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女性不孕

女性不孕

它是什么？

大多数无保护性行为的夫妇每周至少两次能够在一年内怀孕。 如果一年后没有怀孕，男女都被诊断为不孕不育症。

男人，女人或双方的问题都可能导致不孕症。 在一些夫妇中，没有导致不孕症的原因。 在其他夫妇中，存在不止一种原因。

正常的衰老会降低女性怀孕的能力。 随着女人年龄的增长，排卵 – 形成和释放卵子的过程变得越来越慢，效果也越来越差。

早在30岁时，老化就开始降低生育率.44岁以后的怀孕率非常低。即使使用生育药物，情况也是如此。

症状

不孕的主要症状是难以怀孕。 不孕的各种原因可能导致额外的症状。

以下任何问题都可能导致不孕：

  • 偶尔排卵。 当你的月经来不及每个月，你不经常排卵。

不常排卵的常见原因包括：

  • 身体压力如：

    • 饮食失调

    • 异常雄心勃勃的运动训练

    • 快速减肥

    • 体重低

    • 肥胖

  • 一些荷尔蒙异常，如：

    • 甲状腺问题

    • 垂体 – 腺体问题

    • 肾上腺问题

    • 多囊卵巢综合征

荷尔蒙异常会延缓或阻止卵巢释放卵子。 提示激素异常的症状包括：

    • 意想不到的体重减轻或收益

    • 疲劳

    • 过度的头发生长或脱发

    • 粉刺

    • 卵巢囊肿。 卵巢囊肿可引起盆腔疼痛。 他们也可以干扰正常的排卵过程。

  • 疤痕在输卵管。 这可以通过阻止卵子进入子宫来防止怀孕。

损坏可能来自：

    • 以前的手术

    • 以前的异位（输卵管）怀孕

    • 子宫内膜异位症

    • 盆腔炎（PID）。 PID是骨盆内的细菌感染。 它经常伤害，损害或阻塞输卵管。

  • 子宫形状或衬里的异常，如纤维瘤或子宫息肉。 这些情况也可能导致：

    • 重经期出血

    • 骨盆疼痛

    • 扩大子宫

疤痕组织可以在子宫内发展为一种并发症：

  • 子宫感染

  • 流产

  • 堕胎

  • 外科手术如扩张和刮宫术（D＆C）

这种疤痕组织可能导致不经常的时期或最小的月经流量。

诊断

诊断女性不孕的第一步是确定排卵是否以可预测的时间间隔发生。 当鸡蛋被释放时，会导致身体性激素的转移。

性激素的这种转变可以用这些测试来检测：

  • 清晨核心体温。 你每天早上使用精确的（基体）温度计来测量温度。 你会发现排卵后温度稍高。

  • 排卵预测试验。 这是一个非处方尿检。 它可以预测蛋的释放。 阳性测试意味着你最近排卵或即将排卵。

  • 阴道粘液。 你可能会认识到你的阴道粘液的外观和一致性的变化。 这些变化表明已经发生排卵的激素变化。

你的医生会检查你的阴道和盆腔器官。 你的子宫颈和阴道粘液样本可能会被检测为可能的感染。

如有必要，血液检查可用于：

  • 确认正常排卵

  • 显示卵巢是否运作良好，以释放卵子

  • 测量你的甲状腺，垂体和肾上腺的功能

其他测试也可能有助于确定不孕的原因。 这些检查盆腔器官的物理结构。

  • 子宫输卵管造影。 这是一种将液体染料注入子宫的X射线研究。 它揭示了子宫中的息肉和纤维瘤等问题。 它也可以显示输卵管部分或完全堵塞。

  • 超声。 超声显示子宫的形状和大小。 它提供了有关子宫腔或内衬的一些信息。 超声可以识别卵巢的形状和大小以及发育中囊肿的存在。

  • 宫腔镜
    和腹腔镜。 这些是由妇科医生进行的外科手术。 两个程序都使用小型摄像机来查看盆腔器官。

在宫腔镜检查中，你的医生可以看到你的子宫内部。 他或她可以获得活检。 在某些情况下，医生可以去除息肉，肌瘤或疤痕组织。

腹腔镜允许你的医生查看你的子宫外，并检查你的卵巢。 有时，在腹腔镜手术过程中有可能去除卵巢囊肿或疤痕组织。

预期持续时间

生育力评估通常延续数月。 评估需要大量的测试。 一些测试必须在月经周期的特定时间进行。

治疗也需要时间，仔细的计划和重复的办公室访问。

经常性交，不孕夫妇即使没有治疗也有一个很小的怀孕机会。

预防

您可以通过多种方式来优化怀孕的机会。

  • 适度运动。 不要过度运动，以免月经周期不频繁或缺失。

  • 避免极端的重量。 最佳体重指数（BMI）至少为20且低于27。

  • 避免酒精，吸烟和毒品。

  • 避免太多的咖啡因。 每天不要多喝一杯咖啡。

  • 与你的医生审查你的药物。 有些药物会影响您怀孕或怀孕的能力。

  • “生育饮食”。 做下列事情的妇女有更好的生育率：

    • 避免反式脂肪（检查食物上的营养成分标签）

    • 多吃豆类，坚果和其他促进生育的植物蛋白

    • 吃更多的五谷杂粮

    • 避免含糖苏打水

    • 每天喝一杯全脂牛奶和其他全脂乳制品（甚至包括偶尔的一小碗冰淇淋）

一些治疗癌症可以导致不孕。 某些技术可以让一个女人计划接受化疗或放射治疗，以便以后可以从自己的卵子中产生一个婴儿 在开始癌症治疗之前与你的医生讨论这些问题。

治疗

治疗取决于你的不孕评估的结果。 造成不孕的一些原因有特定的治疗方法。 例如，可以做手术去除纤维瘤。

生育药物

不孕可能与偶发或无排卵有关。 这往往可以用激素药物治疗。 这些被称为生殖药物。

所有生育药物都有潜在的副作用。 他们可以在一次怀孕中造成多个婴儿。 大多数生育治疗需要生育专家的监督。

生育药物的例子包括：

  • 克罗米芬（Clomid，其他）。 该药刺激卵巢释放一个或多个卵子。 它通过调整你的天然荷尔蒙的水平起作用。 只有当你的不育是由于卵巢失败释放卵子而引起的。

  • 黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）。 这些注射的激素药物促使卵巢一次释放多于一个的卵子。 像克罗米芬一样，只有当你的不育是由于卵巢失败而导致卵子释放时才起作用。

这些药物有时在用另一种激素药物GnRH类似物治疗后给予。 GnRH类似物为精确计时的排卵周期准备身体。

外科手术

用生殖药物治疗后，如果输卵管健康，卵子可以自然从卵巢进入子宫。 有时手术是在生育药物治疗后收获成熟的卵子。

有助于开始怀孕的程序包括：

  • 宫腔内人工授精（IUI） 是一种使用特殊导管或注射器将精子直接插入子宫的过程。

  • 体外受精（IVF） 。 手术收集卵巢已被刺激释放的卵子。 卵子和精子在实验室合并，产生胚胎。 然后将一个或多个胚胎插入你的子宫。

    体外受精不保证怀孕。 另一方面，有时超过一个胚胎植入子宫本身。 这可能导致双胞胎，或更高阶的多胎妊娠。

    IVF需要预先用激素进行治疗。

  • Zygote血友病转移（ZIFT）和配子内输血（GIFT）是IVF的变种。 他们至少需要一个健康的输卵管。

    在ZIFT中，卵子从卵巢手术切除。 他们在实验室与精子结合，产生微小的早期胚胎。 胚胎被放置在输卵管。 他们被允许自行前往子宫。

    在GIFT中，卵子和精子在精子受精前被放置在输卵管中。 这使卵子和精子在女人内部受精。

    与IVF一样，这些程序需要激素预处理。

咨询所有关于父母的选择是非常重要的。 这包括通过程序。

一些健康保险计划不支付不孕治疗。

何时致电专业人员

经过一年没有成功的设想，与医生交谈。 在这一点上，你可能想要开始一个不育评估。

如果你超过35岁，考虑在怀孕四到六个月后咨询你的医生。 在这个年龄没有生育治疗的情况下怀孕是不太可能发生的。

如果您正在接受任何生育治疗，请通知您的不孕专家关于盆腔疼痛和腹部肿胀。

预测

怀孕成功的机会取决于不孕的原因。 超过一半的寻求不育治疗的夫妇最终会怀孕。