堕落的拱门

它是什么？

一个倒下的拱门或扁平足在医学上被称为pes planus。脚在鞋跟的内侧，轻轻弯曲的脚弓。如果这个拱只在站立时变平，并且在脚离地时返回，这种状况被称为柔性扁平状或柔性扁平状。如果足弓在双脚位置消失 – 站立和抬高 – 则称为僵直的平板或刚性的扁平足。

灵活的平脚

婴幼儿因为婴儿不是天生的正常足弓，所以灵活的扁平足被认为是正常的。直到7至10岁之间，足弓才能完全形成。甚至在成年后，有15％至25％的人拥有灵活的扁平足。这些人大多不会出现症状。在许多从小就有扁平足的成人中，缺失的弓是一种与韧带普遍松动相关的遗传病。这些人通常在身体中具有非常灵活的，非常可移动的关节，不仅在脚上。 Flatfeet也可以在成年期发展。原因包括关节疾病，如类风湿关节炎，和神经功能障碍（神经病）。

刚性扁平足

与柔性扁平足不同的是，刚性扁平足常常是影响组成足弓的骨骼的结构或对齐的重大问题的结果。刚性扁平足的一些常见原因包括：

先天性垂直距骨 – 在这种情况下，没有足弓，因为脚骨没有正确对齐。在某些情况下，有一个反向曲线（摇杆底部的形状就像摇椅的底部轨道）代替正常的弧形。先天性垂直距骨是出生时罕见的疾病。它往往与遗传疾病，如唐氏综合症，或其他先天性疾病有关。在一半的情况下，原因不明。
鞑靼联盟 （腓骨痉挛性扁平足） – 在这种遗传状态下，两个或两个以上的脚骨融合在一起，干扰脚的柔韧性，消除正常的足弓。一个罕见的情况，它往往影响同一个家庭的几代人。
外侧下方脱位 – 有时被称为后天的平足，它发生在原来脚弓正常的人身上。在外侧下方脱位中，位于足弓内的距骨有脱位。脱位距骨滑脱，向下和侧向坠落，塌陷塌陷。通常由于高处坠落，机动车事故或参加体育活动而造成的高度撞击伤害，通常会突然发生，并且可能与骨折或其他伤害有关。

症状

大多数扁平柔韧的儿童和成年人从未有过症状。然而，他们的脚趾在走路时可能倾向于向外指出，这种状况称为脚趾。出现症状的人通常会抱怨脚疼，特别是在长时间站立或行走之后。

刚性扁平足的症状取决于脚部问题的原因：

先天性垂直距骨 – 具有先天性垂直距骨的新生儿的脚通常具有凸起的摇杆底部形状。有时这与脚中间的实际折叠相结合。年龄较大的罕见病人通常在足弓处会出现“腿脚”步态，平衡不佳和高度胼ses。如果先天性垂直距离的孩子患有遗传性疾病，那么身体的其他部位往往会出现额外的症状。
鞑靼联盟 – 许多人没有任何症状，只有在得到足部的X光照片时才发现病情。当症状发生时，通常会有足部疼痛发生在脚的外侧。疼痛往往会向上蔓延到外踝和小腿外侧。症状通常在孩子十几岁的时候开始，并且通过在不平坦的地面上进行运动或行走而加重。在某些情况下，当孩子被评估为异常频繁的踝关节扭伤时，就会发现这种情况。
外侧下方脱位 – 因为这通常是由创伤，高冲击伤害引起的，脚可能明显肿胀和变形。也可能有一个开放的伤口伴有瘀伤和出血。

诊断

如果您的孩子有扁平足，他或她的医生会询问任何家庭有扁平足或足部遗留问题的历史。对于任何年龄的人，医生都会询问职业和娱乐活动，以前的足部创伤或足部手术以及穿的鞋子类型。

医生会检查你的鞋子，检查是否有过度磨损的迹象。磨损的鞋子经常为步态问题和骨骼对齐提供有价值的线索。医生会要求你赤脚行走，评估脚的脚部，检查脚尖，并寻找脚部力学不佳的其他迹象。

医生会检查你的脚灵活性和运动范围，感觉任何压痛或骨骼异常。根据这次体格检查的结果，可能推荐使用足部X光片。

X射线总是在一个刚性扁平足的幼儿和一个因创伤而患有扁平足的成年人中进行。

预期持续时间

虽然婴儿通常是生来就有柔韧的扁平足，但是大多数人在7至10岁之间发育正常的拱门。在平足最后成年的15％至20％的儿童中，情况往往是遗传和终身的。但是，这可能不会导致症状。

除非通过手术或其他治疗矫正，否则坚硬的扁平足是一种长期的疾病。

预防

因为大多数扁平足的病例是遗传的，所以通常情况下是不可能防止的。即使扁平足儿童使用足弓支撑和矫正鞋，几乎没有证据表明这些装置可以防止病情持续到成年。

治疗

对于轻度疼痛或疼痛，对乙酰氨基酚（泰诺）或非甾体类抗炎药（NSAID），如阿司匹林或布洛芬（Advil，Motrin等）可能有效。

灵活的平脚

没有症状时，不需要治疗。

如果3岁以上的小孩出现症状，医生可能会开一个由儿童脚模具或矫正鞋制成的治疗鞋插入物。作为替代，一些医生建议商店购买拱支持。这些似乎工作，以及许多儿童更昂贵的治疗。通过任何保守的非手术治疗，目标是通过支撑足弓和纠正足部力学的不平衡来缓解疼痛。

对于那些对其他疗法有抗性的严重疼痛的人来说，手术通常是最后的手段。

刚性扁平足

刚性扁平足的治疗取决于其原因：

先天性垂直距骨 – 你的医生可能会建议尝试连续铸造。脚被放置在一个演员阵容和频繁更换铸造重新定位脚。但是，这一般成功率很低。大多数人最终需要手术来纠正这个问题。
鞑靼联盟 – 治疗取决于你的年龄，骨融合的程度和症状的严重程度。对于较轻微的情况，医生可能会建议使用鞋垫进行非手术治疗，用支撑带包裹足部或暂时将脚固定在模型中。对于更严重的情况，手术是必要的，以减轻疼痛，提高脚的灵活性。
外侧下方脱位 – 目标是尽快将脱臼的骨头移回原位。如果没有明显的伤口，医生可以将骨头推回正确的位置而不需要切开。麻醉通常在治疗前进行。一旦完成，必须穿短腿大约四周，以帮助永久稳定关节。大约15％至20％的患侧外侧下角骨脱位的患者必须接受手术治疗，以重新定位脱位骨。

何时致电专业人员

打电话给你的医生持续或无法解释的脚痛，无论你是否有flatfeet。如果你的脚疼让你走路困难，这一点尤其重要。

如果您的小孩抱怨脚痛或似乎行走异常，请致电您的儿科医生或家庭医生。即使没有足部症状，与您的医生定期检查您的孩子的脚发展是明智的，以确保一切都按预期进展。

预测

多达20％的扁平足扁平儿童与成年人一样平躺。但是，大多数没有任何症状。如果扁平足的孩子开始有脚痛，保守的治疗方法通常可以减轻患者的不适，虽然这可能不会永久解决问题。

对于刚性flatfeet，前景取决于问题的原因：

先天性垂直距骨 – 尽管手术通常可以纠正脚骨的不良排列，但许多先天性垂体距骨的患儿有潜在的疾病，导致肌肉无力或干扰完全康复的其他问题。
鞑靼联盟 – 当鞋子修改无效时，投射可能会有所帮助。当需要手术时，预后取决于许多因素，包括哪些骨融合，手术的具体类型以及足关节是否有关节炎。
外侧下方脱位 – 经过适当的治疗，大多数人没有严重的长期并发症或残疾。在某些情况下，足弓区域持续僵硬，但这并不一定会导致疼痛或行走困难。长期问题的风险最低的人至少有三个星期的侵略性物理治疗后，他们的石膏被删除。