转换障碍（功能性神经症状障碍）

它是什么？

转换障碍也称为障碍“功能性神经症状障碍”是一种相对罕见的精神障碍。通常情况下，这个人有身体症状，没有医疗条件，身体检查或测试可以解释。

这个人不是“伪造”的。这些症状似乎并不在人的有意识的控制之下，并且可能会造成严重的困扰。症状的例子是失去肌肉控制，失明，耳聋，癫痫，甚至意识丧失。

术语“功能性”是指中枢神经系统的功能异常。

“转换”一词来源于心理困扰正在转化为生理症状的观念。原因不明。

一个长期以来的理论认为，一个患有转化障碍的人必须排除痛苦的根源 – 不管是冲突还是压力 – 因为这个人对这个问题的理解是不能接受的。然而，很少有正式的证据支持这个理论。

这种疾病的症状往往涉及肌肉控制。但是大脑中的运动系统或整个身体的其他神经通常没有异常。尽管如此，患者似乎经历了运动控制的丧失。研究表明，这些人中的一部分在注册和调节情绪并与核心运动网络相互作用的大脑部分有异常。

转换障碍在女性中比在男性中更常见。在青春期和中年之间发生频率最高。虽然在一般人群中比较少见，但在综合医院中可以发现多达14％的转换症状。在一些评论中，他们占神经科门诊症状的约30％。

有相当比例的转化障碍患者存在另一个精神问题，如广泛性焦虑，强迫症或某种形式的抑郁症。最近可能有压力或创伤。患有这种疾病的人在童年时期的情感或身体虐待的频率也高于平均水平。

转化障碍的特征在于表现神经病症的一种或多种症状。例子包括：

心理因素，如压力或冲突，与身体症状的出现有关。

医生或精神卫生专业人员可以根据患者的健康史和神经系统检查来诊断转化障碍。

由于症状是神经系统的，神经科医师通常是做出诊断的人。神经科医师可以确定身体症状不是任何已知的神经系统疾病的一部分。

有时候额外的测试可以明确诊断。这些测试可以包括测量大脑中的电活动的脑电图或测量神经冲动如何通过肌肉组织传导的肌电图。

医生还试图确定是否有任何压力或冲突是症状的根源，或者是否有其他心理健康问题的症状，如心境障碍或人格障碍。

转化障碍的症状通常不会持续很长时间。一般来说，症状开始越快，他们消失得越快。如果症状是由于明确的压力而产生的，症状可能持续很短时间。

更严重的症状，例如瘫痪或失明，也可能不会持续很长时间，因为难以维持显着干扰日常活动的症状。

不太严重的症状（如震颤）或重复和有限的症状（如癫痫发作）可以继续或来去，视人的情况而定。

没有已知的方法来预防这种疾病。

对于转化障碍没有单一的最佳治疗方法。医生可能会支持和放心，并会根据具体情况调整治疗目标。

大多数医生会解释什么样的身体检查和测试能够显示症状的界限。他们试图避免面对个人的症状是“虚假”的想法，因为症状通常是痛苦的，而不是在人的控制之内。避免过度侵入，不舒服的医学检测，同时继续监测症状。

在压力减轻后，症状有时会自行消失，冲突得到解决，或者家庭或社区对此表示关注和支持。

如果症状不能相对快速地改善，可能需要更有力的康复。身体或职业治疗可能有帮助。

尽管没有证据表明一种疗法比另一种疗法更有效，但心理疗法可以提供救济。许多治疗师将把重点放在鼓励和激励性访谈上，以改善功能。

如果可以确定冲突或压力的来源，则可以了解触发症状的原因。例如，该人可能在离家出走，开始新工作或生第一个孩子时发生冲突。

在心理治疗方面，这个人可能学会处理冲突或退缩。无论如何，身体症状可能会停止。运作仍然比洞见更重要。

与心理治疗一样，没有单一的药物是最好的这种疾病。用药可能有助于治疗焦虑或抑郁的潜在问题。

一旦出现身体症状，应该对该人进行评估。如果对这些症状漠不关心，支持家人或朋友可能需要引导人寻求治疗。

转化障碍的前景各不相同。这取决于压力的性质和症状。

转化障碍的大多数症状持续相对较短的时间。症状越严重，它们越快消失。然而，这种疾病的出现可能表明，这个人在应对压力和冲突方面持续存在困难，或者存在可能需要持续治疗的另一个精神健康问题。

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