广泛性焦虑症

它是什么？

在广泛性焦虑症中，一个人有着频繁或几乎不变的忧虑或焦虑感。这些感觉要么与日常生活中真正的麻烦和危险不同寻常地激烈或不成比例。

这种疾病被定义为持续的忧虑，持续至少几个月。在一些情况下，一个患有广泛性焦虑症的人感到他或她一直是一个担心，甚至从童年或青春期开始。在其他情况下，焦虑可能是由危机或压力引起的，如失业，家庭疾病或亲属的死亡。危机或压力可能已经结束，但无法解释的焦虑感可能持续数月或数年。

除了持续（或不停止）的担忧和焦虑之外，患有广泛性焦虑症的人可能自卑或感到不安全。他们可能会以负面的态度看待人们的意图或事件，或者经历过这些事件的威胁或批评。身体症状可能导致他们向初级保健医生，心脏病专家，肺科专家或肠胃病医生寻求治疗。压力会加剧焦虑。

有些患有这种疾病的人有遗传（遗传）倾向发展它。这种疾病可能源于个体试图控制恐惧反应时各种大脑结构如何相互沟通。生活经验，重要的关系和环境压力也影响这种疾病的发展。

美国约有3％至8％的人患有广泛性焦虑症。女性的问题频率是男性的两倍。平均成年病人首先要在20到30岁之间寻求专业帮助。但是，病情可以发生在任何年龄段。广泛性焦虑症也在青少年，青少年和老年人中得到诊断。这种疾病是影响65岁以上人群的最常见的焦虑症。

在所有精神疾病中，广泛性焦虑症是最不可能单独发生的。在50％至90％的人中，至少还有另外一个问题，通常是恐慌症，恐惧症，抑郁症，酗酒或其他形式的药物滥用。

症状

在广泛性焦虑症中，患者持续的焦虑或焦虑至少持续数月。（精神病学的诊断手册将最低限度设置为6个月，但您不需要使用精确的计时器来寻求帮助。）

担心或焦虑过度，烦恼和难以控制。它常常干扰在家中，在工作中或在社交场合中运作的能力。

以下是其他一些定义症状或行为常见的行为：

感到不安或闭起
有紧张的肌肉
难以集中或记忆（你的头脑变得空白）
无法入睡或入睡，或睡眠后没有休息
避免可能导致严重后果的活动（避免更小的风险）
花费过多的精力来准备可能产生负面结果的事件
拖延或麻烦做出决定
担心这会导致反复要求保证

广泛性焦虑症患者也可能有身体症状，如心脏病，呼吸系统疾病，消化系统疾病和其他疾病的症状。

诊断

如果您怀疑自己的身体症状是医疗疾病的一部分，您可以先咨询初级保健医生。你的医生可能会做测试来检查医疗问题。如果结果正常，你的医生可能会询问你的家族史，任何精神窘迫史，当前的焦虑情绪，最近的压力，以及处方药和非处方药的日常使用情况。有些药物会引起焦虑症状。医生然后可能会把你转介给精神科医生照顾。

精神科医生将基于完整的精神病评估诊断广泛性焦虑症，其中包括：

要求你描述你的忧虑，焦虑和焦虑相关的症状。
确定你有这些症状多久。
评估忧虑和焦虑如何影响你在家庭，工作和社交上正常运作的能力。
检查可能与广泛性焦虑症同时出现的其他形式的精神疾病的症状。抑郁症的症状在这种疾病的患者中非常常见。

预期持续时间

虽然广泛性焦虑症的诊断可能会在几个月后出现症状，但这种情况可能持续数年，尤其是没有治疗的情况下。许多人经历了这种症状，作为终身模式的一部分。

预防

由于压力是生活的正常组成部分，因此通常无法防止易受伤害的人出现广泛性焦虑症。但一旦确诊，各种治疗方法都能有效减轻症状。

治疗

如果您患有广泛性焦虑症，最有效的治疗通常是药物治疗和心理治疗相结合。研究表明，使用这两种方法比单独使用两者具有更持久的积极效果。你的医生也可能为其他可能使情况更糟的情况提供治疗，例如医疗问题或抑郁症。

在找到合适的方法之前，您可能需要尝试多种方法。许多不同的药物可以缓解焦虑。以下是最常用的类别：

抗抑郁药 – 尽管他们的名字，许多这些药物是非常有效的焦虑。它们被广泛用于治疗广泛性焦虑症。流行的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），例如氟西汀（Prozac），舍曲林（Zoloft）和依他普仑（Lexapro）常常是第一选择。具有不同作用机制的抗抑郁药也起作用。例如米氮平（Remeron），文拉法辛（Effexor）和度洛西汀（Cymbalta）。老年人抗抑郁药也有效。它们包括三环类抗抑郁药（例如去甲替林，丙咪嗪）和单胺氧化酶抑制剂（MAOI，例如苯乙肼）。由于抗抑郁药通常需要数周的时间才能开始工作，您的医生也可以开一个速效的苯二氮卓类药物来缓解症状。

苯二氮卓 – 这些药物影响化学信使，在大脑的恐惧反应系统工作。苯二氮卓类药物的实例是氯硝西泮（Klonopin），劳拉西泮（Ativan），地西泮（安定）和阿普唑仑（Xanax）。他们是相当安全的，并经常从焦虑症状快速缓解。由于他们立即行动，他们可能会在治疗的头几个星期，而等待抗抑郁药物处方。这些药物处方相对较短的另一个原因是身体有时习惯于这种效果。也就是说，苯二氮卓类药物随着时间的推移可能会减轻。如果您需要停止服用这些药物，请在医生的指导下逐步服用，因为可能会出现戒断反应。

丁螺环酮（BuSpar） – 丁螺环酮是一种抗焦虑药物，可以有效治疗广泛性焦虑症。但是，它比上面列出的药物使用频率要低得多。像抗抑郁药一样，通常需要两到三周才能开始工作。

心理治疗

一些心理治疗技术可能会有所帮助。这里有些例子：

认知行为疗法可以帮助你认识和改变不合理的思维和行为模式。
心理动力学或以洞察为导向的心理治疗可以帮助您了解症状背后的历史。例如，你可能会更加意识到你是如何将过去的恐惧带入当下的。这种洞察力现在可以帮助你更自信地面对挑战。
人际心理治疗可以帮助你理清重要关系中引起焦虑的冲突并更有效地解决冲突。
暴露和脱敏是一种行为技术，可以提供支持，使您能够面对特定的恐惧并克服障碍。当焦虑导致你避免重要的任务或责任时，这是特别有用的。
应用放松教导患有广泛性焦虑症的人通过使用想象力和肌肉控制来控制他们的症状。放松技术，如膈肌呼吸，冥想和可视化，可以缓解一些更麻烦的身体症状。
生物反馈使用附着在皮肤上的特殊传感器来教导患有广泛性焦虑症的人以识别其生理功能中与焦虑相关的变化，例如脉搏，皮肤温度和肌肉紧张。随着时间和练习，病人学会修改这些焦虑相关的变化，并控制焦虑对整个身体的影响。

你的治疗师可以结合上述任何一种方法，也可以与你一起讨论其他方面，例如冥想，催眠或锻炼，以便这种方法适合你的具体问题和需求。

何时致电专业人员

如果您有严重的忧虑或焦虑困扰，请咨询医生，特别是在以下情况下：

你的焦虑情绪持续了好几个月。
你觉得你不能控制你的焦虑情绪，这会导致你花费不合理的时间管理你的症状。
你持续的焦虑会干扰你的个人关系，或者干扰你在家中，学校或者工作中正常工作的能力。
你有困难集中或记忆。
你有睡眠困难。
你有不明原因的身体症状，可能是焦虑相关的。

预测

总的来说，前景是好的。经过适当的治疗，约有50％的患者在开始治疗的3周内好转，而在9个月内改善了77％。