药 – 撤回酒精或镇静剂
- 医疗疾病 – 极高血压(高血压),子痫(怀孕并发症),肝功能衰竭,肾衰竭,镰状细胞病,系统性红斑狼疮(狼疮或SLE)等等
- 涉及大脑的局部问题 – 头部创伤,脑部发育障碍,中风,脑肿瘤以及脑部或脑部附近的感染(脑脓肿,脑炎,脑膜炎)
- 其他原因 – 高热,睡眠不足,饥饿,闪烁的灯光(甚至来自视频游戏),间歇性的噪音和很少月经
如果医生能够成功治疗脑部的物理或化学干扰,癫痫发作问题往往会消失。 否则,只要潜在的问题突然出现,缉获就会一次又一次地返回。
有时候,一个人会经历一个无端的全面性癫痫发作,一个没有明显原因的发作。 在一些人中,这种癫痫发作可能与遗传性(遗传性)的脆弱性有关,使得脑细胞对环境的微小变化异常敏感。 在其他情况下,癫痫发作可能与先前的头部创伤或先前的中风,脑肿瘤或脑部感染引起的瘢痕形成有关。
许多无缘无故的人从来没有经历过第二次。 但是,如果发生第二次癫痫发作,三分之一甚至更多的风险约为80%。 出于这个原因,医生经常把第二次发作当作癫痫的标志。
症状
癫痫发作突然开始。 没有警告,人失去意识,并经历以下症状:
- 变得僵硬(伸展手臂和腿,拱背),并跌倒
- 当膈肌收缩并迫使收缩的声带之间出现空气时,发出一声(“癫痫哭声”)
- 有胳膊,腿和躯干肌肉的动作
- 不经意地通过尿液,有时会排泄粪便
癫痫发作通常会在两分钟或更短的时间内消退,使人感到困惑和困倦。 在接下来的24小时内,他或她可能会抱怨肌肉酸痛,头痛,疲劳和注意力不集中。
诊断
如果您有癫痫发作的症状,您的医生将开始寻找潜在的医疗触发因素,如低血糖或子痫。 如果您的医生可以确认您的癫痫发作的确切医学原因,您的治疗将针对纠正潜在的疾病。
如果您的癫痫发作似乎是无端的(不是由任何潜在的医疗问题引发的),您的医生将会检查您的病史,家族史和任何关于癫痫症状的目击者报告。 接下来,医生会做一个彻底的身体和神经检查,并命令例行血液检查。 在大多数情况下,你的检查和血液检查的结果是正常的。
您的医生还可以订购脑电图(EEG),这是一种无痛的测试,可以检测您大脑中的电活动,并将其转换为一系列印刷图案。 在40%到50%的癫痫患者中,第一个EEG将显示确认诊断的特定模式组合。 如果第一次EEG正常,重复EEG测试通常会检测到异常的脑波模式。
有时,即使一系列脑电图检查未能显示癫痫发作的证据,诊断也可以基于已经发现癫痫发作的人的报告证据。
在某些情况下,医生还可能会对您的大脑进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描,以寻找当地问题的证据,例如脑肿瘤或以前的脑损伤造成的疤痕。 这些扫描是特别重要的,如果:
- 你是第一次发作的成年人。
- 你有一个不寻常的症状模式。
- 你的神经检查是异常的。
- 你有脑损伤史(产伤,头部受伤,火车肿瘤,脑炎,脑膜炎)。
预期持续时间
所有有一次无端癫痫发作的人中,大约一半从来没有过。
大多数癫痫患者如果能够充分睡眠并按照指示服用处方药,就可以避免癫痫发作。 大多数癫痫患者需要无限期地服药。 永远不要停止药物没有你的医生的具体指示。
如果您只有几次癫痫发作并且脑电图正常,那么如果您在两到五年后没有癫痫发作,您的医生可能会重新评估用药需求。
预防
大部分时间癫痫是无法预防的。 但是不管你有没有癫痫,都可以通过观察以下几点来帮助预防一般性癫痫发作:
- 避免使用非法药物。
- 适量饮酒或不饮酒。
- 如果您患有糖尿病或高血压,请忠实遵守医生的治疗方案。
- 佩戴安全带和自行车头盔,保护自己免受头部创伤。 如果你运动,穿戴合适的保护头盔。
- 如果您怀孕,请定期去看医生进行产前检查。
治疗
如果你只有一个无端的癫痫发作,你可能没有另一个。 出于这个原因,你的医生可能决定监测你的情况,而不用开药。 在大多数情况下,如果您没有脑损伤(肿瘤,创伤,感染)史,没有癫痫家族史和包括脑电图在内的诊断测试的正常结果,那么您将被认为发生二次癫痫发作的风险较低。
如果您至少有两次癫痫发作,并已被诊断为癫痫,您的医生会用抗癫痫药物(抗惊厥药)来治疗您。 常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠(Depakote),卡马西平(Tegretol,Carbatrol等),苯妥英(Dilantin)和托吡酯(Topamax)。 如果您的癫痫发作不能单独使用一种药物来控制,那么您的医生会尝试两种药物的组合。
何时致电专业人员
如果您或您的家庭中的任何人遇到一系列似乎是全身性癫痫发作的症状,请立即打电话给您的医生。 如果您已经被诊断出患有癫痫症,那么即使您正在服用抗癫痫药物,如果您仍然有癫痫发作,请致电您的医生。
如果您目睹了一个持续五分钟以上的全面性发作,请立即致电紧急医疗帮助。 如果您目睹一个有全面性发作的人,请立即请求紧急医疗帮助:
- 癫痫发作结束后不会很快醒来
- 是一名孕妇
- 戴着医疗鉴定珠宝,说明他或她有糖尿病
- 头部创伤后发作
- 游泳时有癫痫发作
预测
许多因素在确定一个普遍性癫痫患者是否最终没有癫痫发作方面起着重要的作用。 总的来说,在开始治疗之前癫痫发作很少的患者,只有一种抗癫痫药物具有良好的癫痫发作控制,癫痫发作之间脑电图正常,没有脑损伤史,并且有正常的神经系统检查 在治疗结束。
在很多情况下,前景非常好。 经过适当的治疗,多达70%的癫痫患者终于可以在5年或更长时间内癫痫发作。 最终,大约百分之三十能够永久停药。
大多数癫痫发作的儿童可以过正常的生活,包括参加有组织的体育活动,只需要很少的限制。