第五种疾病（传染性红斑）

它是什么？

第五种疾病，也称为传染性红斑，是学龄儿童常见的病毒感染。 它是由细小病毒B19引起的，通过直接接触感染者的鼻子或口腔中的液体或粘液而传播。 第五种疾病引起一种鲜红的“腮帮子”疹，直到感染者不再具有传染性才出现。 第五种疾病通常是轻微的疾病，一些感染者可能永远不会意识到他们有这种疾病。

第五种疾病通常发生在冬末和早春。 当小学生发生暴发时，10％〜60％的易感儿童可能出现症状。 细小病毒B19只感染人类，与感染狗的细小病毒不同。

症状

有时候，第五种疾病不会引起任何症状。 当症状出现时，可能包括轻度感冒症状（鼻塞，流鼻涕，轻微发热），全身酸痛，头痛和疲劳。 这些症状在三到四天后过去，主要是在儿童中出现鲜红的皮疹，通常从脸颊开始（“脸颊”疹）。 这种面部皮疹后面是胳膊，腿，躯干和臀部出现的花边，平坦的皮疹。 斑疹可能会痒，它可能会持续几天到几个星期才会消失。 即使皮疹消失，如果皮肤被摩擦，加热，冷却，运动或暴露在阳光下，它有时可能会重新出现。

患有第五种疾病的青少年和成年人可能没有任何症状，或者可能出现典型的皮疹，关节疼痛和肿胀（最常见的是指关节，手腕和膝盖）或两者兼有。

镰状细胞性贫血和溶血性贫血等血液疾病患儿，免疫缺陷或癌症患儿很少出现第五种疾病。 相反，它们可能由于感染细小病毒B19而发展成严重的贫血（红细胞不足）。 症状可能包括苍白，呼吸急促，脉搏快，发烧和不适（一般病态）。

诊断

通常，你的医生可以通过观察典型的“脸颊皮疹”而不发烧或其他疾病来诊断第五种疾病。 第五种疾病在出现皮疹之前很少被确诊，因为可能没有任何早期症状，或者是轻微的，非特异性的。 在极少数情况下，进行血液检查以寻找针对细小病毒B19的特异性抗体。 抗体是由免疫系统制造的蛋白质，帮助保护身体免受病毒或其他入侵者的侵害。 病毒本身或其病毒DNA（遗传图谱）也可以在一些患者的血液中检测到。

预期持续时间

第五种疾病通常在三周内消失，但皮疹可能持续较长时间。 虽然青少年的关节疼痛可能持续数周或数月，但通常没有长期的关节问题。

预防

第五种疾病在咳嗽和打喷嚏的小滴中，在脏的组织上，在饮用眼镜和餐具上散布。 由于第五种疾病在其出现特征性皮疹之前3至14天是最具传染性的，所以很难避免接触疾病。 在此期间，大多数感染者不知道自己有病，有能力将疾病传播给他人。

当一个社区发生第五种疾病爆发时，经常洗手可能有助于防止疾病的传播。 在吃东西之前和接触污染的物品（脏纸巾，饮水杯，餐具）之后洗手特别重要。 目前尚无批准的第五种疫苗，尽管至少有一种疫苗正在接受检测。

治疗

由于第五种疾病是轻微的疾病，通常不需要治疗。 家庭护理皮疹瘙痒的儿童可能包括燕麦洗澡或其他非处方洗浴治疗。 有关节疼痛的青少年可以使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺等）或布洛芬（Advil，Motrin等）。 由于雷伊氏综合征的风险，一些严重的脑部问题在某些患有某些病毒性疾病，并接受过阿司匹林治疗的儿童中出现，所以绝不能给予患有发烧或流感样疾病（包括第五种疾病）的儿童的阿司匹林。

患有血液疾病（镰状细胞性贫血，溶血性贫血）的儿童和成人以及患有癌症或免疫缺陷的儿童由于第五种疾病而患有严重疾病的风险增加。 免疫缺陷患者可能会接受含有针对细小病毒B19的抗体的静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。

何时致电专业人员

如果您或您的小孩出现面部皮疹，尤其是在您的小孩患有血液疾病或免疫缺陷或正在接受癌症治疗的情况下，请打电话给医生。 另外，如果先前诊断为第五种疾病的小孩出现发烧或关节疼痛加剧，请致电您的医生。

相信他们已经接触过第五种疾病或出现皮疹的孕妇应立即给他们的医生打电话。 尽管母亲的第五种疾病通常不会威胁未出生的孩子，但罕见病例中的第五种疾病可导致流产或胎儿贫血。

预测

以前健康的人通常在几周内完全从第五种疾病中恢复。