双重视力（复视）

它是什么？

复视也称复视，使人看到一个物体的两幅图像。双目视觉有两种类型：单眼和双眼。

单眼复视 只有一只眼睛是双重视力。即使在另一只眼睛被覆盖的情况下，双重视力仍然持续。当你朝不同的方向看时，加倍不会消失。单眼复视可由以下原因引起：

散光 – 这是角膜前表面的异常弯曲。

圆锥角膜 – 角膜逐渐变薄，呈锥形。

翼状胬肉 – 这是结膜的增厚，即眼睑内侧表面和眼睛白色的薄粘膜。增厚部分延伸到角膜，即眼睛表面的清晰部分。
白内障 – 镜头逐渐变得不那么透明。危险因素包括65岁以上，眼外伤或长期糖尿病，吸烟，使用类固醇药物或进行放射治疗。

一个错位的镜头 – 固定镜片的韧带被破坏，镜片移动或摆动。这可能是由于眼睛的创伤或称为马凡氏综合征的情况造成的。
眼睑肿块或肿块 – 这种情况可以压在眼睛的前面。
干眼症 – 你的眼睛不会产生足够的眼泪。
一些视网膜问题 – 当视网膜表面不完全平滑时，可能会出现双重视觉，这可能有多种原因。

双目复视 是与眼睛不对齐有关的双重视力。如果任何一只眼睛被覆盖，双重视觉将停止。影响眼球周围的一个或多个肌肉的任何问题都会导致双眼复视。这些被称为眼外肌。这些问题包括：

斜视 – 这是一个童年的错误的眼睛，影响约4％的6岁以下的儿童。

神经控制眼外肌损伤 – 感染，多发性硬化症，中风，头部创伤或脑肿瘤，尤其是位于大脑下部的肿瘤，可能会损伤神经。在眼窝内生长的肿瘤或眼窝创伤可能会损伤沿其到达眼肌的路径的任何地方的神经。
糖尿病 – 这种疾病会导致控制眼肌运动的神经出现问题。有时候，这种情况发生在人们意识到自己患有糖尿病之前。
重症肌无力 – 这是一种神经肌肉疾病，导致身体的肌肉容易疲劳和变弱。这是因为身体的免疫系统错误地攻击神经传递冲动到肌肉的地方，告诉肌肉收缩。
格雷夫斯病 – 这是甲状腺功能亢进（甲亢）最常见的原因。有些格雷夫斯病患者由于眼窝内移动眼睛肌肉的肿胀和增厚而出现双重视力。
眼肌肉的创伤 – 眼窝的肌肉可能会因面部创伤而受伤，特别是眼眶细骨的骨折。

症状

唯一的症状是看到一个对象的两个图像。

诊断

第一步是确定你的双重视力是单眼还是双眼。要做到这一点，你的医生会要求你先遮住一只眼睛，然后再遮住另一只眼睛。如果您有单眼复视，您的医生会评估您可能导致问题的疾病，如白内障。然后你需要看眼科专家（眼科医生）。如果问题是双目，而且没有面部创伤，那么你的医生会想知道你是否患有糖尿病，格雷夫斯病或神经系统疾病。

在诊断双眼复视时，医生必须确定哪些眼部肌肉受到影响。要做到这一点，你会被要求看着医生的手指，他上下左右移动。这可以让医生看到你的眼睛在各个方向上移动的距离。你的医生也会覆盖一只眼睛，然后是另一只眼睛，而你将重点放在一个目标上。如果医生在眼罩被移动时看到你的眼睛移动，这意味着你的眼睛没有正确对准。棱镜可能被放置在你的眼睛上来移动图像，并重复测试。棱镜可以让医生衡量你的双重视力的数量或程度，当你在不同的方向看。这有助于诊断问题并随时监测问题。您的医生将使用此考试的结果，以及您的病史和其他症状，以确定您是否需要更多的测试。

例如，如果你的医生怀疑你有甲状腺功能亢进，那么你将需要验血来测量甲状腺激素水平。如果您的医生怀疑有什么东西影响到您的眼睛肌肉的神经，您可能需要磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）头部检查创伤，出血，肿瘤或血管畸形大脑。

在大多数情况下，双重视力很容易在成人中找到，因为他们可以描述他们所看到的。儿童的症状比较困难，可能无法解释什么是错的。父母可能会注意到，孩子正在眯着眼睛，用一只手遮住一只眼睛，不正常地倾斜或转动头部，或侧视。

预期持续时间

你的双重视力持续多久取决于是什么造成的。例如，随着时间的推移，白内障和翼状may肉可能会变得更糟，但两者都可以通过手术立即纠正。在双重视力由糖尿病引起的人中，神经经常在数月后再生。当这种情况发生时，双重视力逐渐消失。由斜视引起的双重视力的儿童可以改善治疗。

预防

可以防止造成双重视力的一些原因。为了防止与头部创伤相关的双重视力，如果您的工作具有高度的眼睛伤害风险，请在驾驶时佩戴带肩带的安全带，并在体育活动和工作中戴上防护眼镜和头盔。患有糖尿病的人可以通过控制血糖来降低神经损伤的机会，从而导致双重视力。没有办法防止年龄相关的白内障或其他形式的双重视力。

治疗

治疗双重视力取决于其原因。例如，散光导致双重视力的人可以佩戴特殊的隐形眼镜。有时，只需更新您的处方眼镜就可以解决问题。手术是用来治疗白内障和翼状，肉，手术对眼睛肌肉可以治疗某些类型的双重视力。通常使用可调整的缝线，以便手术后几小时可以调整眼睛的位置。这样，病人对调整警觉，并可以报告双重视力是否消失。棱镜也可以用在眼镜中，通过移动一只眼睛看到的图像与另一只眼睛相一致来微调手术。

对于斜视患儿，治疗方法包括配戴处方眼镜，棱镜视力疗法，训练眼睛适当调整，或手术。医疗或神经疾病导致的双重视力可能通过治疗疾病而得到改善。眼科专家可能会考虑其他策略来帮助改善眼球运动。注射肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素）可以削弱强化的眼肌与减弱的肌肉相对，以帮助平衡视力。

何时致电专业人员

如果你的视力有明显的改变，或者突然看不清楚，就马上打电话给你的医生。

孩子应该在6个月大之前进行第一次眼科检查，并在3岁时进行随访检查。年龄大于40岁的患者即使没有明显的视力问题，也应该每两年进行一次眼科检查。

预测

双重视力的前景取决于其原因。例如，手术改善了超过90％的白内障患者的视力。尽管手术也可以切除翼状，肉，但是异常的生长可能会恢复，最终会比原来的大。

对于大多数斜视患儿，如果能及早发现并治疗，预后良好。