眼窝骨折（轨道骨折）
眼窝是一个骨质的杯子，包围和保护眼睛。 插座的边缘由相当厚的骨头制成，插座的地板和鼻侧在许多地方是薄的。 骨折是包括边缘，地板或两者的眼窝中的骨折。
- 眼眶边缘骨折 – 这些是由于直接撞击脸部而造成的，最常见的情况是汽车仪表板或方向盘在车祸中。 由于需要大量的力量来引起这些骨折，所以经常发生其他面部骨骼的大面积损伤，并且有时会造成脑部损伤。 即使损伤仅限于眼睛区域，眼睛本身也可能会受到额外的伤害，例如视神经（负责视力），眼肌，额头和脸颊提供感觉的神经，周围的鼻窦 眼睛和泪管。 有两种类型的眼眶边缘骨折。 颧骨骨折涉及眼睑下缘，这是颧骨的一部分。 额骨骨折或额窦骨折包括眼眶缘的上缘，它是前额额骨的一部分。
- 间接眶底骨折（“爆裂性骨折”） – 当眼睛的骨骼边缘保持完好时，会发生这种情况，但是眼窝的薄纸层会裂开或破裂。 这会在眼窝的地板上造成一个小洞，可能会阻挡眼部肌肉和周围结构的一部分。 受伤的眼睛可能无法正常移动在其插槽，这可能会导致双重视力。 大多数爆裂性骨折是由比眼球开口大的东西撞击到眼前造成的，例如棒球，拳头或汽车仪表板。
- 直接眶底骨折 – 如果眶缘骨折延伸到眼窝底部的附近部位，则边缘和插座底部都会断裂。在接触性运动，工作中，约85％的外伤性眼损伤（包括眼窝骨折） 在车祸中或在家做维修项目。 大约15％是由暴力袭击造成的。 男性患创伤性眼部损伤的几率是女性的四倍。 受伤者的平均年龄约为30岁。
伤害的来源通常是一个钝器 – 棒球，锤子，石头，木片 – 最常见的伤害是家。 一次，在机动车事故中，眼睛受伤是常见的，通常是受害人的脸部撞击仪表板。 由于大多数汽车都有安全气囊，而且大多数州都有法律要求使用安全带，所以这种眼部损伤已经大大减少。
症状
症状根据骨折的位置和严重程度而有所不同，但可以包括：
- 一只黑眼圈，受伤的眼睛周围红肿，黑色和蓝色变色; 眼睛的白色和眼睑内层可能发红和出血部位
- 双重视力，视力下降或视力模糊
- 向上，向下，向右或向左看都很困难
- 眼睛的异常位置（从插座凸出或凹入）
- 前额，眼睑，颊部，上唇或上部牙齿与受伤眼睛同侧麻木，可能与骨折引起的神经损伤有关
- 空气在眼睛附近的皮肤下膨胀积累，通常是骨折已经穿过鼻窦腔壁，特别是上颌窦的一个信号，位于眼睛下面的脸颊内的充气腔
- 脸颊或前额肿胀变形，骨折部位明显凹陷
- 当你试图张开你的嘴巴时，脸颊异常平坦，脸颊可能有剧烈的疼痛
诊断
如果您有意识并且能够在受伤后回答问题，医生会检查您的症状，并询问您的眼睛受伤情况。 他或她会检查你的眼睛，并轻轻地触摸并按压你的脸颊和额头，以检查这些地区是否扭曲。 医生也会检查：
- 是否可以向上，向下或侧身向上看 – 如果您的医生怀疑您的眼部肌肉已经被困在骨折部位，他或她可能会抓住眼肌的肌腱，并尝试用手旋转眼球。
- 视力改变，尤其是复视
- 额头，眼睑，脸颊，上唇和上牙齿麻木的部位
- 内部损伤 – 您的医生会用称为检眼镜的仪器检查内部是否有内部损伤。 如果检查结果表明您有眼眶骨折，医生会使用X线或CT扫描确认您的眼部区域。
在失去意识而且面部严重受伤的人中，医生可以通过X光检查和眼眶骨骼的CT扫描来确认眼眶骨折的诊断。 这是在任何危及生命的伤害得到解决并且病情稳定之后完成的。
预期持续时间
损伤持续的时间取决于骨折的位置和严重程度。 在大多数情况下，损伤后7-10天内肿胀和变色开始消失，但骨折需要更长时间才能愈合。 如果需要手术来修复受伤部位，医生可能会延迟手术数周，使肿胀消失。
预防
几乎所有的眼睛受伤都可以预防。 为了减少压裂眼窝的风险：
- 工作时使用合适的防护眼镜。 研究表明，面罩，护目镜和其他防护眼镜可以减少超过90％的与工作有关的眼睛受伤的风险。
- 请有经验的眼科医生，验光师或配镜师为您的运动选择合适的防护眼镜。 棒球和篮球造成了最多的眼睛受伤。
- 不要让你的孩子参加业余拳击。 美国儿科学会反对年轻人的拳击运动。
- 即使您的汽车配备了安全气囊，在您乘坐汽车时也应始终使用安全带。 安全带和肩带将有助于保护眼睛，面部骨骼和上半身免受仪表板撞击和其他伤害。
治疗
治疗取决于你的伤害的严重程度和位置。 对于一个不影响眼睛运动的小而简单的爆裂性骨折，医生可能会开冰袋，减充血剂和抗生素以预防感染。 你可能会被告知休息几天，避免在眼睛痊愈的时候吹鼻子。
如果骨折更严重，医生会将您转介给专门治疗眼部损伤的整形外科医生。 眼科医生可能会被要求应付双重视力。 这位专家会决定你是否需要手术修复骨折。 手术可能需要：
- 去除骨碎片
- 免费困住眼睛肌肉，消除双重视力
- 如果受伤的眼睛凹陷，恢复眼窝的正常结构
- 修复影响你外观的眼圈的畸形
何时致电专业人员
如果您的眼睛受到了打击，请将冷敷包装至受伤部位至少15分钟，以减轻疼痛，肿胀和变色。 如果您遇到任何眼眶骨折的症状，请立即就医。
如果您在受伤的眼睛中看到闪烁的灯光或“飞蚊症”（斑点或阴影），或者眼睑或眼睛内侧有切口，请联系您的医生。
预测
大多数情况下，前景非常好。 即使需要手术来修复骨折，大多数手术的成功率很高，长期并发症的风险也较低。