交叉眼睛（斜视）

它是什么？

当眼睛看起来不对准并且指向不同的方向时，发生交叉的眼睛，也称为斜视。斜视可发生在任何年龄段，但在婴幼儿中最为常见。多达5％的儿童可以看到，平等地影响到男孩和女孩。

斜视可能发生在部分时间（间歇）或全部时间（恒定）。间歇性斜视可能会在眼部肌肉疲劳时恶化 – 例如在白天晚些时候或者在疾病期间。父母可能会注意到，婴儿的眼睛不时在生命的头几个月流淌，尤其是在婴儿疲惫的时候。发生这种情况是因为婴儿还在学习集中他或她的眼睛并将他们移动到一起。大多数婴儿在3个月大时就会出现这种间歇性斜视。

斜视可能是由于眼部肌肉，控制眼部肌肉的神经，或与视觉信号处理的大脑有关的问题引起的。斜视可能伴有一些疾病，如糖尿病，高血压，多发性硬化症，重症肌无力或甲状腺疾病。

根据错位的方向分类斜视。当一只眼睛向前看时，另一只眼睛可能向内转向鼻子（内斜视或收敛），向外朝耳朵（外斜视或发散），向下（下斜视）或向上（肥大）。

内斜视是最常见的斜视类型，出现在几个变化：

小儿内斜 在出生时或者在生命的头六个月内发生。孩子经常有斜视家族史。尽管大多数婴幼儿内斜视患儿本来是正常的，但脑瘫和脑积水患儿中这种疾病的发病率很高。
许多婴儿似乎有斜视，但不。相反，他们有一个被称为的条件 pseudostrabismus （或假性斜视），其中加宽的鼻梁或额外的皮肤褶皱使得白色巩膜在眼睛的鼻侧不太明显。这给出了眼睛交叉的外观。这通常随着婴儿的生长和面部结构的变化而消失。

调节性内斜视 被看见在非常有远见的孩子。他们的眼睛因为难以集中在附近的物体而交叉。父母通常会注意到孩子的眼睛有时会转入，通常是在他或她正在集中注意力的时候。通常在2至3岁之间诊断为调节性内斜视。这种情况的家族史很常见。

斜视错误地被称为懒惰眼或弱视，这是指尽可能完全纠正任何眼睛问题后，一只或两只眼睛的视力减退超过预期。然而，斜视会导致弱视。当眼睛不对齐时，大脑会接收到两个不同的图像，导致双重视力。在幼儿视觉系统尚未完全成熟，大脑能够从一只眼睛抑制图像，以避免双重视力。如果一只眼睛的视力一直受到抑制而另一只眼睛变成主导，则会导致弱视。在斜视患儿中，三分之一到二分之一患有弱视。虽然斜视可能对观察者是显而易见的，但只有眼科医生才能确诊弱视。

症状

斜视的症状包括：

看起来不对劲的眼睛
看起来并不一起移动的眼睛
经常眨眼或眯眼，特别是在明亮的阳光下
倾斜头看东西
错误的深度感知
双重视野

诊断

你的医生会询问你孩子的病史，并且会测试你的孩子每只眼睛看到的情况。医生会评估孩子眼睛的走向，寻找不协调的眼球运动的证据。对于配合能力有限的婴幼儿，医生会通过比较每只眼睛反射的光线的位置来测试对位。但是，除非在测试时出现斜视，否则此测试可能不会检测到间歇性斜视。在能够配合的儿童中，间歇性和恒定性斜视可以通过“覆盖揭开”和“交替覆盖”测试来检测。在这些测试中，孩子盯着一个物体，考官看着另一个孩子的眼睛的反应，当另一个被覆盖和揭开。

预期持续时间

婴儿出现的间歇性斜视与正常发育有关，通常在3个月前消失。其他类型的斜视不会消失，除非治疗。

预防

斜视不能预防。但是，如果早期发现问题并妥善处理，可以避免斜视的并发症。在婴儿期和学龄前的年龄期间，应密切监测儿童，以检测潜在的眼部问题，特别是如果亲属有斜视。

美国儿科眼科和斜视协会，美国儿科学会以及美国家庭医师协会建议，至少所有的孩子在6个月以前进行一次眼科检查，在每次检查中定期进行检查，并在3 5岁由儿科医生，家庭医生或眼科医生。

儿童常规视力检查包括检测斜视，通常使用婴幼儿的光反射，并包括学龄前儿童的检测。一些医疗保健专业人士用专门的照相机来拍摄视力问题，该照相机能即时拍摄儿童的眼睛。从眼睛反射的光线的新月可以指示斜视或其他眼睛问题，包括近视，远视和白内障。

治疗

治疗的主要目标是保持或恢复尽可能多的视觉功能。根据斜视的类型和原因，治疗方法有所不同。眼镜用来矫正弱视眼的视力。可以将补丁佩戴在优选的眼睛上，以迫使孩子使用较弱或受抑制的眼睛。出于同样的目的，使用眼药水来暂时模糊首选眼睛的视力。可以规定锻炼以加强特定的眼部肌肉。强迫孩子使用较弱的眼睛可以通过加强眼睛和大脑之间的连接来改善视力。

通常需要手术来收紧或放松特定的眼睛肌肉来重新对准眼睛。这种短暂手术通常在全身麻醉下进行，可能涉及一只或两只眼睛。偶尔，第一次手术不能完全调整眼睛，需要额外的手术。

何时致电专业人员

您应该尽快与您的孩子的健康护理专业人员讨论关于孩子看到或看到他或她的眼睛的能力。任何年龄的持续性斜视或持续3个月以上的间歇性斜视的儿童应由小儿眼科医师进行评估。

发生双眼或其他斜视征象的成年人应联系其医疗保健专业人员进行进一步评估。

预测

通过早期发现，准确诊断和正确治疗，斜视儿童的前景非常好。 6岁以前，特别是2岁以前的治疗效果最好。