Extragonadal生殖细胞肿瘤

它是什么？

胚胎外生殖细胞肿瘤由胎儿（未出生的婴儿）发育早期形成的细胞组成。在生长的胎儿中，生殖细胞通常从靠近身体中部的部位移动到卵巢或睾丸（性腺）。在那里他们发展成女性的卵子和男性的精子。

当形成精子或卵子的细胞转移到身体的其他部位时，它们会在生殖腺外形成肿瘤。这就是为什么他们经常被称为extragonadal生殖细胞肿瘤。它们通常开始于豌豆大小的松果体附近的肺部，腰部，腹部背部或大脑中部。

extragonadal生殖细胞肿瘤（EGCTs）是罕见的。 EGCT被分类为精原细胞瘤或非精原细胞瘤（其中有几个亚型）。在儿童中，EGCTs同样影响男孩和女孩。但在成年人中，绝大多数这些肿瘤会影响男性。

每种类型肿瘤的细胞在显微镜下看起来不同。另外，每个人都有不同的预后和治疗。精原细胞瘤往往对放射治疗非常敏感，因此成为治疗的中流砥柱。化疗通常用于治疗非精原细胞瘤，但也可用于治疗精原细胞瘤。

本文将重点关注精原细胞瘤和非精原细胞瘤。

症状取决于肿瘤的位置：

产生激素的肿瘤患儿比正常人可能显示出青春期的迹象。几乎所有的松果体生殖细胞肿瘤（非常罕见）都发生在40岁以下的人群中。

由于EGCT非常罕见，您的医生可能会询问可能导致您的症状的常见医疗状况。例如，如果您有咳嗽，发烧和呼吸困难，您的医生可能会怀疑呼吸道感染。你的病情的真正原因可能不会知道，直到你的医生命令你有症状的地区的X光或扫描。

你的医生会检查你，特别注意你有症状的地方。如果您有腰背部肿瘤的症状，您的医生可能会做直肠检查，妇女，盆腔检查。如果您有脑瘤的症状，他或她会做神经检查。

您的医生将根据肿瘤的位置命令进行不同的诊断测试：

阴囊超声 – 这些类型的肿瘤常常来自睾丸。可以执行使用无害声波的测试以查找该位置的异常。
中秋节胸部 – 在几乎所有情况下，标准的胸部X光片可以显示肿瘤的位置。胸部的计算机断层扫描（CT）可以显示肿瘤的程度。腹部CT可以确定肿瘤是否已经扩散到肝脏或其他部位。为了确诊，医生通常检查一块肿瘤。它可以用针或切掉一些组织去除。这被称为活检。然而，一些非精原细胞瘤患者可以通过血液检查来诊断，这种检查可以检测到两种物质：甲胎蛋白（AFP）和β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平升高。
腹部和腰部后面 – 超声或磁共振成像（MRI）将用于评估肿瘤的大小。要看癌症是否已经扩散，你的医生可能会下令进行骨扫描，胸部X光，肺部CT扫描和骨髓活组织检查。必须进行活组织检查以确认诊断。
脑 – 虽然头部的CT扫描通常会在松果体中显示出肿瘤，但是MRI提供了更多的信息。为了作出明确的诊断，手术切除肿瘤并在实验室中检查。
血液研究 – 这些肿瘤通常将化学物质分泌到血流中。通常测量的两种是甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）。如果一个或两个血液水平很高，价值的变化可以帮助确定对治疗的反应。

由于EGCT和罕见的血癌之间的关系，你的医生可能会检查你的血液计数。您的骨髓的评估也可能是诊断检查的一部分。

在大多数患者中，AFP和β-hCG水平的血液检查有助于确定肿瘤类型（精原细胞瘤或非精原细胞瘤）。在患有脑（松果体）肿瘤的人中，也可以在脊髓液中测量AFP和β-hCG水平。用针头将液体从脊髓中取出。这个过程被称为脊椎龙头（腰椎穿刺）。

除非经过处理，否则EGCT将继续增长。根据其位置，癌症可能扩散到肺部，骨骼（特别是脊椎），肝脏或其他部位。

没有办法防止EGCTs。

治疗取决于肿瘤的位置和类型。一般来说，小型精原细胞瘤是用放射线治疗的。较大的是用化学疗法（抗癌药物）然后放射治疗。非精原细胞瘤几乎总是通过化疗接受手术治疗，以去除任何残留的癌症。一些医疗中心也使用高剂量化疗与骨髓或干细胞移植。

中秋节胸部 – 精原细胞瘤和非半精症最常用化疗治疗。还可以给予放射治疗。
腹部和腰部后面 – 肿瘤在手术切除之前化疗会使肿瘤缩小。如果不能切除整个肿瘤，则可以进行第二次化疗，然后再进行另一次手术。如果第二轮化疗没有根除肿瘤，可以给患者提供干细胞或骨髓移植。
脑 – 通过手术切除肿瘤。非精原细胞瘤和精原细胞瘤都可以用放射治疗。但是，由于高剂量辐射可能会损害大脑，因此一些医院将化学疗法与较低剂量的辐射相结合，特别是对于非精原细胞瘤。

由于医生想要确定对罕见癌症的最佳治疗方法，因此您的医生可能会与您讨论参加临床试验的情况。临床试验研究实验药物和其他新疗法。

除了常规的X线检查如CT扫描之外，您的医生还会跟踪您进行血液检查，这也可以帮助确定是否存在癌症及其活动。

打电话给你的医生，如果你或你的孩子有任何EGCT的症状。由于这些肿瘤是罕见的，许多癌症专家治疗他们的经验有限。如果您被诊断出患有这些肿瘤之一，请再次发表意见。在癌症中心寻求治疗，有经验的人员可以治疗这些肿瘤。

EGCT患者的生存依赖于肿瘤的位置：