发热

发热

发烧是体温升高到正常范围以上。 然而,人与人之间的体温不同,具有不同的活动水平,并且在一天的不同时间。 医学教科书在最高正常体温的定义上有所不同。 发烧一般可定义为清晨温度高于华氏99度,或一天中任何时候高于华氏100度的温度。

称为下丘脑的大脑的一部分起着人体恒温器的作用。 当身体一切正常时,下丘脑被设定在正常的体温。 当下丘脑被设定为高于正常温度时,发热发展。 这种下丘脑的重置通常是由血液中称为热原的小分子引起的。 热原可以来自体外(外部)或可以在体内(内部)产生。 外部热原体包括由感染性病毒或细菌产生的毒素(毒物)。 内部热原包括由免疫系统正常反应期间释放的肿瘤和蛋白质产生的异常化学物质。

发烧的原因包括:

  • 数以百计的病毒,细菌和寄生虫引起许多疾病,如上呼吸道感染,肺炎,腹泻和尿路感染
  • 与炎症相关的慢性(长期)病症,如类风湿性关节炎
  • 严重创伤,包括手术
  • 对药物或免疫反应
  • 某些类型的癌症

症状

与发烧相关的常见症状包括出汗,发抖,头痛,肌肉酸痛,食欲不振,皮疹,躁动和全身乏力。 高烧会导致精神功能障碍的症状,如困惑,嗜睡,烦躁和惊厥(惊厥)。

发热引起的惊厥(热性惊厥)在5岁以下的儿童中很常见。 这些癫痫发作通常发生在疾病开始时温度迅速上升。 在婴幼儿中,热性惊厥典型地引起全身性颤抖和肌肉僵硬。 他们通常会持续一到三分钟的时间,往往是长时间的睡眠。

与发烧相关的特定症状往往可以提供帮助识别发烧原因的线索。 例如,伴有呕吐和腹泻的发烧可能表示胃肠炎,与咳嗽,呼吸短促和灰黄色痰相关的发热可能表明有肺炎。

诊断

在确定发烧的原因时,医生可能会问:

  • 感冒或流感症状
  • 腹痛,恶心,呕吐或腹泻
  • 燃烧或排尿疼痛
  • 身体任何部位的疼痛或不适
  • 在家中,工作或学校接触病人
  • 你最近吃过的食物的种类
  • 任何最近的暴露,你必须对动物,包括宠物
  • 无论您是否植入假体或机械装置,如人造关节或机械心脏瓣膜
  • 最近任何手术,切口或大面积破损的皮肤
  • 慢性炎症状况,如类风湿性关节炎
  • 你服用的药物种类
  • 最近的免疫接种
  • 最近的旅行,特别是一个外国

你的医生会口服温度,在耳道或直肠。 根据怀疑感染部位,你的医生的考试将重点放在你身体的某些部位:

  • 皮肤 – 出现皮疹或感染迹象
  • 淋巴结 – 肿胀(附近感染的迹象)
  • 眼睛 – 红色或黄疸(眼睛的白色变黄)
  • 口腔和咽喉 – 咽炎(喉咙感染)或牙脓肿的迹象
  • 心血管系统 – 心脏衰竭或涉及心脏的感染
  • 胸部 – 用于肺部感染
  • 腹部 – 用于感染胆囊,肠或阑尾
  • 关节 – 关节炎
  • 生殖器 – 对于性传播疾病
  • 神经系统 – 对于脑炎(脑部感染)或脑膜炎(涉及覆盖脑部的膜的炎症或感染)

根据您的症状和体格检查结果,您可能需要进行诊断测试,包括体液(血液,尿液,粪便或脊髓液)的实验室检查; 特殊的X光或扫描; 或活组织检查(为取得实验室检查而抽取身体组织样本)。

预期持续时间

根据其原因,发烧可能在一天或最后几周消失。

预防

采用这些健康的习惯可以减少因发烧而引起疾病的风险:

  • 经常用肥皂和温水洗手,特别是在上厕所之后,进食前,要保持良好的卫生习惯。
  • 限制暴露于人群和已知感染的人群。
  • 适当地烹调和储藏食物,以避免食物中毒。
  • 保留你目前的免疫接种记录。 每年和医生一起复习这个记录,以确认您的免疫是最新的。
  • 旅行前,请先联系您的医生,然后再前往国外接受推荐的免疫接种。

治疗

医生经常建议成年人轻度至中度发热低于102华氏度,以便:

  • 喝大量的水和果汁,以防止脱水(体液水平异常低)。 液体帮助冷却身体,补充重要的盐类和矿物质(电解质),在呕吐或腹泻期间可能会流失。
  • 吃容易消化的轻的食物。
  • 得到充足的休息。
  • 服用布洛芬(Advil,Motrin或其他),对乙酰氨基酚(泰诺)或阿司匹林按照标签说明。 发烧可能有助于抵抗感染,所以对是否应该常规治疗发烧还是特别严重发生争议。

不要给小于16岁的婴儿和儿童服用阿司匹林,因为雷氏综合症是一种威胁生命的神经系统疾病,当儿童在病毒性疾病期间服用阿司匹林时会出现这种疾病。 在儿童中,通过使用对乙酰氨基酚或布洛芬以及温水海绵浴来减少发烧。 如果您的小孩出现热性惊厥,请立即打电话给您的医生。

如果您的医生怀疑细菌感染引起您的发烧,他或她会开抗生素。

何时致电专业人员

成人和儿童应立即就医,注意任何104华氏度或以上的发烧或任何伴有以下一项或多项的发烧:

  • 抽搐
  • 意识丧失
  • 混乱
  • 落枕
  • 呼吸困难
  • 严重的疼痛(尤其是头部,胸部或腹部)
  • 身体任何部位的肿胀或发炎
  • 阴道分泌物变色或恶臭
  • 尿路症状(尿痛,尿臭)

如果3个月以下的婴儿出现发烧,立即给医生打电话。

对于原因不明的低烧,如果两到三天没有好转,请打电话给医生。 如果您出现其他症状,请尽早打电话。

预测

对于大多数由常见感染引起的发烧,病人要么自行恢复,要么医生能够识别和治疗病因。

106华氏度或以上的持续体温会导致脑损伤。