食物过敏

食物过敏

食物过敏是人体免疫系统对食物中某物(通常是蛋白质)的反应, 身体错误地像是一个细菌或其他侵略者一样,尽其所能地保护自己。

虽然任何食物都可能导致过敏,但某些食物更有可能这样做。 在儿童中,最常引起过敏反应的食物是:

  • 花生
  • 牛奶
  • 黄豆
  • 小麦
  • 贝类
  • 木本坚果

大多数过敏反应发生在消耗问题食物30分钟内。 通常,反应在5至10分钟内发生,但可以在摄取后4至6小时内发生。

食物过敏不同于食物不耐受。 在食物不耐受中,对食物有物理反应,但是这种反应不是过敏的。 乳糖不耐症是一个常见的例子。 患这种疾病的人无法消化牛奶中的一种糖,喝牛奶或吃乳制品时会出现胃痛或腹泻。

虽然食物不耐症的症状可能不舒服,但这种情况并不危险。 还有其他的条件,如乳糜泻,可能会导致食物反应(乳糜泻患者有任何含有小麦的麻烦),不过敏。

另一种过敏形式叫做口腔过敏综合征。 有这种情况的人在吃了某些水果或蔬菜之后会发痒嘴唇,嘴巴和喉咙(有时会胀大的嘴唇)。 这很少危险。 食物过敏变得越来越普遍,特别是在儿童中。 专家估计,多达8%的儿童患有食物过敏。 在成年人中,这个数字是百分之一到百分之二。 虽然食物过敏的确切原因是未知的,但它倾向于在家庭中运行。

症状

知道什么时候有人食物过敏并不总是容易,因为有许多不同的症状。 他们包括:

  • 荨麻疹(一种突起,粉红色,发痒的皮疹)
  • 细腻的喉咙
  • 腹痛
  • 恶心或呕吐
  • 腹泻
  • 肿胀,特别是在嘴和脸周围
  • 眼睛痒
  • 鼻塞/流鼻涕
  • 其他皮疹,包括湿疹
  • 喘息,或只是呼吸困难
  • 吞咽困难
  • 心率快速
  • 头晕
  • 在婴儿和小孩中,生长不良或便血

严重的情况下,可能会发生所谓的过敏反应。 这种全身过敏反应综合了上述许多症状,如果不立即治疗,可能会导致死亡。

诊断

很多时候,食物过敏的诊断可以由历史来确定。 例如,如果孩子吃花生后有脸蜂疹或脸肿,可能对花生过敏。 但是因为症状可以变化很多,所以诊断有时难以做到。 有关食物摄入和症状的详细日记以及家庭中食物过敏的信息可能会有帮助。 但是你的医生可能需要做测试才能确定。 有两个常用的测试:

皮肤测试 过敏性皮肤刺激试验是最常见的筛查试验,因为它价格低廉,易于操作,而且一般可靠。 它涉及用疑似食物的溶液刺穿皮肤。 一个积极的测试会产生一个小的蜂巢般的反应。

这个测试的缺点是不舒服 – 对于患有湿疹或其他皮肤病的孩子,结果可能难以解释。 而对于严重过敏的儿童,即使少量注射到皮肤的食物也会引起显着的反应。

皮肤测试的另一个问题是,为了使它们真正可靠,患者在测试前不能服用任何抗组胺剂约两周。 对于患有花粉过敏或其他过敏症的孩子,两周不用抗组胺药可能是不可能的。

RAST血液测试 Radioallergosorbent(RAST)实验室测试测量血液中食物特异性IgE的量。 IgE抗体是由机体响应过敏原而产生的。 一旦你开发出这些IgE抗体,它们就会不断在你的血液中循环。 所以这个验血可以随时做。 IgE的量越大,该人对该特定食物过敏的可能性越高。

RAST测试具有不太不舒服的优点(用于血液测试的一根针棒而不是用于皮肤测试的一串刺),并且可以在不停止抗组胺药的情况下完成。 这些测试(除了费用)的不利之处在于它们可能同时出现假阳性和假阴性结果。

消除和挑战 另一种诊断食物过敏的方法是用双盲,安慰剂对照(DBPC)食物挑战的测试。 在这个测试中,将含有疑似食物和其他含糖食物的胶囊给人,并观察反应。 因为可能会有危及生命的严重反应,所以通常在诊所或医院进行。

做这个测试的一个更加普遍的方式是人记录他或她吃什么和监视任何反应,通常发生在摄取的两个小时之内。 首先,怀疑的食物从饮食中消除一到两周。 然后,在医疗监督下,将食物慢慢加回到饮食中。 保留一切食物和金额的食物日记是有帮助的。 只有在反应轻微并且没有引起呼吸困难的情况下才能采取这种方法。

预防

以下措施可以帮助降低婴幼儿食物过敏的风险:

  • 4至6个月的时候不要使用固体食物。
  • 如果可能的话,前四个月只提供母乳营养。 然后继续母乳喂养,直到他们至少1岁的时候添加新的食物。
  • 一次一个地引入新的食物。 在引入下一个食物之前监视几天的反应。
  • 等到1岁时给孩子牛奶(这也有助于避免缺铁性贫血)。

对于有食物过敏家族史的婴儿:

  • 如果母乳喂养不可能或不能提供足够的卡路里,请与孩子的医生讨论配方的选择。
  • 不要引入通常导致过敏的食物,如坚果,小麦,蛋清和鱼,直到您与您的孩子的医生说话。

对于有过敏反应的年纪较大的孩子,避免过敏反应的最好方法是避免引起反应的食物或食物。 以下是您可以采取的一些步骤:

  • 教育自己,以便您可以识别您的孩子吃的食物中过敏原的其他形式或次要痕迹。 阅读食品标签(新的标签法令使这更容易),并提出问题,当你在餐馆吃饭。 例如,如果您的孩子患有牛奶过敏,请避免使用包含酪蛋白,酪蛋白酸盐,乳清或牛奶固体的食物。 有些食品虽然不含花生,但也是用花生制作食物的机器制造的,对过敏的人来说是危险的。
  • 教育你的孩子必须避免的食物,为什么。
  • 通知所有与您的孩子接触过敏的成年人和紧急情况。
  • 学习心肺复苏(CPR)。
  • 如果您的小孩对某些食物有严重反应史,您和您的小孩应随时携带肾上腺素,并在过敏反应的第一个征兆时使用。 肾上腺素通常给予EpiPen; 向你的医生询问其中的几个问题(这样你就可以随时随地离开你的孩子经常去的地方,确保安全),并确保每个关心你孩子的人都知道如何使用它。
  • 确保你的孩子的学校或日托知道过敏。 例如,在教室或餐桌上即使少量的花生酱也是危险的。 许多学校有无花生的教室和午餐桌。

预期持续时间

虽然大多数孩子长大食物过敏,有些将他们带到成年。 青少年需要注意他们作为孩子时的食物过敏,而不是假设他们已经长大了。 特别是对花生,坚果,鱼类和贝类的过敏通常不会出现。

治疗

对于轻微的过敏反应,可以使用非处方或处方抗组胺药或鼻腔喷雾剂来缓解症状。 和你的医生谈谈你的孩子最好的药物。

严重的反应需要立即就医。 肾上腺素(通常通过上面提到的EpiPen)可以挽救生命。 如果使用EpiPen,孩子仍然需要医疗服务,因为一旦药物磨损,症状就会消失。 所有照顾孩子的人应该被指示拨打911或直接带孩子到急诊室(如果呼吸困难或孩子生病,永远不要自己带孩子 – 总是打911)。

何时致电专业人员

如果您或您的小孩在进食后出现过敏症状,请立即致电健康护理专家。 如果发生呼吸困难,请致电911。

预测

食物过敏的症状可以从轻微到危及生命。 如果食物或成分容易避免,过敏可能会干扰很少的日常生活。 然而,一些食物和成分普遍存在,避免这些食物和成分需要仔细监测。 一些食物过敏随着孩子的年龄消失。