抑郁症概述

它是什么？

抑郁症不仅仅是一个过去的蓝色情绪，一个“糟糕的一天”，或暂时的悲伤。最常见的症状是情绪低落，有时会表现为烦躁不安。抑郁症患者通常不能享受他或她通常喜欢的活动。

伴随着严重的抑郁症，有一种深深的悲伤或绝望感。严重抑郁症的症状定义为持续至少两周，但通常持续时间更长。

其他类型的抑郁症可能有更微妙的症状。例如，现在被称为持续性抑郁症的情绪恶劣，不如严重抑郁发作严重，但通常持续较长时间。许多患有这种疾病的人描述，只要他们记得，或者感觉好像一直进退出来一样，就会感到抑郁。

各种症状通常伴随着任何类型抑郁症的低落情绪。不同的人之间的症状可能会有很大的不同。

许多抑郁症患者也有焦虑。他们可能比平均担心他们的身体健康。他们之间的关系可能过度冲突，或者在工作中表现不佳。性功能可能是一个问题。抑郁症患者滥用酒精或其他物质的风险也更高。

抑郁症可能涉及控制情绪的大脑区域的变化。神经细胞可能在大脑的某些区域功能不佳。神经细胞或神经回路之间的交流改变会使人的大脑难以调节他或她的情绪。

激素的变化也可能对情绪产生负面影响。一个人的生活经历可以影响这些生物过程。一个人的基因构成影响他或她经历抑郁症的程度。

压抑的事件可能引发抑郁症。但在很多情况下，抑郁似乎并不涉及某一特定事件。

生下一个孩子后的头两三个月内可能会出现严重的抑郁症。在这种情况下，它可能被称为围产期抑郁症。大多数人称之为产后抑郁症。

主要发生在冬季的抑郁症通常称为季节性情感障碍（SAD）。也可能被称为季节性重症抑郁症。

抑郁症的发作可能发生在任何年龄段。女性患抑郁症的几率是男性的两倍。有抑郁症家庭成员的人更容易患抑郁症或饮酒问题。

症状

一个抑郁的人可能会增加或减轻体重，多或少吃饭，注意力不集中，睡眠或睡眠比平常困难。他或她可能会感到疲倦，没有工作或玩耍的能量。小负担或障碍可能不可能管理。这个人可能会显得放缓，或激动不安。其他症状可能很明显。

这种疾病的一个特别痛苦的症状是一种不可动摇的无价值感和内疚感。这个人可能会对特定的生活经历感到内疚，或者可能会感到与一切事物无关。

如果痛苦和自我批评变得足够大，就会导致无望，自我毁灭的行为或死亡和自杀的想法。绝大多数遭受严重抑郁症的人不会企图或自杀，但是他们比没有抑郁的人更可能这样做。

重大抑郁症的症状包括：

情绪明显低落或烦躁
失去兴趣或乐趣
体重或食欲下降或增加
睡眠减少或增加
出现缓慢或激动
疲劳和能量损失
感觉毫无价值或内疚
精力不集中或犹豫不决
死亡的想法，或自杀计划或企图。

持续性抑郁症患者可能有许多相同的症状。虽然症状往往不那么严重，但它们是持久的。

诊断

初级保健医生或心理健康专业人员通常可以通过询问关于一个人的病史和症状的问题来诊断抑郁症。

许多抑郁症患者因为社会对抑郁症的态度而不去寻求评估或治疗。这个人可能会觉得抑郁症是他或她的错，或者担心别人会怎么想。此外，抑郁本身可能会扭曲一个人识别问题的能力。因此，家人或朋友可能需要鼓励有抑郁症状的人寻求帮助。

没有具体的抑郁症测试。然而，由初级保健医生进行评估是重要的，以确保症状不是由医疗状况或药物引起的。

预期持续时间

平均而言，未经治疗的发作持续数月。然而，严重抑郁症的发作可以持续任何时间。在一个情节中，症状也可以在强度上有所不同。

如果不治疗抑郁症，可能会变成慢性（长期）。治疗可以缩短抑郁发作的时间和严重程度。

预防

没有办法预防重度抑郁症，但早期发现可以帮助。治疗既可以减轻症状，又可以防止疾病复发。

治疗

最有帮助的治疗是心理治疗和药物治疗的结合。一类抗抑郁药（称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs））的药物通常被首先规定。这些药物包括氟西汀（Prozac），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（Paxil），西酞普兰（Celexa）和艾司西酞普兰（Lexapro）。他们不是没有问题，但与前几代抗抑郁药相比，它们相当容易服用且相对安全。

已知SSRI在治疗的早期阶段引起性功能，一些恶心和焦虑增加的问题。

其他有效的抗抑郁药包括安非他酮（Wellbutrin），文拉法辛（Effexor），米氮平（Remeron）和度洛西汀（Cymbalta）。两种较老的抗抑郁药，三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂也在使用中。它们和新的一样有效，当有人没有对其他治疗作出很好的反应时，它可能是非常有用的。

服用抗抑郁药至少需要服用两到六周才能看到好转。可能需要几次尝试才能找到效果最好的药物。一旦找到正确的药物，可能需要几个月的时间才能找到合适的剂量，并可以看到全面的积极效果。

有时，两种不同的抗抑郁药一起使用。或者加入一种情绪稳定剂，如锂（以多种商标出售）或丙戊酸（Depakene，Depakote）。如果存在精神病症状，医生可以开一种抗精神病药物。这些包括氟哌啶醇（Haldol），利培酮（Risperdal），齐拉西酮（Geodon），阿立哌唑（Abilify）和奥氮平（Zyprexa）。

一些不同的心理治疗技术已被证明是有帮助的，这取决于抑郁症的原因，家庭和其他社会支持的可用性，以及个人的个人风格和偏好。一种称为认知行为疗法的技术可以帮助抑郁的人认识到消极的想法，并教授控制症状的技巧。其他类型的治疗，包括心理动力学，洞察导向和人际心理治疗，可以帮助抑郁症患者排除重要关系中的冲突或探索症状背后的历史。

如果您患有抑郁症，您将从学习所有可能的疾病中受益。您还可以使用社区中可用的任何支持网络。

在一些抑郁症患者中，一种称为电休克疗法（ECT）的治疗可以是挽救生命的选择。这种治疗是有争议的，但非常有效。在ECT中，对人的头皮施加电脉冲并传递到大脑，引起癫痫发作。患者在整个手术过程中处于麻醉状态，并进行仔细的监测。在手术前给药以防止任何外部惊厥征兆，这有助于预防伤害。治疗后数天至数周内逐渐改善。对于最严重的抑郁症，ECT是最快和最有效的治疗方法，在大多数人群中，ECT并不比其他抗抑郁药物更危险。

抗抑郁药和自杀风险

自2004年以来，FDA要求抗抑郁药制造商在其产品标签上加入所谓的“黑匣子警告”。该警告旨在解决抗抑郁药可能增加儿童，青少年和年轻人自杀风险的担忧。这个问题一直是研究的焦点，但围绕它的证据仍然难以解释。

少数服用这些药物的年轻人可能会有不寻常的反应，最终感觉更糟，而不是更好。任何影响情绪的药物都会对某些人产生意想不到的负面影响。

不过，有专家担心，这个警告对抗抑郁药治疗有着太大的冷颤效应。医生和患者对使用有用的干预过于谨慎是潜在的危险。当抑郁症得不到治疗时，自杀风险就会上升。矛盾的是，标签可能是这样的更多有自杀危险的人，如果这意味着有些人没有得到他们所需要的治疗。

因此，独立于这个辩论，密切监视你的治疗总是重要的。无论您年龄多大，接受什么治疗，都要立即向医生报告令人不安的症状或恶化的情绪。

何时致电专业人员

抑郁症是一种痛苦和潜在的危险，但可治疗的疾病。如果您怀疑自己或亲人患有抑郁症，则应联系医疗保健专业人士。

预测

抑郁症的治疗变得相当复杂和有效。治疗后抑郁症的预后很好。通过治疗，症状强度和发作频率经常显着降低。许多人完全康复。

治疗成功后，与医生或治疗师保持密切联系仍然很重要，因为经常需要维持治疗以防止抑郁症的复发。