脑炎

它是什么？

脑炎意味着大脑的炎症。这种炎症通常是由病毒感染引起的，尽管有时可能是由于大脑的细菌感染（如莱姆病）引起的。在某些情况下，症状是由大脑的直接感染引起的。在其他情况下，脑部炎症是由免疫系统对脑部感染的反应引起的。即使免疫系统攻击成功消除感染，也可能在此过程中伤害大脑。这被称为感染后的脑炎。

通常，引起脑炎的病毒还会引起覆盖大脑和脊髓的脆弱组织的炎症，所谓的脑膜。这种情况是脑膜炎。当脑炎和脑膜炎一起发生时，被称为脑膜脑炎。

在许多可导致脑膜脑炎的不同病毒中，肠道病毒（特别是柯萨奇病毒和埃可病毒）是美国最常见的病因，特别是如果病情发生在夏季或秋季。脑炎也可能由单纯疱疹病毒引起，也会引起唇疱疹和生殖器疱疹。这种类型的脑炎不常见，但往往更为严重。腮腺炎和麻疹病毒也会引起脑炎，腮腺炎在冬季或春季最常发生。

其他可引起脑炎的病毒包括几种相关病毒：水痘 – 带状疱疹病毒（水痘和带状疱疹的原因），巨细胞病毒，EB病毒（传染性单核细胞增多症的最常见原因）和人类疱疹病毒-6（引起短暂性脑炎在非常年幼的孩子）。艾滋病毒也可以引起脑炎，特别是在感染的早期阶段。

其他引起脑炎的病毒直接或间接从动物传染给人类。虫媒病毒间接由动物和鸟类传播给人类，尤其是蚊子和蜱虫。

西尼罗河病毒是虫媒病毒之一，在非洲，中欧，中东和亚洲非常普遍。自1999年以来，它在美国越来越普遍。该病毒通常会感染禽类。咬伤感染的鸟然后咬人的蚊子可以传播病毒。西尼罗河病毒不会在大多数感染的人类中引起脑炎。这种病毒不会直接从人类传播到人类。

能够感染马的虫媒病毒被称为马病毒，例如东方马脑炎（EEE或三重E）。咬蚊子的蚊子可以把病毒传染给人。幸运的是，人类感染是罕见的，因为不同于人类西尼罗河病毒感染，三重E感染往往更为严重。像西尼罗河一样，三重E不会通过直接接触受感染的人类而传播。

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎（LCM）病毒很少感染人类。当它发生的时候，它可以通过接触小动物而发生。

脑炎的症状范围从轻到重，并可能危及生命。幸运的是，大多数情况并不严重。从两个最常见的开始，可能的症状包括以下内容：

这些症状中的许多也会出现在影响大脑的其他疾病中，包括偏头痛和威胁生命的疾病，如大脑出血。当一个人和其他症状一起发烧时，最可能的是感染。

如果您的医生怀疑您患有脑炎，他或她将下令进行测试，如计算机断层扫描（CT）扫描或大脑磁共振成像（MRI）。可以使用一种称为腰椎穿刺或脊髓水龙头的过程从脊柱抽取液体并对其进行测试以确定引起脑炎的病毒是什么。

脑炎可以持续几天到几个月，这取决于所涉及的病毒和病例的严重程度。

发生昆虫性脑炎疫情时，受影响社区的居民应去除蚊虫滋生的积水，并使用驱虫剂。最有效的驱虫剂含有一种名为DEET的化学品。日本和亚洲其他地区常见的流行性乙型脑炎可以给旅客提供疫苗。

当脑炎最初被诊断时，甚至在原因已知之前，通常给予抗病毒药物，例如静脉注射阿昔洛韦。阿昔洛韦是治疗单纯疱疹性脑炎的最佳方法。如果症状出现后不久即可开始使用，完全康复的机会要好得多。没有阿昔洛韦治疗，疱疹脑炎可以导致严重的永久性脑损伤。抗病毒药物对引起脑炎的其他病毒药物没有太大影响。

莱姆病引起的脑炎用静脉注射抗生素治疗，通常是头孢曲松。

其他治疗被称为支持治疗。这些药物包括减少发烧，减轻头痛和治疗癫痫发作的药物。

如果你家里有人突然变得困惑，很难激发，似乎已经失去知觉或头痛，请联系医生。无论这些症状是由脑炎还是其他疾病引起的，都需要立即就医。在婴儿中，囟门的凸起（头骨的柔软点）是另一个重要的警示标志。

在婴幼儿和老年人中，脑炎是最危险的，但对所有年龄的人来说，它可能是严重甚至致命的。严重的情况下，恢复是缓慢的，可能需要重新获得某些技能的治疗。完全恢复的前景取决于涉及的病毒类型。

来自疱疹病毒的脑炎可引起永久性损伤。东部马脑炎是罕见的，在美国每年少于10例。然而，50％到60％的病例是致命的，大多数幸存者都有永久性的脑损伤。