克罗恩病

它是什么？

克罗恩氏病是炎症性肠道疾病，其中炎症伤害肠。这是一个长期（慢性）的病症。克罗恩氏病通常在15至40岁之间开始。

没有人确切知道在克罗恩病开始时是什么触发了最初的肠道炎症。病毒或细菌感染可以通过激活肠道中的免疫系统来启动该过程。然而，免疫系统攻击没有被关闭：即使在感染消失之后它仍然活跃并且产生炎症。

如果发生正确的触发，从父母到子女传递的某些基因会增加发生克罗恩病的风险。

一旦克隆氏病开始，它可能会导致终生症状来来去去。肠内层变厚，可以磨损。肠的深层也会发炎。这会造成溃疡，裂缝和裂隙。炎症可以使脓肿（一袋脓）发展。

克罗恩病常见的并发症就是瘘管。瘘是消化道器官之间的异常联系，通常在肠的一部分与另一部分之间。在炎症变得严重之后，可以形成瘘管。

称为回肠的小肠部分特别容易受到克罗恩氏病的损害。回肠位于右下腹。然而，溃疡和炎症可能发生在消化道的所有区域，从口到直肠。

身体的一些其他部位，如眼睛和关节也可能受到克罗恩病的影响。

症状

一些克罗恩病患者只有偶尔的痉挛或腹泻。他们的症状是如此温和，他们不寻求医疗照顾。

但是，大多数克罗恩病患者有更多的烦恼症状。他们可能会经历很长一段时间没有症状。但是这些被症状的突然中断所打断。

当克罗恩病首次发作或发作时，您可能会经历：

腹部疼痛，通常在肚脐以下。饭后通常更差。

可能含有血液的腹泻
肛门周围的疮
从肛门或肛门区域排出脓液或粘液
当你有排便时疼痛
口疮
食欲不振
关节疼痛或背痛
单眼或双眼疼痛或视力改变
尽管吃正常卡路里的饮食，但体重减轻
发热
虚弱或疲劳
儿童发育迟缓和青春期延迟

诊断

克罗恩病没有明确的诊断测试。如果你有克罗恩病，你的症状和各种测试的结果将适合一段时间的格局。克罗恩病可以最好的解释这种模式。

您的医生可能需要几个月才能确定地诊断克罗恩病。

你的医生会寻找肠道炎症的证据。他或她会试图将其与肠道问题的其他原因如感染或溃疡性结肠炎区分开来。溃疡性结肠炎是与克罗恩氏病一样也会引起肠道炎症的另一种疾病。

在克罗恩病患者中经常但不总是发现的测试异常包括：

血液测试 。显示高白细胞计数或其他炎症迹象。克罗恩氏病会干扰维生素B12的吸收，维生素B12会导致贫血，血红细胞数量减少：贫血和维生素B12水平低可能在血液检查中出现。
自身抗体测试 。在克罗恩病患者的血液中显示抗体。它们可能有助于区分克罗恩病与溃疡性结肠炎引起的炎症。
大便测试 。也被称为粪便或排便测试。
- 检测刺激肠道的少量血液。
- 确保没有感染导致症状。
上消化道（GI）系列 。饮用X射线显示的钡溶液后，拍摄您腹部的X射线照片。当液体滴落下来时，它会在X射线上追踪肠道轮廓。上GI系列可以显示缩小的小肠的位置。它也可以突出溃疡和瘘管。这些异常在克罗恩病中比在溃疡性结肠炎或其他导致与克罗恩病症状相似症状的病症中更常见。
灵活的乙状结肠镜检查或结肠镜检查 。这些测试使用一个带有相机和光源的小管。将管插入您的直肠，让您的医生查看您的大肠的内部。这些测试通常是在怀疑克罗恩病时进行的。
MR输入。 一个相对较新的测试，提供整个肠道没有辐射的照片。它使用磁共振成像来显示克罗恩病的部位。
无线胶囊内窥镜 。测试涉及吞下一个小小的摄像机的药丸大小的物体。它无线发送您的小肠图片。与上GI系列的X射线研究不同，不涉及X射线辐射。
活检。从肠道衬里中取出一小块组织。材料在实验室检查是否有炎症迹象。活检对确定克罗恩病和排除其他疾病是最有帮助的。

预期持续时间

克罗恩病是终生的病症。但它并不是一直活跃的。

发作后，症状可以留在你身上数周或数月。通常这些爆发是由几个月或几年的健康分开，没有任何症状。

预防

没有办法预防克罗恩病。

但是，你可以保持这个条件免受你的身体沉重的伤害。维持一个均衡，营养丰富的饮食，以储存维生素和营养之间的情节或爆发。通过这样做，您可以减少营养不良造成的并发症，如体重减轻或贫血。

另外，不要吸烟。伴随其他许多有害的健康影响，吸烟可能会使得克罗恩病的发作更频繁地发生。

克罗恩病会增加患结肠癌的风险。定期检查你的结肠早期癌变或癌前变化。如果克罗恩病影响结肠或直肠八年以上，开始定期结肠镜检查。一旦开始定期测试，每隔一至两年就进行一次结肠镜检查。

治疗

药物对改善克罗恩病的症状非常有效。大部分药物通过预防肠内炎症发挥作用。

通常首先尝试一组称为氨基水杨酸盐的抗炎药物。氨基水杨酸盐与阿司匹林化学相关。它们抑制肠道和关节的炎症。它们以口服或直肠给药，作为灌肠剂。

某些抗生素有助于通过杀死肠道受刺激部位的细菌。他们也可能会减少炎症。

如果腹泻，止泻药物如洛哌丁胺（Imodium）可能会有帮助。

其他更强大的抗炎药物可能会有所帮助。但他们也可以抑制你的免疫系统，增加感染的风险。出于这个原因，它们并不经常被长期使用。

批准用于治疗克罗恩病的最新药物是肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。这些药物阻断TNF的作用。 TNF是由引起炎症的免疫系统细胞制成的物质。 TNF抑制剂可能具有非常严重的副作用。通常对中度至重度克罗恩氏病规定它们，对其他疗法无效。英利昔单抗（Remicade），阿达木单抗（Humira）和Certolizumab pegol（Cimzia）是TNF抑制剂。

除去一段肠的手术是另一种可能的治疗方法。一般来说，只有当一个人有以下情况时才建议手术：

肠梗阻
持续的症状，尽管药物治疗
一个不愈合的瘘管

何时致电专业人员

新的或变化的症状通常意味着需要额外的治疗。有克罗恩病的人应该经常与医生联系。

一个严重的并发症是肠梗阻。当肠变得如此狭窄以致消化道内容物不能通过时，会发生这种情况。肠梗阻引起呕吐或严重的腹痛。它需要紧急处理。

其他需要医生立即注意的症状是：

发烧，这可能表明感染
直肠大量出血
黑色，糊状的凳子

预测

克罗恩病可以非常不同地影响人。许多人只有轻微的症状。他们不需要连续治疗药物。

其他人需要多种药物并发展并发症。克罗恩病通过治疗得到改善。这不是致命的疾病，但不能治愈。

克罗恩病需要人们特别关注他们的健康需求，并寻求频繁的医疗护理。但是，这并不妨碍大多数人有正常的工作和家庭生活。

对于一个新诊断的人来说，从这个疾病的其他人的支持小组寻求建议是有帮助的。