晚期肾脏疾病

它是什么？

终末期肾病是肾脏不再正常发挥功能的疾病。 “肾脏”描述了任何与肾脏有关的事情。 几乎每个人都生有两个肾脏。 他们都需要终末期肾病发展失败。

肾脏消除身体毒素，保持身体内液体和某些矿物质的正常平衡。 当肾脏不能再执行这个功能时，一个人变得非常不适，最终死亡。

在终末期肾脏疾病中，肾功能正常的一小部分。 发生这种情况时，只有两种选择：1）用肾机替代肾脏应该做的工作，而用肾脏透析或2）移植新的健康的肾脏。 一个新的健康的肾脏可以做两个病肾的工作。

糖尿病是终末期肾病的主要原因。 肾脏疾病可能由1型或2型糖尿病引起。 无论哪种类型，血糖控制不佳都会增加终末期肾脏疾病的风险。

终末期肾病的其他常见原因是：

• 高血压

• 动脉粥样硬化

• 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（狼疮）

• 遗传性疾病，如多囊肾病

• 接触毒性药物，包括：

  • 某些抗生素

  • 化疗

  • 对比染料

  • 止痛药

症状

终末期肾病的症状包括：

• 减肥

• 恶心或呕吐

• 全身不适

• 疲劳

• 头痛

• 打嗝

• 瘙痒

• 排尿减少

• 容易瘀伤或流血

• 昏睡

• 呼吸困难

• 癫痫发作

肾功能下降到正常值的20％以下时，症状可能保持轻微或不存在。

发生以下一种或多种情况时，透析是紧急的：

• 不能用药物治疗的液体超负荷或充血性心力衰竭（CHF）。 在瑞士法郎，液体回到肺部，腿部和身体的其他部位。

• 血液中的钾，钠或酸危险升高。 这些物质会影响其他器官的功能。

• 混乱，警觉性下降或癫痫发作

• 通过其他方式无法改善的与肾衰相关的出血

• 严重，持续恶心和呕吐

• 心脏的覆盖炎症

如果症状影响生活质量或营养状况，透析也可能是必要的。 如果他们伴随严重的血液测试异常，情况更是如此。

诊断

肾脏疾病通过尿液和血液测试被诊断。 这些测试测量尿液和血液中的肌酸酐和尿素氮的水平。

可能需要额外的测试来确定肾脏为何停止工作。

预期持续时间

除非肾移植完成，否则终末期肾病是一种终生的病症。 即使移植成功，一个人也必须在生命的其余部分吃药。

预防

您可以采取措施降低发展为终末期肾病的风险：

• 如果你有糖尿病，控制你的血糖。

• 密切监测并积极治疗高血压。 高血压进一步损害了肾病患者的肾脏。

• 如果你有肾脏疾病，避免过度的关节炎药物。 非甾体类抗炎药（NSAIDs）会导致肾脏损害。

• 低蛋白饮食可能会减缓现有肾脏疾病的进展。

• 戒烟和降低胆固醇水平也可能有帮助。

治疗

终末期肾病的两种治疗是透析和肾移植。

透析

有两种类型的透析：

• 血液透析。 在血液透析期间，血液从静脉移除。 它通过血液透析机中的过滤器去除废物。 血液然后从机器返回到身体。 血液透析通常在透析中心完成。 治疗每周进行三次，每次三到四小时。

• 腹膜透析。 在腹膜透析期间，将无菌流体注入腹部。 废物逐渐积聚在流体中，并在数小时后排出。 腹膜透析在家完成。 它比血液透析需要更长的时间，一天要做四至五次。 它可以在睡眠中自动发生。

肾移植

肾脏移植可使严重肾脏疾病患者避免或停止透析。

任何接受肾移植手术的人都必须服用免疫抑制药物，除非他们接受双胞胎捐献的肾脏。 这些是防止人体排斥捐献的器官的药物。 另外，成功移植需要良好的基因匹配。 大多数移植候选人等待一到三年，然后才能从无关的捐献者那里找到一个良好的基因匹配。

何时致电专业人员

你应该定期检查，如果你有：

• 糖尿病

• 高血压

• 其他疾病，使你在终末期肾病的风险

这些检查应包括尿液和血液测试来衡量你的肾功能。

当验血显示肾脏疾病，您的医生应该转介您到肾脏专家。 这位专家被称为肾病专家。

如果您发现排尿或终末期肾病的其他症状有所减轻，请打电话给医生。 如果您有肾脏疾病或其风险因素，请特别注意。

预测

当发生肾功能衰竭时，治疗有望恢复良好。 许多透析或接受移植手术的患者都接近正常生活。