头痛概述
它是什么?
国际头痛协会将头痛分为两种主要类型:原发性头痛和继发性头痛。
主要头痛包括:
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紧张型头痛
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偏头痛
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丛集性头痛。
通常情况下,紧张型头痛会导致轻度至中度疼痛,通常在头部两侧。 有一种紧迫或紧缩的感觉。 它不脉动,不伴恶心。 常规的身体活动使头痛没有恶化。
典型的偏头痛是跳动或搏动,常伴有恶心和视力改变。 虽然许多偏头痛是严重的,并非所有严重的头痛是偏头痛,并且一些偏头痛发作可以是相当温和的。 大多数偏头痛患者多年来经常发生头痛。
集群头痛是非常激烈的头痛。 他们通常在一只眼睛周围的区域开始,然后蔓延到附近的脸部区域。 每个头痛持续约半小时到三个小时。 在24小时内可以发生多次(集群)。 这种情况每天都会发生,持续数周至数月。 人群头痛更容易发生在男性中,而不是女性。
继发性头痛有很多潜在的原因,比如:
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外伤或头部或颈部受伤
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头部或颈部的血管疾病,如脑动脉瘤,颈动脉撕裂或炎症(颞动脉炎)
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感染,如脑膜炎或脑炎
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用药有关。 药物可能是头痛的直接原因。 例如,头痛是血压药硝苯地平的副作用。
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戒断头痛。 当物质或药物突然停止时,可能会发生头痛。 例子包括咖啡因戒断头痛或突然停止长期使用止痛药后的头痛。
症状
根据定义,头痛是头痛。 但是疼痛的类型,位置和严重程度是高度可变的。 对于偏头痛,可以有深刻的症状,而不会头痛。
一个人可以同时有多个头痛原因。 一个人同时患有偏头痛和紧张型头痛是很常见的。 紧张型头痛和偏头痛的症状可以重叠。 例如,两种类型的头痛都可能因明亮的灯光或大声的噪音而变得更糟。
一般来说,偏头痛往往会悸动。 张力型头痛往往会导致更持续的疼痛。 但偏头痛或紧张型头痛的疼痛可以稳定或搏动,也可以在两者之间交替。
诊断
大多数情况下,人们可以自我诊断紧张型头痛或偏头痛。 然而,一个新的,非常严重的头痛开始,应该紧急访问临床评估。 医生通常可以根据你对头痛的描述,你的病史和体格检查结果做出诊断。
头部的计算机断层扫描(CT)扫描或磁共振成像(MRI)扫描可以是有序的。 这些影像学检查可用于调查与意外或不寻常症状相关的头痛。
预期持续时间
头痛可以持续几分钟到一整天,甚至连续几天。
慢性头痛或持续性偏头痛可持续一周的大部分时间的一部分或全部。 疼痛也可以是连续的。 在此期间,疼痛的强度可能会波动。
预防
放松技巧和避免压力的情况可能有助于预防头痛。 许多事情会引起头痛。 识别和纠正一个或多个触发器可能会减少头痛的频率和严重程度。
频繁或严重的偏头痛发作的人每天都可以从预防性药物中获益。 例子包括:
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β受体阻滞剂,如普萘洛尔(Inderal)或纳多洛尔(Corgard)
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钙通道阻断剂,如维拉帕米(卡拉恩,伊索普丁)
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抗惊厥药,如丙戊酸钠(Depakote,其他品牌)或托吡酯(Topamax)
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三环类抗抑郁药,如阿米替林(Elavil)或文拉法辛(Effexor)。
治疗
对于偶发性头痛,非处方止痛药是方便,有效且相对安全的。 例子包括阿司匹林,对乙酰氨基酚(泰诺),布洛芬(Advil,Motrin)和萘普生(Aleve)。 有些人用含咖啡因的止痛药缓解疼痛。
为了最有效,头痛开始时应立即服用止痛药。
任何非处方止痛药的使用应限制在每周不超过两天或三天。 如果疼痛药物的使用频率比这更频繁,那么服用药物的日子可能会出现“反弹”的头痛。
为了中止偏头痛,可以使用几种处方药:
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异美汀(Midrin等品牌)
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曲马多,如舒马普坦(Imitrex),那拉曲坦(Amerge),佐米曲坦(Zomig)和利扎曲坦(Maxalt)
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麦角胺,如舌下麦角胺(Ergomar)和双氢麦角胺(Migranal)。
另外,有偏头痛恶心(有或无呕吐)的人也可以服用抗恶心药或栓剂。
频繁发作和慢性头痛更难以治疗。 当止痛药停止时,反弹性头痛是常见的。 在头痛开始之前预防头痛的治疗比头痛后服用止痛药更好。 有几种药物可以打破经常性头痛的周期,如萘普生(Naprosyn,Aleve,通用版本)和阿米替林(Elavil,通用版本)。
有些人没有药物就可以治疗头痛。 您可以将冰袋或加热垫放在脖子和肩膀上的任何紧张的地方。 您也可以尝试按摩该区域。
何时致电专业人员
大多数头痛是无害的。 如果你能在没有药物治疗的情况下缓解头痛,或者偶尔使用止痛药,这一点让人放心。
头痛很少是由严重的医疗问题引起的。 不过,如果有的话,你应该打电话或拜访你的医生
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头部受伤后发生的头痛
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伴有发热或呕吐的头痛
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与以下相关的头痛:
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模糊的视野
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说话难
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手臂或腿部麻木或无力
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头痛随着时间的推移而增加强度或频率
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一种非常剧烈的头痛,突然出现(“雷鸣”头痛)或意识丧失的头痛
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头痛,需要每天使用止痛药物。
预测
不常见的头痛通常可以用缓解疼痛的药物成功治疗。 但是找到正确的治疗方法来缓解频繁的阵发性和慢性头痛可能需要几个月的时间。 随着时间的推移,大多数人的头痛会越来越少。