子宫内膜异位症

它是什么？

子宫内膜组织排列在子宫内部。在子宫内膜异位症中，同样类型的组织也生长在子宫外的地方。

种植体或子宫内膜异位症的斑块可能发展在：

卵巢
子宫外表面
骨盆和小腹
输卵管
膀胱，子宫和直肠之间的空间
直肠壁，膀胱，肠或阑尾（不常见）
肺，手臂，大腿和皮肤。（这很少见）

错位的子宫内膜组织表现得像子宫内的子宫内膜组织。它对女性荷尔蒙的每月起伏作出反应。在月经期间，子宫外的子宫内膜组织也会渗出血液，并引起盆腔或腹部疼痛。

如果错位的子宫内膜组织扩大以覆盖或长入卵巢，或者如果它阻塞输卵管，它可以通过阻止卵子从卵巢进入子宫而干扰妇女的生育能力。

卵巢上的子宫内膜组织可能形成大的充满液体的囊肿。这些被称为子宫内膜异位症。

如果出现以下情况，女性可能会增加子宫内膜异位症的风险：

她月经量很大。
她有一个短的月经周期（27天或更少）。
她与子宫内膜异位症有密切的亲缘关系。

在以下情况下，女性的风险可能低于平均水平：

她体重轻微。
她经常锻炼。
她有过多次怀孕。
她使用了口服避孕药。

症状

许多子宫内膜异位症患者没有任何症状。那些有症状的人可能会遇到：

严重不适，通常在月经期间有大量流动
通常在月经前或月经期间，但有时在整个月份，骨盆或腹部疼痛
腰痛
性交过程中或之后的疼痛
月经前的阴道发现开始
肠道症状如：
- 痛苦的排便
- 腹泻
- 便秘
- 很少，便血
尿痛，或者很少尿中有血
不孕或反复流产

诊断

医生会审查：

你的症状
你的医疗和妇科史
子宫内膜异位症的家族史

随后将进行体检和骨盆检查。

在盆腔检查期间，您的医生可能会感觉到以下子宫内膜异位症状。

子宫内膜组织嵌入你的骨盆韧带
盆腔器官移位
你的骨盆器官可以自由移动多么自由
卵巢子宫内膜瘤 – 子宫内膜组织的沉积物

为了确诊，医生可能需要做盆腔腹腔镜手术。在这种手术中，医生通过两到三个小切口进行手术。手术可以确定你的骨盆或腹腔内的子宫内膜组织。在手术过程中，活检组织可能会被移除。

预期持续时间

没有治疗，子宫内膜异位症是一个长期的问题。它通常持续到更年期。绝经后，错位的子宫内膜组织倾向于变小，并且不太可能引起症状。如果你的症状只在月经期间出现，情况尤其如此。

预防

没有办法预防子宫内膜异位症。

如果您有以下情况，情况可能暂时停止进展：

使用口服避孕药
受孕

治疗

有几种治疗方法可供选择。

疼痛管理

对于轻度盆腔或腹部疼痛，你可以尝试一种非处方止痛药。例子包括布洛芬（Advil，Motrin）或萘普生（Aleve）。如果这没有帮助，你的医生可能会建议一个处方强度非甾体止痛药。

含有轻度麻醉剂（如可待因）的较强药物可供使用。但麻醉品会造成药物依赖和成瘾的风险。只有在其他止痛药物失效或因副作用或过敏反应而不能使用的情况下才可以使用。

控制激素水平的治疗

一些治疗通过控制女性荷尔蒙水平来缓解疼痛，特别是如果你的症状主要或仅在月经期间发生。这些包括：

口服避孕药
孕激素
黄体酮拮抗剂
达那唑（大分子）
促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂。 GnRH激动剂暂时但显着降低雌性激素的水平。由于这些激素会引起引起疾病症状的子宫内膜异位症的斑块内的炎症，所以降低这些激素的水平常常改善症状。
芳香酶抑制剂 – 用于治疗乳腺癌的药物，似乎减少子宫内膜异位症斑块中雌激素的数量（虽然它们尚未正式批准用于这种用途）。两种最常用的芳香酶抑制剂是阿那曲唑和来曲唑。

保守的手术治疗

在腹腔镜手术过程中，医生会破坏植入子宫外的小部分额外的子宫内膜组织。他可能会把它们烧掉，或者用激光使它们蒸发。你的医生也可以修剪掉正在移位骨盆器官的组织。这些程序通常可以在腹腔镜诊断期间完成。

对于更广泛的子宫内膜异位症，您可能需要传统的腹部手术。这是通过更大的切口完成的。较大的切口提供了更多的空间来达到和治疗你的骨盆和腹部内的子宫内膜异位症的所有领域。

子宫切除术

医生可以通过切除子宫，卵巢和输卵管来治疗子宫内膜异位症。其他措施失败时，子宫切除术是最后的手段。只有在严重失能疼痛的女性中，不再想怀孕。

最适合你的治疗选择取决于几个因素。这些包括你的症状的严重程度和你的怀孕计划。

何时致电专业人员

打电话给你的医生或妇科医生，如果你遇到：

月经前或月经期间异常和剧烈的疼痛
盆腔或腹痛
经期异常较重
阴道发现
任何其他症状的子宫内膜异位症

如果在无保护性行为一年后仍无法怀孕，请联系您的医生。

预测

前景是好的，特别是当子宫内膜异位症被诊断和早期治疗时。医疗和手术治疗可以缓解大多数女性子宫内膜异位症的痛苦。

即使没有治疗，大多数轻度子宫内膜异位症患者最终可能怀孕。许多腹腔镜手术提高生育能力的妇女会怀孕。

子宫内膜异位症的症状在绝经后消失，只要不使用雌激素治疗。