独立的视网膜

它是什么？

视网膜是在眼睛后面的光敏层，将光图像转换为神经冲动，传递到大脑产生视觉。当视网膜离开通常支撑和滋养的眼球的较深层时，视网膜据说是分离的。没有这种营养和支持，视网膜就不能正常工作，这会引起各种视觉症状。例如，如果视网膜在黄斑附近分离，那么视网膜的中心部分（例如阅读）就会出现突然，明显的模糊或视力丧失。然而，如果脱离的区域更靠近视网膜的外边缘，那么视觉损失可能更像是在视野的一侧（“幕布效应”）上画的幕布。视网膜脱离的其他症状可能包括视野中的漂浮形状或短暂的闪光。

尽管有几种类型的视网膜脱离，但是最常见的一种是在视网膜上出现泪液或空穴时开始，并且填充眼内的一些凝胶状物质（玻璃体液）通过开口泄漏。最终，渗漏的玻璃体液体进入视网膜后面，将视网膜与眼睛的其他层分开。

触发视网膜脱离的视网膜撕裂有时是由创伤引起的。更常见的是，它是由于老化的一部分可能发生的玻璃体液的凝胶状稠度的变化而引起的。这种与年龄有关的变化在老年人中可能发生不可预测的变化，而且无法预防。一旦这种类型的视网膜脱离发展并引起症状，如果不及时修复，就会发展为完全失明。

在美国，视网膜脱离是一种相对罕见的疾病，每年仅影响每1万美国人中的一个。但是，有些群体的发展风险异常高，包括：

有白内障手术的人 – 高达3％的白内障手术患者最终会形成脱落的视网膜，使得视网膜脱离成为白内障手术后最严重的手术后并发症。白内障手术后视网膜剥离率高可能与手术后眼内玻璃体液变成水样而不是凝胶样。如果在白内障手术时出现并发症，尤其是人工晶状体后囊撕裂，玻璃体脱落，果冻视网膜并发症尤其是脱落更为常见。
严重近视的人 – 这些人往往是近视，因为他们有一个非常长的眼球。细长形状在玻璃体液体和视网膜表面之间产生更多的应力。
有钝性创伤的人 给眼睛或眼睛穿透伤害

在许多情况下，一个人的风险因素越多，视网膜脱离的风险就越高。例如，接受白内障手术的非常近视的人可能比没有近视的白内障手术的人具有更高的视网膜脱离风险。总的来说，视网膜脱离的风险会随着年龄的增长而增加，男性比女性更容易发生这种问题。

糖尿病患者与糖尿病性视网膜病变（一种被认为与异常或不稳定的血糖水平有关的视网膜疾病家族）的并发症具有不同类型的视网膜脱离的风险。

症状

脱落的视网膜症状可能包括：

在视觉领域突然出现“漂浮物”（黑色，半透明，漂浮的形状）。最令人担忧的是黑点阵雨。这些实际上是红血球，因为所有视网膜的眼泪都会在出现的时候流血。
简而言之，明亮的闪光 – 当你在黑暗中移动你的眼睛时，这些闪光可能是最明显的。
中央视野的丧失
周边视觉的丧失（幕布效应）

诊断

在检查你的症状后，你的医生会询问你的病史，尤其是白内障手术，近视，糖尿病或眼外伤史。接下来，你的医生将检查你的眼睛，并将测试你能看到多好，你的周边视觉（侧视）。最后，医生会用特殊的眼药水扩张（打开）你的瞳孔，这样他或她可以检查你的眼睛内部，包括视网膜。在这次视网膜检查过程中，医生会使用特殊的手持式检眼镜（一种用于观察眼睛的照明仪器）或裂隙灯来检查视网膜撕裂和脱离区域。如果有必要，你的医生会做更多的测试，以确定你的视野损失的程度。

如果医生在检查您的眼睛时看不到视网膜脱落，则可能需要进行超声波检查。这可能发生在瞳孔不能完全扩张或眼睛内部有些混浊，导致医生看不到视网膜。

预期持续时间

一旦发生视网膜脱离并引起症状，应尽快治疗以尽可能保持视力。理想的情况下，修理工作应该在派遣开始后不到一个星期的时间内完成。对于威胁黄斑的分离器（中央视力），最好在24小时内处理这个问题。

预防

大多数视网膜脱离是与年龄有关的，而且没有办法阻止它们。如果你是中年以上的人，可以通过每隔一到两年向眼科医生安排一次眼科检查来确定早期的眼病。

为了防止由糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱落，糖尿病患者应尽量保持接近正常的血糖水平，并避免高血糖和低血糖之间的大范围波动。而且，所有的糖尿病患者都应该每年至少通过散瞳的学生进行彻底的眼部检查。如果发现任何视网膜病变，则应每六个月进行一次检查。

治疗

如果您的视网膜脱落，应该由眼科专家，专门从事眼科问题的医生来治疗。有几种技术可以修复视网膜撕裂，并消除分离视网膜后面的分离区域。一些选项包括（在某些情况下，下面列出的选项可能有多个组合）：

巩膜屈曲 首先，在巩膜（视网膜下的坚韧层，也称为眼白）中制造一个小孔。通过这个小孔，泄漏到视网膜后的玻璃体液被排出，使脱落的视网膜回落到正常的位置。接下来，在巩膜制造一个小的褶皱或凹陷，并用硅胶扣固定。

冷冻治疗 – 视网膜撕裂用冷冻探针密封。
激光光凝 – 激光束集中在视网膜撕裂处以密封。

Pneumopexy – 在视网膜脱离区域附近注入特殊气泡，将视网膜压回原位。
玻璃体切割术 – 部分玻璃体液在分离器附近被除去，然后用无菌盐水（盐溶液）或其他液体代替。

一旦治疗完成后，您需要返回您的眼科医生进行定期的随访。这些访问是必要的，以检查视网膜再次分离在您的治疗眼睛的迹象，或者如果问题发生在你的未经治疗的眼睛。已经有一只眼睛有视网膜脱离的人在另一只眼睛上脱落的风险增加了。

何时致电专业人员

如果您有脱落的视网膜症状，尤其是您有白内障手术史，严重的近视，眼外伤，糖尿病或以前治疗过的视网膜脱落的病史，请立即打电话给您的医生。

预测

经过适当的治疗，预后良好。超过90％的分离视网膜可以成功地重新附着。在某些情况下，不止一种治疗是必要的。

如果问题在脱离开始后七天内得到治疗，视力最有可能恢复到接近正常水平。视力模糊可能仍然存在于涉及黄斑（中央视觉）的分离的人群中。这就是为什么如果黄斑仍然附着，治疗是紧急的。