头和脖子巨蟹星座

它是什么？

头颈癌开始于细胞的异常生长。这些细胞繁殖失控，最终在头部或颈部形成肿瘤。随着肿瘤的生长，它可以形成肿块，酸痛或异常的白色或变色的组织块。如果不治疗，肿瘤会侵袭和破坏附近的骨骼和软组织。最终，它可以扩散（转移）到颈部淋巴结和身体的其他部位。

在许多情况下，头颈部癌症是由致癌物引发的。这些是致癌的物质。常见的致癌物包括烟草烟雾，无烟（咀嚼）烟草和鼻烟。长期或重度酒精使用也有助于头颈部癌症。这种疾病在那些使用烟草和饮酒的人中尤为普遍。引起女性宫颈癌的人类乳头状瘤病毒（HPV）与男性中越来越多的喉癌有关。虽然因果关系尚未得到证实，但口交可能是导致HPV传播的原因。

头颈部癌症根据其发现地点进行分类：

上消化道 – 这包括嘴唇，舌头，嘴巴，喉咙和喉咙（喉）。在所有头颈部癌症中，涉及上呼吸消化道的那些是最常见的。头部这部分几乎所有的癌症都是鳞状细胞癌，这些癌细胞是由头部和颈部线状结构的细胞产生的。鳞状细胞癌也可以发生在头颈部皮肤上，但不被认为是皮肤癌。
上呼吸消化道癌症在45岁以上的人更常见。男性受到的影响比女性多2-4倍。这些癌症大部分与烟草使用有关。酒精会增加风险，特别是在经常使用的情况下。男性喉癌的病例越来越多，与HPV相关。
唾液腺 – 唾液腺癌很少见，侵袭性也不一样。接触辐射会增加这种癌症的风险。吸烟可能在某些类型的唾液腺癌中起作用。有慢性唾液腺结石和唾液腺发炎的人可能更容易发生这种疾病。一种称为腺样囊性癌的唾液腺癌的亚型不与任何已知的危险因素相关联。
鼻咽 – 鼻咽部是咽喉后部的上部，喉部与鼻腔的后部相遇。与其他头颈部癌症不同，这一个与烟草或酒精使用无关。
在美国，鼻咽癌没有任何特殊的原因。但是在非洲北部，亚洲和北极这些癌症更为常见的部分地区，它与传染性单核细胞增多症Epstein-Barr病毒感染有关。吃广东咸鱼; 高度暴露于灰尘和烟雾; 并吃了很多发酵食品。
鼻窦和鼻腔 – 在鼻窦（前额，脸颊和鼻子内的骨骼后面）发现的大约四分之三的癌症是鳞状细胞癌。其他类型的癌症很少发生在这个地区。在许多情况下，这些癌症在被诊断之前变得相当大。这是因为肿瘤在阻塞鼻窦或鼻腔通道或引起其他症状之前有生长空间。

症状

头颈部癌症的症状取决于癌症的位置。

嘴唇和嘴巴 – 您可能会看到或感觉到肿块，开放性疼痛或出血部位，或者嘴巴或嘴唇或舌头上出现白色或红色斑块。您可能会有喉咙痛，不能消失，耳痛，咀嚼或吞咽时不适，下巴肿胀。
喉咙和喉 – 症状包括声音嘶哑; 不适或吞咽困难; 脖子，下巴或耳朵疼痛; 脖子肿块; 感觉有些东西卡在喉咙里。
唾液腺 – 最常见的症状是在脸颊，下巴，舌头或嘴巴顶部生长缓慢的肿块。这些癌症可能会导致疼痛，因为它们倾向于长成神经组织。
鼻咽 – 症状包括无痛，颈部肿大的淋巴结肿大（腺体肿大），鼻塞不通，鼻塞不通，流鼻血，听力下降，耳部感染，喉咙痛，头痛。
鼻窦和鼻腔 – 症状包括鼻塞或鼻塞; 流鼻血; 脸上的麻木; 额头，眼睛之间或脸颊后面的疼痛; 和一个鼓鼓的眼睛。

诊断

你的医生会问你的症状，你是否吸烟，咀嚼烟草，浸鼻烟或喝酒。你的医生可能会问你的饮食，种族，工作和任何辐射史。接下来，他或她会检查你，注意你的嘴巴，喉咙，鼻子，耳朵和脖子上的淋巴结。

如果发现肿块或可疑的淋巴结，医生会将您转介给活检专家。在活组织检查中，取出一小块组织并在实验室中检查。根据你的症状和肿块或淋巴结的位置，专科医生可能是耳鼻喉科的外科医生; 口腔颌面外科医生; 或一般的外科医生。

一旦确诊癌症，将进行更多测试以确定其传播的程度。

评估头颈部肿瘤的主要方法是使用称为纤维内窥镜的手术。医生将一根柔软的光导纤维管插入喉咙，观察可能发生癌变的部位。这个程序可以用来检查上呼吸道，喉，肺和食道，以及鼻道和鼻窦。

根据头部和颈部的评估部分，测试可能会有所不同：

嘴唇和嘴巴 – 头部和胸部的X射线，计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）
喉 – 纤维内镜检查喉和喉，可能食道和肺; x射线; 头部，颈部和胸部的CT或MRI扫描; 颈部血管造影检查通过血管的血流量。这些测试可以确定癌症是否蔓延，或者是否在不止一个地方开始。
喉 – 喉镜纤维内镜检查肿瘤并确定声带是否正常运动; 头部和颈部的X射线和CT或MRI扫描
唾液腺 – 头部和颈部的CT和MRI扫描
鼻咽 – 纤维内窥镜检查鼻咽部肿瘤; 检查头部和颈部神经损伤的神经系统检查; 听力测试; 彻底的牙科检查; 头部和颈部的X射线和CT和MRI扫描; 验血
鼻窦和鼻腔 – 纤维内窥镜检查鼻腔或鼻窦内的肿瘤; 头部的CT或MRI扫描。

预期持续时间

一旦发展，头部或颈部的癌症将继续增长并蔓延，直至治疗完成。

预防

为了减少头颈部癌症的风险，

避免吸烟，雪茄或烟斗。如果你吸烟，得到你需要的帮助戒烟。
避免嚼烟和浸鼻烟。
避免过度使用酒精。慢性或过度饮酒除了成为一个危险因素之外，还会增加同样使用烟草的人患头颈癌的风险。如果你喝酒，如果你是一个女人，每天只能喝一杯，如果你是一个男人，最好不要超过两杯。
实践良好的口腔卫生。
定期去看牙医。牙科检查包括检查你的嘴里面。

治疗

治疗的类型通常取决于肿瘤的进展程度。这就是所谓的肿瘤“阶段”。对于大多数头颈部肿瘤来说，肿瘤的阶段是根据肿瘤的类型，肿瘤的大小，以及是否侵犯了附近的组织，淋巴结或者其他部位。

上消化道 – 这些肿瘤通常单独用放射线治疗，或者联合放疗和手术治疗。可以增加化疗来改善手术和放疗的结果。（化疗是使用抗癌药物。）一般而言，癌症越晚期，治疗就越需要。
喉 – 较小的癌症可以通过放疗或手术进行治疗，保持说话的能力。加入化学疗法和辐射可能会减少必须移除整个喉部的机会。
如果整个喉部被移除，其他治疗可以恢复声音。您的医生可能会建议您使用外部麦克风设备（electrolarynx），食道说话（从食道排出空气进行语音讲解），或者气管食管穿刺（气管插入使气体离开气管前往食道提供食道言语）。
唾液腺 – 较小的早期肿瘤可以单独手术治疗。传播较大的肿瘤通常需要手术，然后进行放疗。手术无法切除的肿瘤用放疗或化疗进行治疗。
鼻咽 – 高剂量的辐射是主要的治疗。如果癌症对辐射没有反应，可以使用化疗和手术。与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的鼻咽癌也可能对化疗非常敏感。
鼻窦和鼻腔 – 这个地区的癌症通常会在被发现的时候发病。主要担心的是肿瘤会侵入眼睛和大脑附近的颅骨。手术尽可能多地去除肿瘤; 放射疗法，以杀死任何剩余的癌症。有时，手术前开始放疗，使肿瘤缩小。

一些外科医生使用机器人手术，例如被称为经口机器人手术的手术来操作头颈部癌症。机器人可以在难以到达的区域执行非常微妙的微创手术。机器人可以到达外科医生的手难以接近的地方。缩短了头颈部复杂手术的时间，减少了手术并发症。

何时致电专业人员

如果您有以下任何问题，请尽快去看医生，特别是如果您使用或曾经使用过酒精或烟草：

一个疼痛，肿块，出血区域，你的嘴唇上的白斑或变色区域或你嘴里的任何地方
你的脖子，下巴，脸颊，舌头或你的嘴巴的肿块
一个喉咙不会消失
吞咽声音嘶哑或麻烦持续两周以上
持续流鼻血或鼻塞
频繁的耳部感染。

预测

前景取决于癌症的阶段和地点：

上消化道 – 一般而言，癌症越接近嘴唇，预后越好。这可能是因为在肿瘤仍然很小的时候检测唇部肿瘤更容易。嘴唇和嘴巴上的小的早期肿瘤几乎总是可以治愈的。甚至已经扩散到淋巴结的许多肿瘤都有可能治愈。大肿瘤和已经扩散到身体其他部位的预后较差。
喉咙和喉 – 如果癌症很小，并没有扩散到淋巴结，绝大多数病例可以治愈。
唾液腺 – 早期唾液腺癌通常可以单独手术治愈。对舌下或唾液腺癌，已经侵犯面神经的癌症以及已经扩散的巨大癌症来说，前景最差。
鼻咽 – 放射治疗小鼻咽癌的人至少有80％没有传播。晚期癌症的预后较差。
鼻窦和鼻腔 – 由于这些龋洞中的大多数肿瘤在晚期被诊断，所以预后往往较差。最好的情况是，鼻窦癌或鼻腔癌患者中只有一半被治愈。

预计头颈部肿瘤的预后将在近期得到改善。放射疗法和抗癌药物的进展显示了它们有能力攻击癌细胞而不伤害其他组织。