心脏的电生理测试

什么是测试？

如果您有心律失常（心律异常），心脏病专家可以使用电生理研究（EPS）来查明心脏的哪一部分正在引起这种节律变化，以及哪种药物最有效地使节奏恢复正常。有时医生会建议在EPS测试期间进行称为消融的治疗。消融使用电杀死心脏肌肉中的细胞，似乎导致异常的节奏。

我如何准备考试？

您需要签署同意书，让您的医生有权执行此测试。告诉你的医生，如果你曾经对利多卡因或牙医办公室使用的麻醉药物有过敏反应。也告诉你的医生，如果你曾经对任何心脏药物过敏反应。

如果您正在服用胰岛素，或者如果服用阿司匹林，非甾体类抗炎药物或其他影响凝血的药物，请提前与医生交谈。测试前可能需要停止或调整这些药物的剂量。大多数人需要在手术前一段时间进行血液检查，以确保他们没有出血并发症的高风险。

测试前，医生可能会告诉您不要吃任何东西12小时或更长时间。少数人需要一种抗焦虑药，偶尔会引起恶心，因此有些医生喜欢让你空腹来。您可能需要计划在医院过夜后恢复。

测试执行时会发生什么？

测试是由专家在心脏病科使用设备和相机完成的。在手术过程中，你穿着医院的长袍，躺在你的背上。如果您在手术过程中需要药物或液体，您需要静脉注射静脉输液。在测试过程中你的心脏被监测。

将导管（类似于意大利面条的中空无菌管）通过皮肤插入血管中 – 通常在您的腹股沟中，但可能在颈部或手臂中。在放置导管之前，通过小针头的药物来麻醉皮肤和该区域皮肤下面的组织。麻醉药通常会刺痛一秒钟。然后插入注射器上的针头，将一些血液吸入注射器，以便医生确切地知道血管位于何处。线的一端（但不是整个线）通过针穿入血管。然后将针从线的后端拉出，将线暂时留在原位。这根线长几英尺，但只有一小部分在你的血管里面。然后导管可以滑过导线的外端，并像导线上的长珠一样沿导线向前移动，直到其位于血管内的一端。导线被拉出导管，留下导管。现在，导管可以容易地在血管内向前和向后移动，由医生持有导管的外端，同时使用特殊的控制将导管的尖端指向不同的方向。医生小心地将导管移动到胸部的大血管并进入心脏的腔室。

当您的医生操纵导管时，他或她会观看实时视频X射线以确切知道导管的位置。导管尖端的器械使其能感知心脏的电性模式，并且能够对心肌产生小的电击（如果您正在消融，则会产生较强的电击）。你感觉到的电击太小，被用来在不同的地方“发痒”心脏肌肉，看看你的异常节奏是由你心脏的一个敏感区域触发的。如果节奏发生变化，医生会通过导管给您小剂量的不同药物，以查看哪些药物最适合将节律改回正常。在某些情况下，医生可能需要给你的心脏一些额外的轻微的冲击，让它恢复正常的节奏。因为这个导管在你的心脏内部，并且可以直接给心肌产生冲击，所以使用非常少量的电力。

拔出导管后，将压力绷带（基本上是一块厚的纱布）紧紧地粘在腹股沟上，以减少出血。测试通常需要一到两个小时才能完成。

许多患者能够感觉到心律变化的心悸（不规则或快速心跳）。少数病人在心律不正常时也会出现呼吸困难或头晕。此外，麻醉药物的短暂刺痛和腹股沟区域的一些疼痛除外，您不会感到任何疼痛。对一些人来说，程序引起焦虑。有些病人在进行这个测试的时候还有困难的时间。

考试有什么风险？

这个程序有很大的风险。最重要的是，一些异常的心律（心律不齐）可能会危及生命，医生会在测试过程中有目的地导致您经历一些额外的心律失常。如果你的医生建议进行电生理测试，他们觉得这是一个值得冒的风险，因为这样可以让他们在将来更好地照顾你。因为你是在实验室正确的，并且在你经历节奏变化时连接到显示器，如果你的心律失常发生并引起你的症状，他们很容易对待你。

如果手术中包括消融术，则会有额外的风险，因为消融术会故意导致一小部分心肌疤痕。并发症很少见，但新的节奏变化可能发生。如果消融器械通过心肌烧伤一个洞，则会发生非常罕见的并发症。这会导致出血，可能需要立即手术。中风的几率很小，需要心脏起搏器，或者因此而死亡。围绕心脏的囊（心包炎）的暂时性炎症可能引起胸痛。在一些消融手术之后，胃的缓慢排空可能是由于心脏附近的神经受损造成的。

存在与导管放置和使用染料相关的风险用于有或没有消融的手术。其中有插入导管的地方出血。如果出血，但血液收集在皮下，则会形成称为血肿的大的疼痛瘀伤。少数人对手术中使用的药物过敏，这可能会引起皮疹或其他症状。

测试结束后我必须做些什么特别的事吗？

在这个过程之后，您需要平躺大约六个小时。如果您在手术过程中通过IV接受了抗焦虑药物，那么在手术结束时您可能会感到困倦，您可能不记得大部分测试。你不应该在一天中的其他时间开车或喝酒。

根据您的测试过程中发生的情况，您可能需要在医院佩戴心脏监视器几小时或一夜之间。

测试结果知道多久？

你的医生可以告诉你测试一结束就会如何。如果您已经完成了消融，那么在您有足够的时间查看您的心律失常似乎在治疗后是否得到控制之前，结果是不确定的。