子宫肌瘤
它是什么?
子宫肌瘤是一种肿块或生长,不是癌变。 纤维瘤可以像豌豆一样小到像篮球一样大。 它们通常是圆形和粉红色的,并且可以在子宫内或子宫内的任何地方生长。
30岁以上的女性中约30%有肌瘤,通常在35岁到45岁之间。一些女性更容易得到肌瘤,包括黑人女性,未曾怀孕的女性和有母亲的女性或 姐姐与肌瘤。
肌瘤的病因不明。 然而,雌激素雌激素似乎在刺激一些肌瘤的生长方面起作用。
症状
有些女性从来没有意识到自己有肌瘤,因为没有任何症状。 在其他妇女中,在妇科常规检查或产前检查中发现子宫肌瘤。
当发生肌瘤症状时,可以包括:
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盆腔疼痛或压力
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重经期出血
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月经期间出血或发现
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尿频异常
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腹部肿胀
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性交时或月经期间的腰痛
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疲劳或低能量从重的时期和过度出血
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不育症,如果肌瘤阻塞输卵管
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便秘
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反复流产
诊断
通常情况下,妇科医生直到她的妇科医生在盆腔检查时才感觉到她有纤维瘤。 如果你的妇科医生认为你有一个肌瘤,几个测试可以确认诊断:
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盆腔超声 – 在这个放射线测试中,棒状仪器将移动到您的下腹部,或者可能会插入您的阴道,以更密切地查看子宫和其他盆腔器官。 该仪器产生的声波可以产生盆腔器官的图像。
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子宫输卵管造影 – 在这个X射线的过程中,染料被注射到你的子宫和输卵管,以勾画出任何不规则的地方。
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宫腔镜 – 在这个过程中,一个看起来像望远镜的狭窄的仪器通过你的阴道插入你的子宫。 这可以让医生寻找你的子宫内异常增长。
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腹腔镜检查 – 在这个过程中,一个称为腹腔镜的细管状仪器通过腹部的小切口插入,医生可以在腹部看。
预期持续时间
女性的肌瘤数量,大小以及生长速度各不相同。 女性荷尔蒙鼓励肌瘤增长,所以他们继续增长,直到更年期。 绝经后有些肌瘤缩小。 然而,较大的肌瘤可能变化很小,或者变得稍小一些。 如果一个女人手术切除了子宫肌瘤,新的子宫肌瘤在进入绝经前可以随时出现。
预防
没有证明可以采取措施来预防肌瘤的发展。 研究表明,与肥胖或不运动的女性相比,运动女性似乎不太可能发生肌瘤。
治疗
如果肌瘤很小,没有引起任何症状,就不需要治疗。 你的妇科医生可能会每六个月到一年做一次骨盆检查,以确保你的肌瘤没有迅速生长。 在某些情况下,药物可以用来控制任何异常出血,并暂时缩小肌瘤。
用于收缩子宫肌瘤的药物,如亮丙瑞林(Lupron),通过阻止卵巢产生雌激素雌激素而产生暂时性更年期。 虽然雌激素水平下降,月经期停止,绝经期潮热出现,肌瘤停止生长,缓慢萎缩。 这有助于防止重度,长时间的失血。 但是,停药后停药期间,潮热消失,未去除的肌瘤再次开始生长。 这些药物通常是在大肌肉针注射。
如果子宫肌瘤症状明显或足够大,可能需要切除子宫肌瘤。 如果你的医生很难判断是子宫肌瘤还是癌症,你子宫的生长也可能需要去除。 有几种选择去除肌瘤:
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子宫肌瘤切除术 – 这意味着从子宫壁切下子宫肌瘤。 子宫肌瘤切除术允许妇女保留她的整个子宫,以防她想要孩子。 但是,由于这种手术会使子宫壁变弱,未来的婴儿可能不得不通过剖腹产来分娩。 手术去除子宫肌瘤有时候可以通过腹腔镜手术来完成,这种手术是通过在下腹部的几个小切口进行手术的。 当纤维瘤太大或太多而无法进行腹腔镜手术时,则优选通过较小的下腹部切口的传统方法。
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宫腔镜切除 – 在这个程序中,称为宫腔镜的观察仪器通过阴道插入子宫。 连接到宫腔镜的手术器械被用于去除在子宫内生长的子宫肌瘤。 根据肌瘤的数量和位置,这个程序有时与腹腔镜联合完成。
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子宫动脉栓塞 – 在这种X射线引导的过程中,材料被注射到特定的血管中以堵塞它们并阻止血液流向肌瘤或肌瘤。 对于未经手术或没有计划生育子女的妇女来说,这是一个选择,但是不希望子宫被切除。
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子宫切除术 – 在这个程序中,子宫被移除,包括所有的肌瘤。 虽然有其他治疗方法可以治疗或消除子宫肌瘤,并且必须充分考虑患者的需求和目标,但在某些情况下,子宫切除术是首选治疗方法。 这可能包括肌瘤太多,太大,或造成大量长时间出血和严重贫血的情况。 有些病人可能更喜欢子宫切除术,这样可以保证肌瘤不会长回来。
何时致电专业人员
如果您有任何以下症状,您应该打电话给您的医生:
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月经期间异常重或持续出血(月经)
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性交后你的阴道出血
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月经期间阴道内出血或内衣血迹
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尿频异常
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性交时或月经期间盆腔或腰痛
如果您遇到严重的盆腔疼痛,或者您的阴道出现严重出血,请立即打电话给您的医生。
预测
绝经后肌瘤经常萎缩,因为他们需要女性荷尔蒙生长。 许多女性在整个生育期都有小到中等大小的肌瘤,导致他们很少或没有问题。 有几种医疗和外科手段可以治疗或清除麻烦的肌瘤,而不必去除子宫。