纤维肌痛
它是什么?
纤维肌痛患者身上有广泛的疼痛,疼痛,肌肉和关节僵硬以及不寻常的疲劳。 没有已知的纤维肌痛原因。 另外,医生也找不到任何其他的症状原因。 纤维肌痛患者的血液检查,X光检查和其他检查通常是正常的。
纤维肌痛是一种有争议的疾病。 有些医生不认为这是一种医学疾病,但可能是心理困扰或压力的反映。 但是,也没有证据表明心理因素。 在我们对这种疾病有更好的理解之前,它可能仍然是有争议的。
这可能是纤维肌痛有不止一个原因。 一些研究人员提出,这与睡眠周期中非梦想部分的异常或低水平的5-羟色胺(一种调节睡眠和疼痛感觉的大脑化学物质)有关。 其他理论已经将纤维肌痛与低水平的生长激素C(一种与肌肉力量和肌肉修复相关的化学物质)相关联,或者是人体遭受疼痛的阈值改变。 还有一些人引用了创伤,肌肉血流异常,病毒感染或其他感染,可能是纤维肌痛的诱因。
在美国,纤维肌痛影响了估计的3.4%的女性和0.5%的男性,或300万到600万的美国人。 最常见的是影响育龄妇女或年龄较大的妇女。 事实上,据估计,70多岁的女性中有超过7%的人患有纤维肌痛。 尽管纤维肌痛与精神健康障碍之间的关系仍不清楚,但许多患有纤维肌痛的人也有精神问题,如抑郁,焦虑或进食障碍。
症状
纤维肌痛可导致肌肉和关节的疼痛和僵硬,几乎在身体的任何部位,包括躯干,颈部,肩膀,背部和臀部。 人们经常在肩胛骨和脖子底部之间疼痛。 疼痛可能是一般的疼痛或啃咬的疼痛,僵硬往往是在早上最糟糕的。
通常情况下,人们也抱怨感觉异常疲倦,特别是觉得很累,虽然睡得很好。 患有纤维肌痛的人也有压痛点,这是身体特有的疼痛触摸点。 有人报告肠易激综合征,抑郁,焦虑和头痛的症状。
对于研究研究,美国风湿病学会(ACR)已经建立了纤维肌痛的标准,其中包括不明原因的症状,如疼痛,疲劳,醒来没有感觉休息,和/或思维或记忆问题的组合。 但是,医生通常在广泛疼痛的人群中进行诊断,即使不符合标准,也没有其他可识别的原因。
诊断
在询问你的症状后,你的医生会检查你的身体部位发生肿胀,发红和受损的部位。 你的医生也将检查投标点。
您的医生会询问有关您的病史的详细问题,并检查您是否排除可能解释您的症状的其他疾病或疾病,如甲状腺疾病或维生素D缺乏症。
预期持续时间
纤维肌痛的症状通常是慢性的。 虽然治疗是有帮助的,但是症状往往是持久的(并且经常是终生的)。
预防
没有已知的方法来预防纤维肌痛。
治疗
为了减轻纤维肌痛的痛苦,你的医生可能会使用对乙酰氨基酚(泰诺和其他品牌)。 阿司匹林或其他非甾体类抗炎药如布洛芬(Motrin,Advil等)或萘普生(Aleve); 肌松药如环苯扎林(Flexeril); 或抗抑郁药如阿米替林(Elavil)或氟西汀(Prozac)。 有时这些药物是结合使用的。 例如,阿米替林和氟西汀一起使用可能比单独使用更有帮助。
近年来,FDA批准普瑞巴林(Lyrica),度洛西汀(Cymbalta)和米那普仑(Savella)用于治疗纤维肌痛。 然而,研究还没有将这些与长期治疗这种疾病的药物进行比较。 许多其他药物,包括加巴喷丁(Neurontin),曲马多(Ultram)和替扎尼定(Zanaflex),通常用于纤维肌痛。 但是,药物治疗往往效果不佳,非药物治疗(见下文)可能更有帮助。
有氧运动,例如低冲击踏步,每周骑自行车或游泳几次,也被认为是治疗的重要部分。 最后,改善睡眠质量可能会改善症状,所以可能有助于避免咖啡因,白天晚些时候运动以及傍晚运动。 如果你的症状没有改善,你的医生也可能会建议你尝试以下一种或多种治疗方法:针灸,按摩疗法,温敷,生物反馈,太极拳,催眠,群体疗法或压力管理。 如果你有抑郁或焦虑症状,这些可能会改善与心理治疗和抗抑郁药或抗焦虑药物。
每个患有纤维肌痛的人都是不同的,所以人们可能会有比上述通常的措施大不相同的治疗计划。
何时致电专业人员
慢性疼痛或极度疲倦的时候打电话给你的医生,特别是如果干扰你的工作能力,睡眠,做正常的家务或享受娱乐活动。
预测
研究不同意纤维肌痛患者的前景。 例如,一些专业治疗中心的结果显示前景不佳。 然而,以社区为基础的治疗方案显示,四分之一的患者症状消失,症状在一半左右明显改善。