儿童听力损失

它是什么？

听力损失的孩子在正常言语的范围内听到声音有困难。 听力损失可以在出生时出现，或者可以在以后发生。 出生时患有其他严重疾病的婴儿听力损失的风险较高。 大多数聋儿是由听力父母所生。 但条件可以继承。

听力损失通常在孩子2岁，3岁，甚至4岁之后才被发现。 语言发展的关键时期是从出生到3岁。在6个月大的时候没有发现和治疗听力损失可能会严重影响孩子的言语。

有两大类听力损失：

• 中枢听力损失 涉及在大脑中处理信息的问题。

• 外周听力损失 指的是耳朵结构的问题。 有三种类型的周边性听力损失：

  • 导电 听力损失是儿童中最常见的类型。 发生在通过外耳或中耳的声音传播被阻止时发生。 条件可以是临时的或永久的。 它可以发生在一个或两个耳朵。 有时这种类型的听力损失是由出生时出现的身体异常引起的。 更常见的是，它在儿童时期由于中耳感染而开始。 其他原因包括耳膜穿孔，耳塞或耳道中的物体受到影响。

  • 感觉神经 听力损失涉及将声音信息从耳部深处的毛细胞传输到将声音信息发送到大脑的神经的问题。 这是一个永久的情况，通常会影响双耳。 感觉神经性听力损失可以在出生时出现。 或者它可能会晚一些发生。 原因包括长时间暴露在巨响，感染，严重头部损伤，有毒药物和一些罕见的遗传性疾病。

  • 杂 听力丧失既是传导性的，也是感觉神经性的。

听力损失是通过没有放大可以听到的声音的音量来衡量的。 分为临界或轻微，轻度，中度，重度或深度。

“聋人”一词通常适用于听力损失过大的人，因此只能用声音与他人沟通。

症状

听力损失可以在任何年龄出现。 通常很难发现，特别是在幼儿中。

以下是正常听力儿童典型的发展里程碑。 听力损失的婴儿和幼儿可能无法实现这些里程碑：

• 0至3个月 – 孩子眨了眨眼睛，惊慌失措，随着父母的声音平静下来。

• 4至6个月 – 孩子将头转向声音或其他噪音，并发出音乐声音（“哦”，“啊”）。 孩子似乎在倾听，然后回应，好像有一次谈话。

• 7至12个月 – 孩子的头向任何方向转向声音，bab（声（“ba”，“ga”，“bababa”，“lalala”等），并说“妈妈”，“达达”（尽管不是特定的 妈妈或爸爸）。

• 13至15个月 – 孩子点; 正确使用“妈妈”，“达达”，遵循一步指令。

• 16至18个月 – 孩子使用单个单词。

• 19至24个月 – 当被问及时，孩子指向身体部位，把两个单词放在一起（“想要饼干”，“没有床”）。 一半的孩子的话是陌生人的理解。

• 25至36个月 – 孩子使用三到五个单词的句子。 四分之三的孩子的话被陌生人所理解。

• 37至48个月 – 几乎所有孩子的言语都被陌生人所理解。

年龄较大的儿童听力损失指征可包括：

• 以比其他孩子更高的音量收听电视或收音机

• 当房间的音量足够供其他人使用时，尤其要靠近电视机

• 要求重复一些事情

• 学校工作有困难

• 有语言和语言问题

• 表现出不良的行为

• 不注意

• 抱怨困难听力或阻塞耳朵

诊断

尽早确定听力损失非常重要。 理想情况下，这意味着不晚于6个月大。 当孩子被评估为学校表现或行为困难时，往往会发现听力损失。 即使耳朵轻微的听力损失也会影响孩子的言语和语言的发展。

医生会询问你孩子的病史。 他将进行体格检查，仔细观察孩子的耳朵。 医生寻找：

• 耳朵的畸形

• 耳膜问题（包括中耳感染迹象）

• 积累耳垢

• 在耳朵中的对象

可以进行各种测试来测量听力损失，包括：

• 鼓室 – 这是中耳问题的筛选测试。 它测量中耳的气压和耳膜移动的能力。

• 听力测试 – 这个测试是用来确定孩子可以听到的声音的音量。 孩子通过隔音房间的耳机收听各种音量和频率的声音。 要求孩子举手回应声音。 对于年幼的孩子，孩子通过玩游戏来回应声音。 在2岁半以下的儿童中，测听也被用作粗略的筛查测试来排除显着的听力损失。 观察者观察婴儿或幼儿的身体动作以响应声音。 这个测试不能确定哪个耳朵有问题，或者两者都有问题。

• 听觉脑干反应 （也称为脑干听觉诱发电位） – 在这个测试中，传感器被卡在头皮上，以记录听觉中涉及的神经的电信号。 研究信号以提供有关听觉和听觉相关的大脑功能的信息。 这个测试是用来筛查新生儿或测试不能与其他方法合作的儿童。 它也可以用来确认听力损失或在其他筛选测试完成后给予耳朵特定的信息。 幼儿通常需要在这个测试过程中镇静，以便他们的动作不会干扰录音。

• 耳声发射 – 这是一个相对快速，无创的​​测试。 一个微型麦克风放在耳朵里。 它拾取通常从内耳毛细胞发出的信号。 这是所有新生儿的优秀筛查测试。 如果发现听力问题，应通过听觉脑干反应测试来确认。

对有高度听力损失的婴幼儿进行常规检测。 这些包括有以下的儿童：

• 发育迟缓，特别是在言语中

• 涉及与听力损失有关的头部综合征

• 其他危险因素，如早产或细菌性脑膜炎史或听力损失家族史

现在许多医院自动筛查所有新生儿的听力损失。 出生前，您的新生儿应在托儿所进行听力筛查。 询问结果。 如果您的宝宝没有通过筛查测试，专家应评估您的孩子的听力作为门诊。

预期持续时间

造成听力损失的一些情况是永久性的。 其他人是暂时的。 不过，问题可能需要几个月才能消失。

预防

如果您和您的孩子采取以下步骤，可以防止听力损失的许多原因：

• 获得良好的产前护理。

• 得到适当的治疗和后续护理中耳感染。

• 避免或尽量减少暴露于大声的噪音。 长时间暴露于比正常言语响亮得多的声音可能导致不可逆的损害。 这样的声音可以来自：

  • 吹风机

  • 嘈杂的音乐

  • 鞭炮

  • 玩具帽枪

  • 枪支

  • 吱吱作响的玩具

  • 割草机和叶鼓风机

  • 雪地摩托车等休闲车辆

  • 和农场设备

• 如果不能避免接触到大声的噪音，请佩戴保护装置，如耳罩，贴身泡沫耳塞或预先模制好的耳塞。

治疗

在大多数情况下，在计划治疗之前，孩子需要全面的发育，语言和语言评估。

传导性听力损失往往可以纠正。 例如，可以治疗中耳感染和相关的积液，并且可以监测孩子的听力。 手术可能会考虑一些问题。

感觉神经性听力损失用放大声音的助听器治疗。 他们可以适合4周龄的小孩。 在6个月大的时候治疗一个孩子可以在语言和语言发展上产生巨大的影响。

严重或深度感音神经性听力损失的另一种治疗选择是人工耳蜗。 该装置通过手术植入颅骨。 它有助于将声波转换成可以触及大脑的信号。 人工耳蜗在美国被批准用于12个月以上的儿童。

有明显听力损失的孩子也可以学习手语和口语与他人沟通。

每个选项都应仔细考虑，并与孩子的医生讨论。 讨论应该考虑到孩子及其家人的需要。

何时致电专业人员

如果您有任何担心婴儿或小孩听不到正常声音，应该打电话给医生。 这可能包括没有达到语言里程碑。

预测

如果问题得到及早发现和处理，前景会更好。