冻疮

它是什么？

冻伤是极度寒冷的身体组织（皮肤，肌肉，骨骼）的冻结。在华氏59度或以下，接近皮肤的血管开始变窄（收缩）。这有助于保持你的核心体温。在极度寒冷或身体长时间受寒的情况下，这种保护策略可以将身体某些部位的血流量降至危险的低水平。低温和低血流的组合可导致组织损伤。冻伤最可能发生在离心脏最远的身体部位，而那些表面积很大的则暴露在寒冷的环境中。这些区域包括脚趾，手指，耳朵和鼻子。

外部温度等于或低于28华氏度时，身体组织不会冻结。如果暴露于极度寒冷的组织区域开始冻结，则在一些细胞中形成冰晶并且流体流入这些细胞。这可能会导致细胞爆裂。当再次加热组织时会发生额外的损伤，因为受损的血管可能使液体和蛋白质渗入组织，造成肿胀和起泡。

冻伤的范围从皮肤最上层的表面冻结（称为霜冻）到严重的冻伤（影响更深的组织，如肌肉和骨骼）。伤害的数量取决于寒冷气温以外的几个因素，包括高度，风寒，血液循环和身体成分。增加冻伤风险的因素包括：

不动
思维障碍（精神疾病，医疗疾病或药物滥用）
年龄较大，特别是如果您已经有流通问题
湿的皮肤
与金属接触
大面积裸露的皮肤
以前的冻伤或其他受伤引起的伤害
体脂百分比低
脱水
穿紧身衣服，损害循环
喝酒，这会增加身体热量的损失
喝咖啡因，这会增加脱水
使用尼古丁，减少血液流向你的四肢
控制不佳的糖尿病

症状

在霜冻中，皮肤可能会感到麻木或正常。它看起来蜡质和白色，或比平常轻。霜冻在脚趾，耳垂，脸颊和手指上很常见。霜冻后皮肤变暖，可能会变红。

在轻度冻伤时，组织麻木，感觉柔软。它看起来比正常轻，甚至是白色。起泡可能发生。当冻伤发展时，或受伤的皮肤变热后，皮肤可能比平时更粉红或红色。

在深度冻伤中，皮肤麻木，感觉像木头一样硬。它看起来苍白或白色。此时，肌肉和骨骼可能会冻结。在更严重的冻伤情况下，由于组织损伤，皮肤会变成蓝色，灰色甚至黑色。这些变化有时直到地区变暖之后才会发生。

诊断

医生通过检查皮肤来诊断冻伤。在解冻皮肤之前区分轻微冻伤和深冻伤是困难的。如果在解冻48小时内形成清晰的水泡，则会出现轻度冻伤。如果在解冻后超过48小时的血液充满血液或浑浊的液体，你有更深的冻伤。

预期持续时间

在轻度冻伤的情况下可能不会有任何永久性组织损伤。最严重的情况可能需要截肢。每种冻伤都有一点不同。

预防

预防冻伤的最简单的方法是避免接触寒冷。

如果您必须在寒冷的天气下到户外，您可以通过以下几种方式保护自己：

穿着松散的衣服。 最外层应防风，以减少热量损失。丝绸，聚丙烯或羊毛的内层会使你比棉花温暖。
保持干燥。 如果您正在滑雪或穿雪鞋并出汗，请除去潮湿的衣服或穿上能够吸收皮肤水分的层。
尽量不要一个人出去。 如果你和其他人一起感冒，你可以定期检查是否有冻伤的迹象。
如果你开始发抖，尽可能进去。
不要处理液体燃料，如汽油。 在寒冷的气温下，燃料可以降到冰点以下，但仍然保持液态。如果接触到皮肤，它会立即蒸发，并可能导致瞬间冻伤。
戴防护眼镜。 你的角膜有可能会冻伤，特别是在寒冷，多风的情况下。

治疗

要治疗霜冻或轻度冻伤，请轻轻吹空气，或将其放在身体较暖的地方。例如，将您的手指放在腋下或手掌对着耳朵，或将手指放在别人的手掌之间。

如果遇到严重的冻伤，请尽快去看医生或去急诊室。如果这是不可能的，在去看医生之前开始温暖身体的一部分。然而，最好在医疗监督下温暖冻伤区域，以减少组织损伤。另外，由于冻伤部位在解冻时可能会痛苦，所以医生办公室或医院可以给您止痛药物以减轻不适。

如果冻伤者的体温低于正常值（体温过低），只有在核心体温恢复正常后才能安全地治疗冻伤。这通常是通过去除人的湿衣服并用温暖的毯子覆盖人来完成的，但是可能需要紧急医疗护理。然后将冻伤部分浸入加热到104华氏度到108华氏度的水中15到30分钟。当颜色和感觉恢复并且皮肤感觉正常时，该区域解冻。

解冻后，应将受影响的区域干燥，用纱布包裹，并避免摩擦。如果您的手指和脚趾已经解冻，请用纱布或其他填充物将它们彼此分开。解冻的部分可能膨胀和起泡。最好留下水泡完好无损。

严重的冻伤会引起深部组织死亡，也称坏疽。坏疽可能导致受伤部位恶化，部分或全部的手指或脚趾，或手臂或腿的一部分丢失。一些严重的冻伤需要植皮或手术截肢。

要温暖冻伤的角膜，将双手放在眼睛上或用温热的敷料覆盖。如果您认为您的角膜可能已经受伤，请去看医生。变暖后，眼睛需要用纱布或贴片覆盖一到两天。

一些治疗尝试实际上可能会损伤组织。为了防止损坏，请采取以下预防措施：

不要按摩身体部位或擦雪。
不要使用温度超过华氏110度的水来温暖身体部位。
不要使用散热器或吹风机等干热来加热身体部位。
如果有机会再次冻结，请不要解冻身体部位。保持零件冷冻几个小时不会造成进一步的损害，但升温和冻结会。
如果怀疑可能有体温过低（低体温），不要将人的手臂或腿浸入温水浴中。体温过低会引起呼吸频率快，脉搏快，困惑，平衡或语言障碍或发抖等症状。

一旦皮肤解冻，你的医生可能会建议进一步的治疗，包括血液稀释药物，抗炎药物，止痛药和抗生素。在某些情况下，你的医生或外科医生可能会去除一些死亡的组织。您可能需要保持手臂或腿部抬高，医生可能会建议您使用软膏，如芦荟。

何时致电专业人员

如果您的皮肤疼痛，灰色或蓝色，触摸困难，起泡或肿胀，请联系您的医生或访问急诊室。

如果你正在治疗自己的冻伤，并注意到皮肤下的水泡或深蓝色或黑色区域，立即去看医生。

预测

霜冻或轻度冻伤通常具有良好的预后，没有并发症。深冻伤可能导致截肢。感染可能会使冻伤复杂化，导致更多的组织死亡，并可能危及生命。