消化道阿米巴病

它是什么？

消化道阿米巴病是由通常称为阿米巴（阿米巴（Entamoeba histolytica））的微细单细胞寄生虫引起的大肠感染。 由于这些寄生虫生活在大肠内，所以会传染给被感染者的粪便，在卫生条件差的地方可能会污染水源。 寄生虫可以污染人类粪便用作肥料的地区种植的水果和蔬菜。 他们可以转移到经常或不正确洗手的感染者的脏手上。

一旦阿米巴进入口腔，就通过消化系统进入大肠。 寄生虫（Entamoeba dispar）的无害株在那里生活而不会造成损害。 溶组织内阿米巴可以在肠道内生存而不引起症状，但也可以导致严重的疾病。 这些变形虫可能侵入肠壁，出现阿米巴痢疾，引起肠溃疡，出血，粘液产生增加和腹泻。 这些变形虫也可能进入血液，流入肝脏，或经常进入大脑，在那里形成感染（脓肿）的口袋。

世界上约有10％的人口感染阿米巴虫，特别是居住在墨西哥，印度，中美洲，南美洲，非洲和亚洲热带地区的人。 在工业化国家，阿米巴病在最近的移民和访问阿米巴流行的国家的旅客中最为常见。

症状

在超过90％的病例中，阿米巴的感染菌株不会引起任何症状。 当症状确实发生时，通常在变形虫首次进入体内几个月后开始。 在一些人中，症状是轻微的，在下腹部由轻微的疼痛和咯吱咯吱的声音组成，每天还有两到三个松软的大便。 然而，在其他人中，阿米巴痢疾可能会出现全面的症状，包括高热，严重的腹痛和每天10次或更多次的腹泻。 通常，这种腹泻是多水或含有血液和粘液。

当变形虫传播到肝脏引起肝脓肿时，症状包括发烧，恶心，呕吐，腹部右侧疼痛，体重减轻和肝脏肿大。 一个人有可能出现阿米巴肝脓肿的症状，而没有典型的感染性腹泻。

诊断

你的医生会询问你是否接触过变形虫，特别是最近去过哪些变形虫常见的地区。 你的医生会寻找具体的阿米巴感染症状，特别是频繁的腹泻或便and，排便时有血和粘液。 因为其他情况可能导致血性腹泻，并且由于还有其他类型的感染性腹泻，所以关于家庭中肠道疾病的信息和您的旅行细节尤为重要。

通常，在实验室检查一系列三个粪便样品是否存在溶组织内阿米巴。 在许多情况下，这个粪便测试可以确认诊断。 还可以进行几种不同的血液检查，可以高度准确地进行诊断。 在特殊情况下，当大便和血液检查后诊断不明确时，可能需要行直肠乙状结肠镜检查或结肠镜检查，以便医生直接检查肠壁并取组织标本进行化验。 在这些测试中，医生将一个薄的发光器械插入直肠和结肠直接观察。

当发热和腹痛症状，特别是在右上方，提示可能的肝脓肿时，您可能需要肝脏超声或CT扫描。 因为有肝脓肿但不再有肠内寄生虫的人，粪便检查可能不太有帮助。 在这些情况下，医生通过验血或针吸或活检来确诊。 在针吸或活组织检查中，从脓肿取出一小块组织并在实验室中检查。

预期持续时间

无害的阿米巴可以在肠内生活多年而不会引起症状。 当侵袭性阿米巴引起阿米巴痢疾的症状时，攻击可以持续几天到几周。 除非你被治疗，否则你可以再次发作。

预防

没有免疫预防胃肠阿米巴病。 如果您旅行到阿米巴病常见的地区，只能饮用罐装或瓶装饮料或煮沸的水，从而降低感染风险。 只吃已彻底煮熟的食物。 只喝巴氏奶和乳制品。 如果你吃生水果，只吃那些你刚刚去皮的东西。

治疗

用硝基咪唑药物治疗胃肠阿米巴病，其杀死血液中，肠壁和肝脓肿中的阿米巴。 这些药物包括甲硝唑（Flagyl）和替硝唑（Tindamax，Fasigyn）。 甲硝唑通常给予10天，通过口或直接进入静脉（静脉内）。 为了杀死局限于肠道的变形虫和囊肿，可以使用三种药物：碘喹（Diquinol等），巴龙霉素（Humatin）和糠酸二氢呋喃（Furamide）。 当胃肠道症状出现时，其中一种药物与甲硝唑一起使用。 在没有阿米巴病的症状的人通过大便中的阿米巴，单独的鲁米那药物可以从肠中清除阿米巴。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，每当你继续腹泻，特别是如果它含有血液和粘液。 如果您有严重的腹痛，尤其是右上方，并有发烧，请当天去看医生。 如果出现频繁的非血性腹泻和头晕等脱水症状，请打电话给医生。

预测

药物治疗可以在几周内治愈阿米巴病。 但是，由于药物不能再次感染，如果继续住在或旅行到发现变形虫的地区，可能会重复发生阿米巴病。 在发展中国家的儿童中，特别是婴儿和5岁以下的儿童，胃肠阿米巴病可能是致命的。 在全世界范围内，阿米巴病是寄生虫感染导致死亡的第三大常见原因。