下垂的眼睑（下垂）

它是什么？

下垂的眼睑也被称为上睑下垂或上睑下垂。在这种情况下，上眼睑的边界比正常情况降低。在严重的情况下，下垂的眼睑可以覆盖全部或部分瞳孔并干扰视力。

上睑下垂会影响一只或两只眼睛。它可能在出生时出现（先天性上睑下垂），或者可能在几十年后逐渐发展。有时上睑下垂是一个孤立的问题，改变一个人的外观，而不影响视力或健康。然而，在其他情况下，这可能是一个警告信号，更严重的情况是影响肌肉，神经，大脑或眼窝。在几天或几小时内发展的上睑下垂更可能意味着严重的医疗问题。

上睑下垂的部分原因包括：

先天性上睑下垂 – 在这种情况下，由于涉及引起上眼睑（提肌）的肌肉的发育问题，婴儿出生下垂。在大约70％的情况下，这种情况只影响一只眼睛。如果下垂的眼睑模糊婴儿视野的一部分，必须进行手术以在生命早期纠正问题，以防止视力永久性丧失。
睑板下垂 （老年或年龄相关性上睑下垂） – 老化是出生时不存在的最常见的上睑下垂原因。在老年人下垂中，重力和衰老的长期影响会引起广泛的肌腱样组织的伸展，从而帮助提肌提升眼睑。虽然双眼通常都会受到影响，但一只眼睛可能会下垂。
重症肌无力 – 上睑下垂可能是重症肌无力的首要症状之一，这是一种影响肌肉对神经反应的罕见疾病。重症肌无力可引起进行性肌无力，不仅在眼睑，而且在面部肌肉，手臂，腿和身体的其他部位。
肌肉疾病 – 上睑下垂可能是一种称为眼咽肌营养不良的遗传性肌肉疾病的症状，影响眼睛的运动，并可能导致吞咽困难。在年轻的成年人中，上睑下垂可能是由一组称为进行性外眼肌麻痹的肌肉疾病引起的，这种疾病会引起双眼上睑下垂，眼球运动问题，以及其他涉及喉咙或心肌的肌肉症状。
神经问题 – 因为眼部肌肉受到来自大脑的神经控制，所以伤害大脑或其颅神经的情况有时会导致下垂。这些病症包括中风，脑肿瘤，脑动脉瘤（脑内血管的葡萄状肿胀）以及与长期糖尿病有关的神经损伤。上睑下垂的另一个原因是霍纳氏综合征，这也可能导致瞳孔异常小和出汗能力丧失 – 在一半的脸上。霍纳综合征的一个特别危险的原因是位于肺顶部的癌性肿瘤。
当地的眼睛问题 – 在某些情况下，眼睑会因感染或眼睑肿瘤，眼窝内肿瘤或眼睛受伤而下垂。

症状

医生通过精确测量眼睑和睁眼来评估眼睑下垂的严重程度。你可以通过镜子直视镜头来自己解决问题。当你看着你的眼睛时，你的虹膜（眼睛的彩色圆圈）的相当大的一部分应该可以看到你的瞳孔之上，瞳孔本身的任何部分都不应该被眼睑覆盖。

如果眼睑下垂，下垂的眼睑会缩小眼睛的开口，使您的眼睛看起来比正常眼睛小。您也可能会失去通常位于上眼睑和眉毛之间的折痕（褶皱）。如果眼睑下垂覆盖了你的瞳孔并限制了你的视力，那么你可以通过抬起眉毛来不自觉地补偿。这可能导致紧张性头痛，让你的眼睛奇怪，惊讶的外观。你也可以倾斜你的下巴，并俯视你的鼻子作为一种从你的眼睑下缘看到的方式。

如果你有简单，简单的下垂，你将不会有任何其他症状。如果您的上睑下垂是由更严重的医疗问题引起的，您可能会有其他与潜在疾病相关的症状。例如，重症肌无力也可能导致双重视力，手臂或腿部无力，以及说话，吞咽或呼吸困难。在先天性上睑下垂的婴儿中，约30％也有斜视（斜视）或其他一些影响眼睛位置或运动的疾病。霍纳综合征引起的上睑下垂，受累眼睛的瞳孔异常小。

诊断

如果你注意到你的上眼皮随着年龄的增长而逐渐下垂，那么你可能有一个简单的与年龄有关的上睑下垂。一些老照片通常可以证实，因为他们证明你的下垂眼睑多年来逐渐恶化。

在其他情况下，医生必须诊断问题。医生将开始审查所有的症状，而不仅仅是眼皮的投诉。本评价包括任何双重视力，肌肉疲劳或虚弱，说话或吞咽困难，头痛，或身体任何部位刺痛或麻木的症状。你的医生也会检查你以前的病史，询问任何有上垂或遗传性肌肉疾病的家族病史。

然后，你的医生将进行体格检查，神经系统检查，并彻底检查你的眼睛。如果你的医生发现任何异常，特殊的诊断测试是必要的。例如，如果您有神经系统问题的迹象，或您的眼睛检查显示眼窝内肿块或肿块的证据，您可能需要计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描。

如果您有肌无力或肌肉疾病的其他症状，您的医生可能会命令重症肌无力的验血。另外你的医生可能会做一个Tensilon测试。 Tensilon是一种名为氯化埃托品（ectrophonium chloride）的药物的名称，将被注入静脉。如果你有重症肌无力，药物会扭转肌肉几分钟的弱点。还可以进行肌肉活组织检查来诊断较不常见的肌肉问题。在活组织检查中，取出一小块肌肉，以便在显微镜下检查。

预期持续时间

上睑下垂往往是一个长期的问题。在大多数未经治疗的先天性上睑下垂患儿中，病情相当稳定，随着孩子的成长并没有恶化。然而，在年龄相关性上睑下垂的人群中，下垂可能会逐渐增加。

预防

在大多数情况下，下垂是无法防止的。

治疗

如果年龄相关性上睑下垂阻碍了你的视力，或严重影响你的外表，整形外科医生通常可以通过手术抬高你的眼睑纠正这个问题。在大多数成人患者中，这是在局部麻醉下完成的门诊手术。局部麻醉优于全身麻醉，因为它允许外科医生在您的眼睛打开时调整眼睑的位置。

如果您的宝宝出生时患有严重的先天性上睑下垂，您的医生可能会建议及时的矫正手术，因为早期治疗可以降低永久性视力损害的风险。如果你的孩子有轻度上睑下垂没有视力受损，医生可能会建议等到孩子3岁到5岁，以纠正下垂的眼睑。在儿童时期，全身麻醉下进行眼睑手术。

如果您有肌肉疾病，神经系统问题或局部眼睛问题引起的上睑下垂，您的医生将会治疗这种疾病。在某些情况下，这种治疗或者改善了下垂的眼睑或使其不再恶化。

何时致电专业人员

如果你有一个下垂的眼睛，立即打电话给你的医生：

在几天或几个小时内突然发展
伴有双重视力，面部肌肉无力，手臂或腿部无力，说话或吞咽困难或严重头痛
伴有眼部感染的症状，包括眼睛疼痛和发红，发烧，眼睛鼓起或眼睛移动困难。

另外，如果你的眼皮开始随着年龄而下垂，那么预约看看你的初级保健医生或眼科医生（专门研究眼部问题的医生），这会干扰你的视力或严重影响你的外表。

如果您的宝宝的眼皮看起来不均匀，如果一只眼睛看起来比另一只眼睛小，或者如果您的孩子似乎以不正常的姿势（通常是下巴向上倾斜）保持头部，以便与您的小儿科医生或眼科医生预约看到。

预测

在大多数情况下，前景是好的。手术通常可纠正先天性上睑下垂患儿和年龄相关性眼睑下垂患者的下垂眼睑。在某些情况下，矫正手术导致眼睛在睡眠期间保持轻微打开状态，因此夜间使用润滑剂涂抹眼睛以防止干燥。